理气解郁,止痛调经。治肝胃不和,气郁不舒,胸腹胁肋胀痛,痰饮痞满,月经不调,崩漏带下。(1)理气解郁:用于肝气郁结之胸胁及胃腹胀痛。配柴胡、青皮治胸胁痛。配高良姜(名良附丸)治胃寒痛。(2)调经止痛:用于肝气郁结之月经不调、小腹胀痛。配艾叶治寒凝气滞之行经腹痛。①《别录》:"主除胸中热,充皮毛,久服利人,益气,长须眉。"②《唐本草》:"大下气,除胸腹中热。"③《医学启源》:"快气。"④李杲:"治一切气,并霍乱吐泻腹痛,肾气,膀胱冷,消食下气。"⑤《汤液本草》:"治崩漏。"⑥《滇南本草》:"调血中之气,开郁,宽中,消食,止呕吐。"⑦《纲目》:"散时气寒疫,利三焦,解六郁,消饮食积聚,痰饮痞满,跗肿,腹胀,脚气,止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛,痈疽疮疡,吐血,下血,尿血,妇人崩漏带下,月候不调,胎前产后百病。"
①治一切气疾心腹胀满,胸膈噎塞,噫气吞酸,胃中痰逆呕吐及宿酒不解,不思饮食:香附子(炒,去毛)三十二两,缩砂仁八两,甘草四两。上为细末。每服一钱,用盐汤点下。(《局方》快气汤)②治心腹刺痛,调中快气:乌药(去心)十两,甘草(炒)一两,香附子(去皮毛,焙干)二十两。上为细末。每服一钱,入盐少许,或不着盐,沸汤点服。(《局方》小乌沉汤)③治心气痛、腹痛、少腹痛、血气痛不可忍者:香附子二两,蕲艾叶半两。以醋汤同煮熟,去艾,炒为末,米醋糊为丸梧子大。每白汤服五十丸。 (《濒湖集简方》)④解诸郁:苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。为末,水丸如绿豆大。每服一百丸。(《丹溪心法》越鞠丸)⑤治停痰宿饮,风气上攻,胸膈不利:香附(皂荚水浸)、半夏各一两,白矾末半两。姜汁面糊丸,梧子大。每服三、四十丸,姜汤随时下。(《仁存堂经验方》)⑥治偏正头痛:川芎二两,香附子(炒)四两。上为末。以茶调服,得腊茶清尤好。(《澹寮方》)⑦治吐血:童便调香附末或白及末服之。(《丹溪治法心要》)⑧治小便尿血:香附子、新地榆等分。各煎汤。先服香附汤三、五呷,后服地榆汤至尽,未效再服。(《全生指迷方》)⑨治下血不止或成五色崩漏:香附子(去皮毛,略炒)为末。每服二钱,清米饮调下。(《本事方》)⑩治肛门脱出:香附子、荆芥穗等分。为末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸,淋。(《三因方》香荆散)11.治老小痃癖往来疼痛:香附、南星等分。为末,姜汁糊丸,梧子大。每姜汤下二、三十丸。(《圣惠方》)12.治TUI疝胀痛及小肠气:香附末二钱,海藻一钱。煎酒空心调下,并食海藻。(《濒湖集简方》)13.安胎:香附子,炒,去毛,为细末,浓煎紫苏汤调下一钱。(《中藏经》铁罩散)14.治元脏虚冷,月候不调,头眩,少食,浑身寒热,腹中急痛,赤白带下,心怔气闷,血中虚寒,胎气不固:香附半斤。醋煮,焙为末,醋和丸桐子大。每服三、四十丸,米饮下。(《妇人良方》醋附丸)15.治瘰疬流注肿块,或风寒袭于经络,结肿或痛:香附为末,酒和,量疮大小,做饼覆患处,以热熨斗熨之。未成者内消,已成者自溃。若风寒湿毒,宜用姜汁作饼。(《外科发挥》)16.治乳痈,一切痈肿:香附(细末)一两,麝香二分。上二味研匀,以蒲公英二两,煎酒去渣,以酒调药。