胡芦巴
补肾阳,祛寒湿。治寒疝,腹胁胀满,寒湿脚气,肾虚腰酸,阳痿。①《嘉佑本草》:"主元脏虚冷气。得附子、硫黄,治肾虚冷,腹胁胀满,面色青黑;得蘹香子、桃仁,治膀胱气。"②《纲目》:"治冷气疝瘕,寒湿脚气;益右肾,暖丹田。"③《国药的药理学》:"为滋养强精药,用子阴痿、遗精及早泄。"④《四川中药志》:"治寒泻。"
①治膀胱气:胡芦巴、茴香子、桃仁(麸炒)各等分。半以酒糊丸,半为散。每服五、七十丸,空心食前盐酒下;散以热米饮谓下,与丸于相间,空心服,日各一、二服。(《本草衍义》)②治小肠气攻刺:葫芦巴(炒)一两。为末,每服二钱,茴香炒紫,用热酒沃,盖定,取酒调下。(《仁斋直指方》葫芦巴散)③治大人小儿小肠气,蟠肠气,奔豚气,疝气,偏坠阴肿,小腹有形如卵,上下来去痛不可忍,或绞结绕脐攻刺,呕恶闷乱,并皆治之:葫芦巴(炒)一斤,吴茱萸(汤洗十次,炒)十两,川楝子(炒)一斤二两,大巴戟(去心,炒)、川乌(炮,去皮、脐)各六两,茴香(淘去土,炒)十二两。上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,空心温酒吞下;小儿五丸,茴香汤下。(《局方》葫芦巴丸)④治肾脏虚冷,腹胁胀满:葫芦巴二两,附子(炮裂,去皮、脐)、硫黄(研)各三分。上三味,捣研为末,酒煮面糊丸如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,盐汤下。(《圣济总录》葫芦巴丸)⑤治一切寒湿脚气,腿膝疼痛,行步无力:葫芦巴四两(浸一宿),破故纸四两(炒香)。上为细末,用大木瓜一枚,切顶去穰,填药在内,以满为度,复用顶盖之,用竹签签定,蒸熟取出,烂研,用前件填不尽药末,搜和为丸,如梧桐子大。每服五十丸,温酒送下,空心食前。(《杨氏家藏方》葫芦巴丸)⑥治气攻头痛:葫芦巴(炒)、荆三棱(酒浸,焙)各半两,干姜(炮)二钱半。上为细末。每服二钱,温生姜汤或温酒调服,不拘时候。(《济生方》葫芦巴散)
①《纲目》:"胡芦巴,右肾命门药也,元阳不足,冷气潜伏,不能归元者宜之。张子和《儒门事亲》云,有人病目不睹,思食苦豆,即胡芦巴,频频不缺,不周岁而目中微痛,如虫行入眦,渐明而愈。按此亦因其益命门之功,所谓益火之原,以消阴翳是也。"

②《本草求真》:"葫芦巴,苦温纯阳,亦能入肾补命门,……。功与仙茅、附子、硫黄恍惚相似,然其力则终逊于附子、硫黄,故补火仍须兼以附、硫、茴香、吴茱萸等药同投,方能有效。"

③《本草正义》:"胡芦巴,乃温养下焦,疏泄寒气之药,后人以治疝瘕、脚气等证,必系真阳式微,水寒气滞者为宜,苟挟温邪,即为大忌。"
用于防治高山反应:将苦豆叶晒干研粉,炼蜜为丸,每丸含生药约2克。㈠预防用,每人2丸,开水冲服;观察62人,服药后未出现反应者21人,仍出现反应者41人。㈡治疗用,1日剂量8~12克,连服3天;观察108人,总有效率为28.4%;服药后有15人出现恶心、呕吐、腹泻等副作用,但均轻微,改为饭后服用或停服一顿后即消失。本品对改善单个一、二项症状较明显,如睡眠情况服药后改善者占68.5%;由此推想苦豆对中枢神经系统有一定抑制作用。对脉搏、呼吸改变不大。
胡芦巴碱一般认为无药理作用;但也有人报告它在神经肌肉标本上,能降低神经的时值,对肌肉的时值则为先降低后增加。种子的油中有催乳成分,此成分不含碘、氮、硫,无任何性激素样作用,去油后的种子含50%的不易消化的粘胶,故有某些致泻作用。种子还有轻度的驱肠线虫作用。
用量:内服:煎汤,3~9g;或入丸、散。

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