健胃消食,利尿安神。治消化不良,腹胀,浮肿,膀胱炎,肺结核,失眠。
用啤酒花的提取物--酒精浸膏(称为三合素或酒花素)制成多种剂型,治疗麻风病、结核病、菌痢等,取得一定疗效。
1.治疗麻风病: 对结核样麻风效果最为显着,皮损消退快,神经损害的恢复亦较明显;对疣型麻风也有不同程度的效果,但奏效较迟缓。临床单用三合素对134例患者进行了半年以上至二年半的治疗观察,在瘤型麻风79例中,初治病例26人,显着进步4例,进步17例,无明显变化5例;复治病例53人,临床治愈5例,近期治愈5例,显着进步18例,进步21例,无效4例。在结核样型的46例中,初治病例32人,临床治愈4例,近愈7例,显着进步11例,进步9例,无变化 1例;复治病例14人,临床治愈 1例,近期治愈3例,显着进步7例,进步2例,无变化 1例。界线类8例均属初治,显着进步4例,进步4例。未定类 1例亦有进步。
制剂及用法:将三合素制成丸剂或片剂内服,每粒含浸膏0.16g。有的第 1周日服15丸,第2周增至20丸,继续增至36丸为最高剂量,连续6个月为一疗程,休息 1周,继续第二疗程。有的自小量开始,视病人耐受情况逐步增加,开始每日6丸,以后每隔7-14天增加6丸,最高增至每日52丸。也有初服即每日30丸,2-4周内即增至每日45丸。
副作用:服药后部分病人有恶心、呕吐、食欲不振、一过性胃部烧灼感等反应;但很少发生麻风反应,对血象、肝肾功能未见明显影响。此外,有用10%三合素软膏外敷,治疗各类麻风溃疡38例计67处,经换药2-60次后,有27处完全愈合,5处接近愈合,8处显着进步,24处进步,总有效率达95.6%。以单纯性溃疡的疗效最好,感染性溃疡次之,复杂性溃疡较差。
2.治疗肺结核: 实验证明,酒花素对结核菌具有抑菌作用。目前应用的剂型有片剂、乳剂等不同,观察对象有韧治病人与复治病人之分,使用方法有单用和与其他抗痨药并用两种。
2.1.酒花素片:每日8片(约合酒花浸膏3.5g),分2-3次服,疗程3个月。疗效:初治病人据61例的分析,3个月时病变有效率,单用组(29例)62.1%,并用异烟肼组(32例)90.6%;6个月时的病变有效率,单用组60%,并用组78.9%。空洞闭合率3个月时 11.1%,6个月时27.7%。痰菌阴转率3个月时30%,6个月时60%。在34例观察达6个月的病人中,有5例病情恶化(最初3个月均取得疗效),说明酒花素的远期疗效可能受某些因素影响。复治病人据57例(大都为病程较长、病变范围较广、病情较重、过去用药较多的病例)观察,治疗3个月后症状的有效率为38.5%,空洞闭合率9.6%,痰菌的阴转率为20.5%。治程中有10例病变恶化,4例空洞增大,2例痰菌阳转,似说明本药的抗结核能力尚不理想,对病情急剧进展者难以有效控制。副作用: 部分病例有恶心、食欲不振、胃部不适、肠鸣等反应,少数发生大小不等的咯血、皮疹,个别出现男性乳房肿大,反应重者常须停药。对肝功能、血及尿常规似无明显影响。
2.2.酒花素乳剂:每服30-50ml,每日3次。疗效:据86例观察(多数治疗3个月),在单用组62例中病灶吸收者24例,空洞闭合1例,缩小4例;加用异烟肼组24例,病灶吸收者16例。自觉症状两组均有一定改善。由于病灶及空洞性质的不同,疗效颇有差异;其中对主渗出的病变、薄壁空洞的疗效高于主增殖病变、混合病变、干酪空洞及纤维空洞。又用于治疗结核性渗出性胸膜炎30例(配合抽胸水),结果痊愈19例,显着好转或好转7例。发热者大多在1-24恢复正常,胸液有26例在6-60天内完全吸收,治疗后遗留轻度脑膜肥厚。副作用:少数病例出现心悸,痰中带血,等麻疹,头晕不适等。
3.治疗矽肺及矽肺结核:内服啤酒花浸膏片3-4片(每片0.45g)及维生素C200mg,均每日3次。部分病例同时肌注啤酒花注射液4ml,每日两次;肌注胎盘组织液5ml,每周3次。观察 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者80例(单纯矽肺51例,矽肺结核26例),治疗后大部分病人咳嗽、喘憋、胸痛、胸闷、咯痰等减轻或消失;肺功能检查部分病例有不同程度改善;尿矽变化据60例观察,服药前平均值58.6mg/升,服药后平均值124.1mg/升(为治疗前的2.12倍);胸部X线摄片据35例复查结果,有改善者15例,无变化看10例,因投照条件不同而中能对比者10例。服药后少数病人有口干、上腹不适等反应,均较轻微,继续服药或对症处理即逐渐消失。
