涩肠敛肺，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。
①治久咳语声不出：诃子（去核）一两，杏仁（泡，去皮、尖）一两，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。（《济生方》诃子饮）②治嗽，气嗽久者亦主之：生诃黎一枚，含之咽汁。瘥后口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。（《经验方》）③治失音，不能言语者：诃子四个（半炮半生），桔梗一两（半炙半生），甘草二两（半炙半生）。上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。（《宣明论方》诃子汤）④治结膜炎：诃子、栀子、楝子各等量。共研细末，每次二钱，水煎服，每日服三次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）⑤治老人久泻不止：诃黎勒三分（煨，用皮），白矾一两（烧灰）。上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》诃黎勒散）⑥治气利：诃黎勒十枚（煨），为散，粥饮和，顿服。（《金匮要略》诃黎勒散）⑦治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦：御米壳（去蒂萼，蜜炒）、橘皮各五分，干姜（炮）六分，诃子（煨，去核）七分。上为细末，都作一服，水二盏，煎至一盏，和渣空心热服。（《兰室秘藏》诃子皮散）⑧治肠风泻血：诃黎勒十个（酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细），白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒，研为末，米糊丸，梧桐子大.每早晚各服三钱，白汤下。（《本草汇言》）⑨治白带白淫，因虚寒者：诃黎勒十个（酒润，草纸裹，煨熟，内与核共捣细），白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味子、山茱萸肉各二两。俱炒研为末，炼蜜丸，梧桐子大。每早服三钱，白汤下。（《医林集要》）⑩治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕泪频来，或口涎不收：诃黎勒，不用煨制，取肉，时时干嚼化，徐徐含咽。（《本草汇言》）⑾治口疮经久不愈：诃黎勒五个（酒润，草纸裹煨熟，肉与核共捣细），好冰片一分。共研匀细，不时掺入少许，口含徐徐咽下。（《本草汇言》）
①《纲目》："诃子，同乌梅、五倍子用，则收敛；同橘皮、厚朴用，则下气；同人参用，则能补肺治咳嗽。东垣云，嗽药不用者，非矣，但咳嗽未久者不可骤用尔。嵇含《草木状》言作饮久服，令髭发白者变黑，亦取其涩也。"
②《本草经疏》："诃黎勒其味苦涩，其气温而无毒。苦所以泄，涩所以收，温所以通，惟敛故能主冷气，心腹胀满；惟温故下食。甄权用以止水道，萧炳用以止肠澼久泄，苏颂用以疗肠风泻血、带下，朱震亨用以实大肠，无非苦涩收敛，治标之功也。"
③《药品化义》："诃子能降能收，兼得其善，盖金空则鸣，肺气为火邪郁遏，以致吼喘咳嗽，或至声哑，用此烽火敛肺，则肺窍无壅塞，声音清亮矣。取其涩可去脱，若久泻久痢，则实邪去而元气脱，用此同健脾之药，固涩大肠，泻痢自止。但苦能泄气，真气太虚者，宜少用之。"
①治疗大叶性肺炎
取诃子肉5钱，瓜蒌5钱，百部3钱，为1日量，水煎分两次服。临床观察20例，多数均能在1～3天内退热，3～6天内白细胞下降至正常，6～11天内炎症吸收，未发现不良副作用。
②治疗细菌性痢疼
用20％诃子液作保留灌肠，每日2次，每次10～40毫升；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3～4次，每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3～4次。临床治疗25例，23例痊愈，其中体温恢复正常平均为2.4天，腹泻及粪便性状明显好转平均为2.8天，大便恢复正常、腹痛及里急后重消失平均为2.9天。除个别服药有恶心外，其他无不良反应。
③治疗白喉带菌者
内服10％诃子煎液，每天3～4次，每次约100～150毫升。局部可用煎液含漱，每天4～5次；或用蒸过的诃子含咽，每天4～5次，每次1～2粒；亦可用50％煎液喷射鼻腔及咽喉部，每天1次。临床观察20例（其中1例中途加用他药治疗），服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。用药时间最短4天，最长17天，平均为6.9天。
①一般药理作用
果实含鞣质较多，有鞣质的一般作用（见"五倍子"条），如收敛、止泻等。
②抗菌作用
体外试验证明，对4～5种痢疾杆菌都有效，尤以诃子壳为佳。诃子水煎剂（100％）除对各种痢疾杆菌有效外，且对绿脓杆菌、白喉杆菌作用较强，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌亦有作用（纸片法）；对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的有效浓度分别为1：32，1：128，1：64（试管法）。诃子在体外有良好的抗伤寒杆菌的作用，用盐酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更高的抗菌及抗真菌作用。
③其他作用
从干果中用80％乙醇提得的诃子素，对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用；除鞣质外还含有致泻成分，故与大黄相似，先致泻而后收敛。含诃子的中药复方曾报告有某些抗癌效果。
同属植物Terminalia belenica的果实的醇提取物有促进胆汁分泌、降压、抑制平滑肌的作用。其种子仁中所含之油与蓖麻油相似，对小鼠有泻下作用，水解产物（与蓖麻油相似）也有刺激作用，毒性不大。
用量:3～9g。