破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛。
①治症瘕：三棱草（切）一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于铜器中重釜煎如稠糖，出，纳密器中，旦以酒一盏服一匕，日二服，每服常令酒气相续。（《千金翼方》三棱草煎）②治五积六聚，七症八瘕，破一切血，下一切气：大黄（煨）、硼砂、三棱（煨热，切）、干漆（炒烟尽）、巴豆（去皮、油）各一两。上为末，醋煮糊为丸，如绿豆大，每服三丸，或五丸、七丸，量人虚实加减服，空心米汤下。（《医学切问》三棱丸）③治妇人、室女血寝，月经不通，脐下坚结大如杯，久而不治，必成血蛊：京三棱、蓬术各二两，芫花半两，青皮（去瓤净）一两半。上锉如豆大，用好醋一升，煮干，焙为细末，醋糊为丸，如桐于大，每服五十丸，食前用淡醋汤下。（《济生方》三棱煎丸）④治血瘀经闭，小膜痛：三棱三钱，当归三钱，红花一钱，五分，生地四钱。水煎服。（《新疆中草药手册》）⑤治产后癥块：京三棱一两（微煨，锉），木香半两，硇砂三分（细研），芫花半两（醋拌炒干），巴豆一分（去心、皮，纸裹压去油）。上药，捣罗为末，研入前件硇砂、巴豆令匀，以米醋二升，熬令减半，下诸药，慢火熬令稠可丸，即丸如绿豆大，每服，空心以醋汤下二丸。（《圣惠方》三棱丸）⑥治食积腹胀：三棱、莱菔子各三钱。水煎服。（《新疆中草药手册》）⑦治慢性肝炎或迁延性肝炎：三棱、莪术、当归各三钱，赤芍四钱，丹参八钱，白茅根一两，青皮三钱。水煎服。（《新疆中草药手册》）。
1.王好古：三棱，破血中之气，肝经血分药也。三棱、莪术治积块疮硬者，乃坚者削之也。......通肝经积血。治疮肿坚硬。
2.《纲目》：三棱能破气散结，故能治诸病，其功可近于香附而力峻，故难久服。
3.《医学衷中参西录》：三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，气微香，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药。以治男子痃癖，女子症瘕，月经不通，性非猛烈而建功甚速。其行气之力，又能治心腹疼痛、胁下胀疼，一切血凝气滞之症。若与参、术、芪诸药并用，大能开胃进食，调血和血。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。
4.《日华子本草》：治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。
5.《开宝本草》：主老癖症瘕结块。
6.《医学启源》：主心膈痛，饮食不消，破气。
7.《本草经疏》：三棱，从血药则治血，从气药则治气。老癖症瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。洁古谓其能泻真气，真气虚者勿用，此见谛之言也。故凡用以消导，必资人参、芍药、地黄之力，而后可以无弊，观东垣五积方皆有人参，意可知矣。何者？盖积聚症瘕，必由元气不足，不能运化流行致之，欲其消也，必借脾胃气旺，能渐渐消磨开散，以收平复之功，如只一味专用克消，则脾胃之气愈弱，后天之气益亏，将见故者不去，新者复至矣。戒之哉。
8.《本草图经》：今三棱荆、湘、江、淮水泽之间皆有。叶如莎草，极长，茎三棱如削，大如人指，高五、六尺，茎端开花，大体皆如莎草而大，生水际及浅水中，苗下即魁，其旁有根横贯，一根则连数魁，魁上发苗，采时断其苗及横根。形扁如鲫鱼者，三棱也；根末将尽一魁，未发苗，小圆如乌梅者，黑三棱也；又根之端，钩屈如爪者，为鸡爪三棱，皆皮黑肌白而至轻。三者本一物，但力有刚柔，各适其用，因其形为名，如乌头、乌喙，云母、云华之类，本非两物也。今人乃妄以凫茨、香附子为之。又《本草》谓京三棱形如鲫鱼，黑三棱形如乌梅而轻，今红蒲根至坚重，刻削而成，莫知形体，又叶扁茎圆，不复有三棱处，不知何缘名三棱也。今三棱皆独旁引二根，无直下根，其形大体多亦如鲫鱼。
1.对家兔离体小肠运动的影响 三棱水煎者沸30min，制成含生药75%的煎剂，在100ml保养液中加入三棱煎剂0.2ml，观察对离体肠管的影响，实验重复8次，结果表明，三棱可引起肠管收缩加强，紧张性升高，但其作用可被不同浓度的阿托品所拮抗。对离体兔子宫也有兴奋作用。
2.对大白鼠血液凝固的影响 大鼠体重200±50g左右，禁食（不禁水）14-15小时，ig三棱煎剂6-8ml，连续2次，间隔1.5小时，总量相当中药15-20g，给药后1.5h，麻醉后自颈总动脉放血。对照组用自来水。观察药物对体外血栓形成的时间，长度，重量，血小板计数和聚集功能，凝血酶原时间，白陶土部分凝血活酶时间，血浆纤维蛋白原以及优球蛋白溶解时间的影响，结果见表1-4。有报道用小鼠做三棱的活血作用，结果表明三棱水煎剂ig给药（每只相当生药10g），有抑制血小板聚集、延长血栓形成时间、缩短血栓，长度和减轻重量的作用，还有延长凝血酶原时间及部分凝血致活酶的趋势，降低全血粘度。其结果对传统的活血化瘀药提供了理论依据。实验中还发现荆三棱（Scirpusyagara）的抑制血栓形成，降低全血粘度的作用强于本品，对血小板聚集功能的抑制作用，则本品强于荆三棱。
用量:4.5～9g。