热敷患处。(《医学心悟》香附饼)17.治耳卒聋闭:香附子(瓦炒)研末,萝卜子煎汤,早夜各服二钱,忌铁器。(《卫生易简方》)18.治耵耳出汁:香附末,以绵杖送入。(《经验良方》)19.治四时瘟疫、伤寒:陈皮(不去白)二两,香附子(炒香,去毛)、紫苏叶各四两,甘草(炙)一两。上为粗末。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓热服,不拘时,日三服。若作细末,每服二钱,入盐点服。(《局方》香苏散)20、治跌打损伤:炒香附四钱,姜黄六钱。共研细末。每日服三次,每次服一钱。孕妇忌服。(徐州《单方验方新医疗法选编》)21.治鸡眼,疣:香附、木贼各五钱。制法:加水300毫升,文火煎至100毫升,备用。用法:一、先将患处洗净,去硬茧,以不出血为度。再以少量药液加热,用棉签蘸药液涂患处,每日二次。二、将备用之药液倒入小容器内2~5毫升,加热,再扣在疣上3~5分钟,连续五次即可。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
1.《汤液本草》:香附子,益血中之气药也。方中用治崩漏,是益气而止血也。又能化去凝血,是推陈也。与巴豆同治泄泻不止,又能治大便不通,同意。
2. 王好古:香附,凡气郁血气必用之,炒黑能止血,治崩漏,多用亦能走气。
3.《本草衍义补遗》:香附子,必用童便浸,凡血气药必用之,引至气分而生血,此阳生阴长之义也。
4. 朱震亨:香附,《本草》不言补,而方家言于老人有益,意有存焉,盖于行中有补理。
5.《纲目》:香附之气平而不寒,香而能窜,其味多辛能散,微苦能降,微甘能和。生则上行胸膈,外达皮肤,熟则下走肝肾,外彻腰足。炒黑则止血,得童溲浸炒则入血分而补虚,盐水浸炒则入血分而润燥,青盐炒则补肾气,酒浸炒则行经络,醋浸炒则消积聚,姜汁炒则化痰饮。飞霞子韩矛云,香附能推陈致新,故诸书皆云益气,而俗有耗气之说、宜于女人不宜于男子者非矣。盖妇人以血用事,气行则无疾;老人精枯血闭,惟气是资;小儿气日充则形乃日固,大凡病则气滞而馁,故香附子气分为主药,世所罕知。辅以参、芪,佐以甘草,治虚怯甚速也。矛游方外时,悬壶轻赍,治百病黄鹤丹,治妇人青囊丸,随宜用引,辄有小效,人索不已,用者当思法外意可也。黄鹤丹方用香附一斤,黄连半斤,洗晒为末,水糊丸梧子大。假如外感,葱、姜汤下,内伤米饮下,气病香汤下,血病酒下,痰病姜汤下,火病白汤下,余可类推。青囊丸,方用香附略炒一斤,乌药略炮五两三钱,为末,水醋煮面糊为丸。随证用引,如头痛茶下,痰气姜汤下,血病酒下为妙。
6.《本草经疏》:莎草根,治妇人崩漏、带下、月经不调者,皆降气、调气、散结、理滞之所致也,盖血不自行,随气而行,气逆而郁,则血亦凝涩,气顺则血亦从之而和畅,此女人崩漏带下,月事不调之病所以咸须之耳。然须辅之以益血凉血之药,气虚者兼入补气药乃可奏功也。
