温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，偏头痛；外治牙痛。
①治伤寒积冷，脏腑虚弱，心腹疞痛，胁肋胀满，泄泻肠鸣，自利自汗，米谷不化:荜拨四斤，高良姜、干姜（炮）各六斤，肉桂（去粗皮）四斤。上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。每服二十粒，米饮汤下，食前服之。（《局方》大巳寒丸）②治飧泄气痢，腹胀满，不下食:荜拨半两，肉豆蔻（去壳，半生半煨）一两，干姜（炮）半两，诃黎勒（半生半炮，去核）一两，白术三分，甘草（半生半炙，锉）半两，木香（半生半炒）一两。上七味，捣罗为散。每服二钱匕，空心米饮调下，日晚再服。（《圣济总录》荜拨散）③治气痢:牛乳半斤，荜拨三钱。同煎减半，空腹顿服。（《独异志》）④治脾虚呕逆，心腹痛，面色青黄，腰胯冷疼:荜拨、木香、附子（炮裂，去皮脐）、胡椒、桂（去粗皮）、干姜（炮）、诃黎勒皮（焙）各半两，厚朴（去粗皮、生姜汁炙）一两半。上八味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服空心粥饮下十五丸，日三。（《圣济总录》荜拨丸）⑤治虚劳脾胃宿冷，不思饮食，四肢怠惰，心下胀满，脐下结痛，及痃癖气块等病:荜拨（炒）、诃子（煨，去子核）、干姜（炮裂）、人参各一两，桂（去粗皮）、白茯苓（去黑皮）、胡椒各半两。上七味，捣罗为末，炼蜜和丸梧桐子大。每服二十丸，米饮下，空心食前。（《圣济总录》荜拨丸）⑥治痰饮恶心:荜茇，捣细罗为散，每于食前，用清粥饮调下半钱。（《圣惠方》）⑦治妇人血气不和，疼痛不止，及下血无时，月水不调:荜茇（盐炒）、蒲黄（炒）。上等分，为末，炼蜜和丸梧桐子大。每服三十丸，空心温酒吞下；如不能饮，米汤下。（《普济方》二神丸，一名荜拨丸）⑧治瘴气成块，在腹不散:荜茇一两，大黄一两。并生为末，入麝香少许，炼蜜丸梧子大。每冷酒服三十丸。（《永类钤方》）⑨治牙齿疼痛:荜拨、胡椒。上二味等分，捣罗为末，化蜡丸，如麻子大。每用一丸，内蛀孔中。（《圣济总录》荜拨丸）⑩治偏头痛:荜拨为末，令患者口中含温水，左边疼令左鼻吸一字，右边疼令右鼻吸一字。（《经验后方》）⑾治鼻塞脑流清涕:荜拨、香附、大蒜。杵作饼，纱衬炙热贴囟门上，用熨斗火熨透，其涕自止。（《医学入门》荜拨饼）
①《纲目》:"荜茇，为头痛、鼻渊、牙痛要药，取其辛热能入阳明经散浮热也。"
②《本草正》:"荜茇，其味大辛，须同参、术、归、地诸甘温补剂用之尤效。"
③《本草便读》:"荜拨，大辛大热，味类胡椒，入胃与大肠，阳明药也。温中散寒，破滞气，开郁结，下气除痰，又能散上焦之浮热，凡一切牙痛、头风、吞酸等症，属于阳明湿火者，皆可用此以治之。"
④《本草正义》:"荜茇，脾肾虚寒之主药。惟濒湖谓是头痛、鼻渊要药，取其辛热能入阳明而散浮热。按头痛固有真寒一症之宜用大辛大温者，但鼻渊、牙痛，本皆火症，古人偶用辛散之药，盖亦反佐之义，用作向导，濒湖竟以为散浮热，恐是误会，石顽和之，非也。"
荜拨中提出之精油对白色及金黄色葡萄球菌和枯草杆菌、蜡样芽胞杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用。胡椒碱对家蝇的神经及肌肉组织均有破坏作用，但不及除虫菊。
大鼠腹腔注射胡椒碱可明显降低直肠温度（主要由于皮肤血管扩张），但重复注射后即不敏感，该动物并丧失在高温环境下及疼痛刺激时调节体温的能力。此作用系不可逆性，并与其辛辣刺激有关。
用量:1.5～3g。外用适量，研末塞龋齿孔中。