4.治疗淋巴结结核:用酒花素软膏外数患处,隔日换药1次。同时根据局部病变的不同情况,按外科常规扩创、切除、清理创面;对台并严重混合感染者,可并用抗菌素及抗结核药。临床观察备型淋巴结结核80例,结果治愈12例,显效20例,有效31例,近期有效率75.75%。其中以炎症为主的病变疗效较显着。酒花素软膏外敷后能迅速消除局部炎症,消除肉芽水肿使脓性分泌物减少,促进肉芽增生,并有止痛作用。另报道用三合素软膏外敷,每周2次,同时内服三台素胶囊,治疗22例淋巴结结核溃破患者,基本治愈18例,显着进步 1例,好转3例。治愈病例中绝大部分在10-60天溃疡面愈合。
5.治疗急性细菌性痢疾:用酒花素压片,每片0.4g。成人每次3片,日服4次,小儿按年龄酌减,7-10天为一疗程。对高热脱水患者同时给予补液。观察87例(其中有10例系慢性菌痢急性发作),经一疗程后,痊愈(症状完全消失,大便外观正常,镜检正常或有红自细胞少许,培养阴性)77例(81.6%);进步(症状大部消失,大便外观正常,镜检红白细胞在++以下)7例(8.1%);无效9例(10.3%)。发热病人除个别外均在48小时内退热(其中半数以上在24小时内);大便次数减至每天2次以下及镜检恢复正常(或有少许脓细胞)时间为3-8天,其中大部分在3-5天内;粪培养转阴时间,14例阳性病人中,有7例在4-5天, 5例为4-7天,2例无效。服药后末见毒性反应及副作用。
1.抗菌作用 啤酒花浸膏、蛇麻酮、葎草酮试管内能抑制革兰氏阳性细菌的生长,如炭疽芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等;对革兰氏阴性细菌无抑制作用,对结核菌亦能抑制,对致病性及非致病性真菌及放线状菌抑制效力极弱,或无效。蛇麻酮无论对革兰氏阳性细菌或结核菌的抑制效力均较葎草酮强。蛇麻提取液中除去蛇麻酮及葎草酮后的残渣仍有抑菌作用,蛇麻酮具有良好的脂溶性,分布系数较大,较易进入结核秆菌的蜡膜而起特殊的亲和作用,试管内,其抑制结核杆菌的作用与链霉索无协同作用,青霉素略能增强其对金黄色葡萄球菌的抑制,红霉素则可增强4倍。室温下放置10天,抑菌效力降低4倍左右,pH5-6时较 pH7-8作用强,曾有报道10%马血清及人血清试管内不影响蛇麻酮的抑制结核菌作用,但另有实验证明血清存在时明显的降低其效力,马血清存在时,蛇麻酮对草分枝杆菌、金黄色葡萄球菌的抑制作用亦减弱,此影响与血清中所含磷脂有关。蛇麻酮对小鼠感染化脓性链球菌无治疗效果,对小白鼠的实验性结核无论口服或肌肉注射均有效,但有不少报道否定此项效果,而临床则认为有效。将蛇麻酮氢化为六氢蛇麻酮(Hexahydrolupulon)室温中可保持数月不变,试管内对金黄色葡萄球菌及对抗菌素已产生杭药看均有抑制效力,青霉素、红霉素可增强之,而血清则取消其作用。
2.镇静作 国外民间将蛇麻用于癔病、不安、失眠,蛇麻提取液对中枢神经系统小量镇静、中量催眠、大量麻痹,蛇麻酮、葎草酮具镇静作用。亦有称此项作用系由于所含异缬草酸(Isovaleric acid)所致。
3.雌性激素样作用 采集蛇麻花的妇女大多于接触蛇麻花2-3日后即月经来潮,并能解除痛经,树脂中的β-酸具有较强的雌性激素样作用,每克为1500O单位(以子宫称重法测定,每单位相当于求偶素0.1μg),α-酸部分无作用。
4.其他作用 酿造啤酒时加入蛇麻花不仅由于其挥发油具有香味,而且有防腐作用。蛇麻花的乙醇提取液,对离体兔空肠、豚鼠十二指肠、大鼠子宫平滑肌有强大的解痉作用,并能拮抗乙酰胆碱、氯化钡的致痉作用,其解痉作用系直接松弛平滑肌。 蛇麻浸剂及挥发油对犬(静脉注射)有较轻及短暂的降压作用,对角叉菜胶(Carrageenin)所致大鼠足跖水肿无预防及治疗作用,蛇麻酮静脉注射可增强呼吸。
用量:内服:煎汤,1.5~3g。(性味以下出《新疆中草药手册》)