7.《本草述》:香附,主治诸证,当审为血中之气病,乃中肯窾,不漫同于诸治气之味也。故上焦心包络所生病,如七情抑郁者能开之,以心包络主血也;中焦脾胃所生病,如霍乱吐逆及饮食积聚、痰饮痞满能畅之,以胃生血,脾统血也;下焦肝肾所生病,如膀胱连胁下气妨,如下血、尿血及女子崩漏、带下、月候不调等证,亦以胃脾为血之元,肝固血之脏,肾乃血之海也。此味于血中行气,则血以和而生,血以和生,则气有所依而健运不穷,是之谓生血,是之谓益气,非二义也。用此于补血味中,乃能使旧血和而新血生,即气虚而事补益者,亦借此为先导,去虚中之着,韩矛所谓去虚怯甚速之义也。按香附子类谓调气之味,不知气之为病所因不一,如痞胀喘哕噫酸噎塞,又如胃脘痛或心腹痛,《局方》概同香燥用之,或砂仁,或沉香,或蕲艾、良姜辈,止可治虚寒或寒湿之病,而火热病气者种种不一,况寒湿之久则亦化火乎,如黄鹤丹之同黄连而用,其义不可思欤。气郁多用香附,或气弱而郁者,必同补剂而用,固也;然有火伤元气以致者,又须降火之剂而此佐之,若概谓开气之郁,反以燥助火,而气愈弱愈郁矣,明者审之。
8.《本草求真》:香附,专属开郁散气,与木香行气,貌同实异,木香气味苦劣,故通气甚捷,此则苦而不甚,故解郁居多,且性和于木香,故可加减出入,以为行气通剂,否则宜此而不宜彼耳。
9.《本草正义》:香附,辛味甚烈,香气颇浓,皆以气用事,故专治气结为病。又凡辛温气药,飚举有余,最易耗散元气,引动肝肾之阳,且多燥烈,则又伤阴。惟此物虽含温和流动作用,而物质既坚,则虽善走而亦能守,不燥不散,皆其特异之性,故可频用而无流弊。未尝不外达皮毛,而与风药之解表绝异。未尝不疏泄解结,又非上行之辛散可比。好古谓《本草》不言治崩漏,而能治崩漏,是益气而止血也。颐谓虽不可直认为益气,而确有举陷之力,丹溪谓须用童便浸过,盖嫌其辛味太浓,以下行为监制之义。颐意调肝肾者,此法最宜。或有以醋炒、以青盐炒者,其理盖亦如此。气结诸症,固肝胆横逆肆虐为多,此药最能调气,故濒湖谓之专入足厥阴。其实胸胁痹结,腹笥CHEN胀,少腹结痛,以及诸疝,无非肝络不疏。所谓三焦气分者,合上中下而一以贯之,固无论其何经何络也。
10.《别录》: 主除胸中热,充皮毛,久服利人,益气,长须眉。
11.《唐本草》: 大下气,除胸腹中热。
12.《医学启源》:快气。
13. 李杲:治一切气,并霍乱吐泻腹痛,肾气,膀恍冷,消食下气。
14.《汤液本草》:治崩漏。
15.《滇南本草》:调血中之气,开郁,宽中,消食,止呕吐。
16.《纲目》 散时气寒疫,利三焦,解女郁,消饮食积聚,痰饮痞满,跗肿,腹胀,脚气,止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛,痈疽疮疡,吐血,下血,尿血,妇人崩漏带下,月经不调,胎前产后百病。
1.对中枢神经系统的作用:1.1.对阈下剂量戊巴比妥纳的协同作用:刘国卿等报道,给小鼠分别腹腔注射不同剂量香附挥发油0.03,0.06及0.10ml/kg(分别为1/10,1/5,1/3半数致死量),给药后30分钟,各组的小鼠均腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥纳20mg/kg,以翻正反射消失为睡眠指标,观察各组的睡眠鼠数。结果表明,不同剂量的香附挥发油均能明显协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用(P<0.01)。
1.2.对正常家兔的麻醉作用:给家兔分别缓慢静脉注射不同剂量的香附挥发油0.050,0.075及0.100mg/kg,平均麻醉时间依次为9.0,15.0,28.5分钟。各组动物给药后翻正反射迅速消失,在0.050mg/kg剂量组,家兔痛反应及角膜反射迟钝,听反应存在;其余二个剂量组家兔痛反应及角膜反射完全消失,听反应存在。各组家兔在给药后均有四肢强直现象,约3分钟后消失。
