养阴清热,平肝熄风,软坚散结。治劳热骨蒸,阴虚风动,劳疟疟母,症瘕痃癖,经闭经漏,小儿惊痫。①《本经》:"主心腹症瘕坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀,痔(核)、恶肉。"②《别录》:"疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。"③《药性论》:"主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色羸瘦者。"④《日华子本草》:"去血气,破症结、恶血,堕胎,消疮肿并扑损瘀血,疟疾,肠痈。"⑤《本草衍义补遗》:"补阴补气。"⑥《医学入门》:"主劳疟、老疟,女子经闭,小儿痢疾。"⑦《纲目》:"除老疟疟母,阴毒腹痛,劳复,食复,斑疽烦喘,妇人难产,产后阴脱,丈夫阴疮,石淋;敛溃痈。"⑧《江西中药》:"治软骨病。"
①治男女骨蒸劳瘦:鳖甲一枚,以醋炙黄,入胡黄连二钱,为末。青篙煎汤服方寸巴。(孙思邈)②治骨蒸夜热劳瘦,骨节烦热,或咳嗽有血者:鳖甲一斤(滚水洗,去油垢净),北沙参四两,怀熟地、麦门冬各六两,白茯苓三两,陈广皮一两。水五十碗,煎十碗,渣再煎,滤出清汁,微火熬成膏,炼蜜四两收。每早晚各服数匙,白汤调下。(《本草汇言》)③治热邪深入下焦,脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动,急防痉厥:炙甘草六钱,干地黄六钱,生白芍六钱,阿胶三钱,麦冬五钱(去心),麻仁三钱,生牡蛎五钱,生鳖甲八钱。水八杯,煮取八分三杯,分三次服。(《温病条辨》二甲复脉汤)④治老疟久不断者:先炙鳖甲,捣末,方寸巴,至时令三服尽。(《补缺肘后方》)⑤治温疟:知母、鳖甲(炙)、常山各二两,地骨皮三两,竹叶一升(切),石膏四两。上以水七升,煮二升五合,分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。(《补缺肘后方》)⑥治疟母:鳖甲十二分(炙),乌扇三分(烧),黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分(熬),干姜三分,大黄三分,芍药五分,桂枝三分,葶苈一分(熬),石苇三分(去毛),厚朴三分,牡丹五分(去心),留麦二分,紫葳三分,阿胶三分(炙),蜂蜜四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分,半夏一分,人参一分,窗虫五分(熬)。上二十三味,为末,取燃灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药煎为九,如梧子大,空心服七九,日三服。(《金匮要略》鳖甲煎丸)⑦治症癖:鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸,空心下三十丸,再服。(《药性论》)⑧治心腹症瘕血积:鳖甲一两(汤泡洗净、米醋浸一宿、火上炙干,再淬再炙,以甲酥为度,研极细),琥珀三钱(研极细),大黄五钱(酒拌炒)。上共研细作散。每早服二钱,白汤调下。(《甄氏家乘方》)⑨治妇人月水不利,腹胁妨闷,背膊烦疼:鳖甲二两(涂醋炙令黄,去裙裥),川大黄一两(挫,微妙),琥珀一两半。上药捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。以温酒下二十丸。(《圣惠方》鳖甲丸)⑩治扫人漏下五色,赢瘦、骨节间痛:鳖甲烧令黄,为末,酒调服方寸匕,日三。(《肘后方》)11.治吐血不止:鳖甲一两(锉作片子),蛤粉一两(鳖甲相和,于铫内炒香黄色),熟干地黄一两半(暴干)。上三味捣为细散。每服二钱匕,食后腊茶清调下,服药讫,可睡少时,(《圣济总录》鳖甲散)12.治卒腰痛不得俯仰:鳖甲一枚(炙,捣筛)。服方寸匕,食后,日三服。(《补缺肘后方》)13.治石淋:鳖甲杆末,以酒服方寸匕日二、三,下石子瘥。(《肘后方》)14.治上气喘急,不得睡卧,腹胁有积气:鳖甲一两(涂醋炙令黄,去裙裥),杏仁半两(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄),赤茯苓一两,木香一两。上药捣筛为散,每服五钱,以水一中盏,入生姜半分,灯心一大束,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(〈圣惠方》)15.治阴虚梦泄:鳖甲烧研,每用一字,以酒半盏,童尿半盏,葱白七寸同煎,去葱,日哺时服之,出具汗为度。(《医垒元戎》)16.治产后早起中风冷,泄痢及带下:鳖甲如手大,当归、黄连、干姜各二两,黄柏长一只、广三寸。