祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结；外治痈肿。
①治卒中风，风涎潮于上膈，痹气不通，昏昏若醉，形体惛闷，四肢不收，或倒或不倒，或口角似利微有涎出：猪牙皂角四挺（削去黑皮），晋矾一两。二味同捣罗为细末，再研为散，如有患者，可服半钱，重者三字匕，温水调灌下，不大呕吐，只是微微涎稀冷出，或一升二升，当时惺惺，次缓而调治，不可便大段吐之，恐过，伤人命。（孙用和救急稀涎散）②治中风口噤不开，涎潮壅上：皂角一挺（去皮），猪脂涂炙黄色，为末，每服一钱，温酒调下，气壮者二钱，以吐出风涎为度。（《简要济众方》）③治诸窍不通，因气、因痰、因风、因火，暴病闭塞者：猪牙皂荚（去皮、弦、子，炒），为细末，吹入鼻内即通。（《本草汇言》）④治卒头痛：皂荚末吹鼻中，令嚏则止。（《斗门方》）⑤治脑宣：皂角（去皮、弦、子）蜜炙捶碎，水中揉成浓汁，熬成膏子，鼻内搐之，口中咬箸，良久涎出为度。（《儒门事亲》）⑥治风邪痫疾：皂荚（烧存性）四两，苍耳根茎叶（日干）四两，密陀僧一两。为末，成丸梧子大，朱砂为衣，每服三四十丸。枣汤下，日二服，稍退，只服二十丸。（《永类钤方》抵柱丸）⑦治急喉闭，逡巡不救：皂荚（去皮子）生半两，为末，每服少许，以箸头点肿处，更以醋调药末，厚敷项下，须臾便破，少血出即愈。（《灵苑方》）⑧治咽喉肿痛：牙皂一挺（去皮，米醋浸炙七次，勿令太焦）。为末，每吹少许，八咽吐涎即止。（《圣济总录》）⑨治咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠：皂荚八两（刮去皮，用酥炙）末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一服。（《金匮要略》皂荚丸）⑩治一切阳邪积滞，凡气积、血积、虫积、食积、伤寒、实热秘结等证：牙皂角（耖微黄）一两六钱，川大黄一斤。上为末，用汤浸蒸饼捣丸，绿豆大，每用五分或一钱、或二、三钱，酌宜用引送下，或用蜜为丸亦可。（《景岳全书》百顺丸）⑾治大小便不通，关格不利：烧皂荚细研，粥饮下三钱。（孙思邈）⑿治霍乱转筋：皂荚末，吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。（《梅师集验方》）⒀治足上风疮作痒甚者：皂角炙热烙之。（《纲目》）⒁治肾风阴痒：稻草烧皂角，烟熏十余次，即止。（《济急仙方》）⒂治卒外肾偏疼：皂荚和皮为末，水调敷之。（《梅师集验方》）⒃治鼻齆：炙皂荚，末之，如小豆，以竹管吹鼻中。（《千金方》）⒄治小儿头疮粘肥及白秃：皂角烧黑，为末，去痂敷之。（《卫生杂兴》）⒅治吹乳：猪牙皂角（去皮、弦），蜜炙为末，酒调服之。（《袖珍方》）⒆治风热牙痛：皂角一挺，去子，入盐满壳，仍加白矾少许，黄泥固济，煅研，每日擦之。（《杨诚经验方》）⒇治脚气肿痛：皂角、赤小豆。为末。酒醋调贴肿处。（《永类钤方》）
①《纲目》："皂角，味辛而性燥，气浮而散。吹之导之，则通上下诸窍。服之则治风湿痰喘肿满，杀虫。涂之则散肿消毒，搜风治疮。"
②《本草经疏》："皂荚利九窍，疏导肠胃壅滞，洗垢腻，豁痰涎，散风邪，暴病气实者用之殊效，第似中风证由于阴虚火炎，煎熬津液，结而为痰，热极生风，以致猝然仆蹶，世人多以稀涎散吐之，损其不足，竭其律液，津液愈耗则经络无以荣养，为拘挛偏废之证矣，法所最忌也。"
③《药品化义》："皂荚，为搜痰快药。凡痰在肠胃间，可下而愈。若蓄于胸膈上，则横入脂膜，胶固稠粘，消之不能行，泻之不能下，以致气壅喘急，甚则闷、胀、痛齐作，或神呆昏愦，或时常吐浊，但能坐而不得眠，以此同海石为丸，横胸浊痰，使渐消化，搜出凝结，大有神功。"
④《本草新编》："凡心疼之病，随愈而随发者，必用皂荚，始可除根，此《本草》所未言也。张夫子曾传余治心疼之方，实有皂荚火炒一两，炒栀子一两，炙甘草五钱，白芍二两，广木香三钱，为细末，老黄米煮粥为丸，如半米大，滚水送下，即愈，永不再发，是皂荚又可以治心疼也。然而皂荚非治心疼之药，借其开窍，引入于心之中，使诸药直攻其邪也。""皂荚熟用则无益矣，必生用为佳，而生用切不可用蛀者；研为细末，即包在纸包之内，亦必须时常取出经风，以防其再蛀。有一法制之最佳，用麝香同包，断无再蛀之理，且又可借麝香之香气，引入鼻空，而开关更灵也。"
⑤《本经逢原》："大小二皂，所治稍有不同，用治风痰，牙皂最胜，若治湿痰，大皂力优。古方取用甚多，然入汤药最少，有疡医以牙皂煎汤，涌吐风痰，服后全身赤痱，数日后皮脱，大伤元气，不可不慎。至于锁喉风症，尤为切禁，常见有激动其痰，锁住不能吐出，顷刻立毙者。"
⑥《长沙药解》："皂荚辛烈，开冲通关透窍，搜罗痰涎，洗荡瘀浊，化其粘联胶热之性，失其根据攀附之援。脏腑莫容。自然外去，虽吐败浊，实非涌吐之物也。其诸主治，开口噤，通喉痹，吐老痰，消恶疮，熏久痢脱肛，平妇人吹乳，皆其通关行滑之效也。"
⑦《本经疏证》："皂荚之治，始终只在风闭。风闭之因有二端，一者外闭毛窍，如风痹死肌邪气。一者内壅九窍，如风头泪出是已。"
①治疗急性血吸虫病
取牙皂、五倍子，磨细后分别装入胶囊（牙皂0.45克，五倍子0.5克）。第1天每次各服4粒，第2天起每次各服2粒。均每日3次，2周左右为一疗程。据观察，对中度或轻度急性血吸虫病患者，有一定的退热作用，对重度（高烧）患者的效果不明显。治疗9例。除1例用药四天未退热改用激素外，其余均获退热效果。退热时间一般在4～7天。退烧后改用锑剂或口服血防片根治。
②治疗急性肠梗阻
取猪牙皂2两捣开，放文火上烧烟，熏肛门约10～15分钟，即有肠鸣声；如未见效，再熏1～2次，治疗10例，9例见效。此药气味有窜透作用，刺激肠道后可引起肠蠕动亢进而有通便排气效果。
用量:1～1.5g，多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。