消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。
①治痈疽恶毒，外发内发，欲破未破，在四肢肩背肚腹之外者，则痛极大肿，在胸膈腰胁肚腹肠胃之内者，则痛极大胀：皂荚刺飞尖一两，乳香、没药、当归、川芎、甘草各二钱，白芷、花粉、金银花各五钱。水、酒各二碗，煎一碗半。毒在上，食后服；毒在中半饱服；毒在下空心服。未成可消，已成即溃。（《医鉴初集》）②治癌瘭恶疮：皂角刺（烧存性，研）、白及少许，为末，敷之。（《仁斋直指方》）③治妇人乳痈：皂角刺（烧存性）一两，蚌粉一钱。和研，每服一钱，温酒下。（《仁斋直指方》）④治疮无头者：皂角刺（阴干烧灰），为末，每服三钱，酒调，嚼葵菜子三、五个，前药送下。（《儒门事亲》）⑤治痔疾，肛边痒痛不止：皂荚刺二两（烧令烟尽），臭樗皮一两（微炙），防风一两（去芦头），赤芍药一两，枳壳一两（麸炒微黄，去瓤）。上药，捣罗为末，用酽醋一斤，熬一半成膏，次下余药，和丸，如小豆大，每于食前，煎防风汤下二十丸。（《圣惠方》皂荚刺丸）⑥治腹内生疮在肠脏：皂角刺不拘多少，好酒一碗，煎至七分，温服。不饮酒者，水煎亦可。（《蔺氏经验方》）⑦治大风疠疮，体废肢损，形残貌变者：皂角刺飞尖一斤（微炒，研为极细末），赤链蛇一条（切碎，酒煮，去骨取肉，焙），胡麻仁三两，生半夏二两，真铅粉一两。俱炒燥，研为末，和皂荚刺末，一总水泛为丸，如绿豆大，晒干，入净磁瓶内。每早晚各服三钱，白汤下。（《本草汇言》）⑧治胎衣不下：皂角刺烧为末，每服一钱，温酒调下。（《妇人良方补遗》）⑨治小便淋闭：皂角刺（烧存性）、破故纸等分。为末，无灰酒服。（《圣济总录》）⑩治小儿重舌：皂角刺灰，入朴硝或脑子少许，漱口，掺入舌下，涎出自消。（《圣惠方》）
1.《医学入门》：皂刺，凡痈疽未破者，能开窍；已破者能引药达疮所，乃诸恶疮癣及疠风要药也。
2.《本草纲目》：皂荚刺治风杀虫，功与荚同，但其锐利直达病所为异耳。
3.《本草汇言》：皂荚刺，拔毒祛风。凡痈疽未成者，能引之以消散，将破者，能引之以出头，已溃者能引之以行脓。于疡毒药中为第一要剂。又泄血中风热风毒，故厉风药中亦推此药为开导前锋也。沈氏曰，皂荚刺宜用头刺极尖锐者佳，刺下节如枝硬（梗）者，力薄不及也。姚继元云，治疠风癞疾，风癣风疮，搔痒风屑，与苦参同用，其力更倍。
4.《本经逢原》：角刺治痘疹气滞，不能起顶灌脓者，功效最捷，而气虚者慎勿误用，恐透表过锐，反生虚泡也。若血滞不能起顶灌脓，叉需鲮鲤，当非角刺所宜。丹方治大风恶疾，眉落鼻崩，用皂角刺三斤烧灰为末，食后煎大黄汤，调一匕服之，不终剂而愈。肿疡服之即消，溃疡服之难敛，以其性善开泄也。
5.《本草图经》：m醋熬嫩刺针作浓煎，以敷疮癣。
6.杨士瀛：能引诸药上行，治上焦病。
7.《本草衍义补遗》：治痈疽已溃，能引至溃处。
8.《本草纲目》：治痈肿，妒乳，风疠恶疮，胞衣不下，杀虫。
9.《本草崇原》：去风化痰，败毒攻毒。定小儿惊风发搐，攻痘疮起发，化毒成浆。
10.《四川中药志》：治风热疮疹，并能通乳。
11.《药材学》：治扁桃体炎。
治疗急性扁桃体炎：皂角刺3钱水煎，早晚2次分服。观察10例，1例无效（并发扁桃体周围脓肿），其余均在2～8日内治愈。大都在服药次日，体温及白细胞即下降至正常，自觉症状及扁桃体红肿减轻。
抗癌作用：1.体外试验，热水浸出物对JTC-26抑制率为50-70%。
2.体内实验，对浊鼠肉瘤-180有抑制活性的作用。煎剂用平板打洞法，对金黄色葡萄球菌和卡他球菌有抑制作用；水浸剂60g/kg灌胃对肉瘤-180的抑制率为32.8%。
用量:3～9g。外用适量，醋蒸取汁涂患处。