上五味细切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。(《千金方》鳖甲汤)17.治小儿痫:鳖甲炙令黄,捣为末,取一钱,乳服,亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘录》)18.治肠痈内痛:鳖甲烧存性,研,水服一钱,日三。(刘禹锡《传信方》)19.治痈疽不敛,不拘发背一切疮:鳖甲烧存性,研掺。(〈怪证奇方》)20、治痔,肛边生鼠乳,气壅疼痛:鳖甲三两(涂醋炙令黄,去裙裥),槟榔二两。上药捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》鳖甲散)21.治丈夫阴头痈肿:鳖甲一枚,上一味,烧焦末之,以鸡子白和敷之。(《千金翼方》)22.治牙痛:鳖甲。焙干轧成细末,贮于干燥器皿内备用。临用时,取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上,点燃当烟吸。(《全展选编·五官科》)
1.《本草衍义》:鳖甲,〈经〉中不言冶劳,惟蜀本《药性论》云,治劳瘦,除骨热,后人遂用之。然甚有据,亦不可过剂。
2.《本草经疏》:鳖甲主消散者以其味兼乎平,平亦辛也,成能软坚,辛能走散,故《本经》主症瘕、坚积、寒热,去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉;《别录》疗温疟者,以疟必暑邪为病,类多阴虑,水衰之人,乃为暑所深中,邪入阴分,故出并于阳而热甚,入并于阴而寒甚,元气虑赢,则邪陷而中焦不治,甚则结为疟母。甲能益阴除热而消散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。血瘕腰痛,小儿胁下坚,皆阴分血病,宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药;劳瘦骨蒸,非此不除;产后阴脱,资之尤急。
3.《本草汇言》:鳖甲,除阴虚热疟,解劳热骨蒸之药也。魏景山曰,鳖甲虫也,与龟同类而异种,亦禀至阴之性、入肝,统主厥阴血分为病,厥阴血闭邪结,渐至寒热,为症瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者,咸得主之,倘阳虚胃弱,食饮不消,呕恶泄泻者,阴虚胃弱,吞咽不下,咳逆短气,升降不足息者,用此无益也。
4.《本草述》:鳖甲,类言其益阴,是矣,第丹溪云补阴而更云补气,盖气有阳气阴气之殊,本于《内经》可证也。《经》曰,阴虚则无气,无气则死。盖唯是真阴之气,有化乃有生,有生即有化,故《本经》首云主治心腹症瘕坚积寒热。即《别录》暨甄权、《日华子本草》无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破症结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言,可谓探其要领矣。宗爽所谓《经》中不言治劳,然治虚劳多用之,亦甚有据者,以是言合于方书之主治,良不谬也。 清骨散,固谓其洽骨蒸劳热也。如扶赢汤,是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散,治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗,此证乃七情之为病也。虚劳发热,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证,大抵心下引胁俱痛,盖滞血不消,新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲,而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散,此透肌退热之一方也。
5.《别录》:疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。
6.《药性论》:主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色赢瘦者。
7.《日华子本草》:去血气,破感结、恶血,堕胎,消疮肿并扑损疚血,疟疾,肠痈。
8.《本草衍义补遗》:补阴补气。
9.《医学入门》:主劳疟、老疟、女子经闭,小儿痫疾。
10.《纲目》:除老疟疟母,阴毒腹痛,劳复,食复,斑痘烦喘,妇人难产,产后阴脱,丈夫阴疮,石淋;敛溃痈。
11.《江西中药》:治软骨病。
用量:内服:煎汤,9~24g,熬膏或入丸、散。外用:研末撒或调敷。