1.3.协同东莨菪碱麻醉作用:以翻正反射消失为麻醉指标,观察各组家兔的平均麻醉时间。第一组静脉注射香附挥发油0.075ml/kg,均出现翻正反射消失。第二组脑室注射东莨菪碱。第三组静脉注射香附挥发油0.035ml/kg(未出现翻正反射消失),随后脑室注射东莨菪碱2mg/kg,结果显示,0.035ml/kg的剂量无麻醉作用,而能明显地延长东莨菪碱的麻醉时间,但并不影响麻醉深度。
1.4.对戊四唑惊厥的影响:给小鼠腹腔注射香附挥发油0.1ml/kg(1/3半数致死量),给药后30分钟,ih 戊四唑85mg/kg,观察小鼠阵挛性惊厥数。结果表明,香附挥发油对戊四唑引起的小鼠惊厥无保护作用。SinghN等亦报道香附醇提取物对小鼠戊四氮和电休克无保护作用。
1.5.解热镇痛作用:邓素贞等报道,给小鼠皮下注射20%香附醇提取物,能明显提高小鼠的痛阈。刘国卿等用热板法测定痛阈,给小鼠腹腔注射香附挥发油0.1ml/kg,以腹腔注射盐吗啡10mg/kg作对照,分别于给药后15,30,60及90分钟测定各鼠的痛阈。结果表明,香附挥发油无明显镇痛作用。Gupta MB报道,香附醇提取物中所含的三萜类化合物(IV一B)5mg/kg灌服的镇痛效果与30mg/kg乙酰水杨酸相当。香附醇提取物对注射酵母菌引起的大鼠发热有解热作用,其效价约为水杨酸钠的6倍,其解热有效成分也是三萜类化合物。
1.6.降温作用:给大鼠腹腔注射香附挥发油0.1ml/kg,以腹腔注射氯丙嗪5mg/kg作阳性对照,给药前后分别测定大鼠直肠体温。结果表明,给予香附挥发油30分钟后可明显降低大鼠正常体温(P<0.05),较氯丙嗪的降温作用强,但作用不及氯丙嗪持久,随后大鼠体温逐渐恢复正常。
2.对心血管系统的作用:苏联学者Akperbekova. BA等报道,给蛙皮下注射香附水或水一醇提取物,可使蛙心停止于收缩期。较低浓度时,对离体蛙心,以及在位蛙心、兔心和猫心有强心作用或减慢心率作用。香附总生物碱、甙类、黄酮类和酚类化合物的水溶液亦有强心和减慢心率作用,并且有明显的降压作用。刘国卿等研究了香附挥发油对猫血压的影响。用氯醛糖80mg/kg进行麻醉,记录猫颈动脉血压。给麻醉猫静脉注射香附挥发油0.1ml/kg后15秒,猫血压开始下降,150秒后比正常血压降低10.7-13.3kPa,5分钟后血压开始回升,8分钟后血压基本恢复正常水平。故认为短暂的血压下降与其局部作用有关。Singh N 等用香附乙醇提取物20mg/kg 静脉注射于麻醉犬,血压缓缓下降,持续0.5-l小时。乙醇提取物不影响肾上腺素和乙酰胆碱对血压的作用,但能部分阻断组织胺的作用。
3.雌激素样作用:Indira M 等报道,去卵巢大鼠试验表明,香附挥发油有轻度雌激素样活性。挥发油0.2ml,间隔6h皮下注射2次,48小时后阴道上皮完全角质化;0.3ml给药三次时,在大量角质化细胞中反出现很多白细胞。白细胞的出现可能是挥发油的刺激作用所致。从挥发油分离出的成分中,以香附烯(Cyperene)I的作用最强,但不及挥发油本身。阴道内给药时,挥发油、香附烯I和香附酮可致上皮角质化,而香附醇和香附烯Ⅱ则全无作用。有效成分全身给药的有效量不超过局部用药量一倍。故认为,这些成分可能属于雌激素原(ProesTCMLIBagen)一类,在体内转化后活性增强。香附的这一作用是其治疗月经不调的主要依据之一。
4.对子宫的作用:张发初等报道,5%香附流浸膏对豚鼠、兔、猫和犬等动物的离体子宫,无论己孕或未孕,都有抑制作用,使其收缩力减弱、肌张力降低。其作用性质与当归素颇相似,但较弱。
5.抗炎作用:Singh N 报道,香附醇提取物100mg/kg 腹腔注射,对角叉菜胶和甲醛引起的大鼠脚肿有明显的抑制作用。此作用强于5-10mg/kg氢化考的松。Gupta MB 研究证明其抗炎成分为三萜类化合物。其中成分IV-B对角叉菜胶所致脚肿的抗炎作用,比氢化考的松强8倍,安全范围大3倍。对甲醛性脚肿亦有抑制作用。灌胃和腹腔注射的效力之比为1:3,说明可能在消化道内只部分吸收。
6.对肠管的作用:刘国卿等报道,按常规方法制备家兔离体肠管,用记纹鼓描记香附挥发油对离体肠管的影响。结果表明,当香附挥发油浓度为5μg/ml 时可抑制肠管的收缩,当浓度增加至20 μg/ml时,显明显的抑制作用,使肠管收缩幅度降低、张力下降。Singh N 亦报道,香附醇提取物 20μg/ml浓度时,对离体兔回肠平滑肌有直接抑制作用。
7.抗菌作用:体外试验,香附挥发油对金黄色葡萄球菌有抑制作用,对其他细菌无效。香附烯Ⅰ和Ⅱ的抑菌作用比挥发油强,且对宋内氏痢疾杆菌亦有效。氢化不影响其抗菌作用。香附酮则完全无效。香附提取物对某些真菌亦有抑制作用。
8.其它作用:香附醇提取物对组织胺喷雾所致豚鼠支气管痉孪有保护作用。香附所含的前列腺素生物合成抑制物质主要为a-香附酮(a-Cyperone)。
炮制品的药理作用1982年,王爱芳等以大白鼠离体子宫的张力和小鼠痛阈变化为观察指标,对香附生品及其不同炮制品进行了比较研究。
1.对大鼠离体子宫的解痉作用:将Wistar纯系雌性大鼠的离体子宫置于麦氏溶糟内,用台氏液保养,加脑垂体后叶素致使子宫段呈强直性痉挛,再加入各炮制品及生品的水煎液3.7×10(-2)g/ml,观察比较各香附制品对大鼠离体子宫张力的抑制作用。结果表明,上海法(按1973年版《上海市炮制规范》)及改良上海法(按1973年版《上海市炮制规范》,辅料改为米醋,不用酒。)制品的作用明显优于生香附(P<0.05),而药典(1977年版)两法则与生品无差异。
2.镇痛作用:雌性小鼠腹腔注射香附的水提醇沉液30g/kg,用热板法测小鼠痛阈,比较各类制香附的镇痛作用。结果表明,生香附与制香附,均有提高小鼠痛阈的作用,其中以改良上海法为最佳,上海法,改良药典法(依《中国药典》1977年版,但切片后每100kg香附改加米醋30kg,拌匀吸尽后焖2小时,干燥)次之,药典法与生香附则较差。
983年,王爱芳等进一步对香附炮制改进上海的用醋量、蒸和焖的时间三个因素及三个水平,以大鼠离体子宫张力、小白鼠痛阈变化为观察指标,用正交法设计并试验了各个因素与水平对香附功效的影响。实验结果表明,用醋量是影响香附质量的主要因素,用醋量20%>15%>10%。蒸的时间次之,焖的时间更次之。即用醋量以10kg醋/50kg香附为最好,蒸时间以8小时为最佳,焖时间对试验影响不大。
用量:内服:煎汤,4.5~9g;或入丸,散。外用:研末撒、调敷或作饼热熨。