清利湿热，通淋止痛。用于热淋，砂淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。
①治小便不通，脐下满闷：海金沙一两，腊面茶半两。二味捣研令细。每服三戗，生姜、甘草汤调下。（《本草图经》）②治热淋急痛：海金沙为末，生甘草汤冲服。（《泉州本草》）③治膏淋：海金沙、滑石各一两（为末），甘草二钱半（为末）。上研匀。每服二钱，食前，煎麦门冬汤调服，灯心汤亦可。（《世医得效方，海金沙散）④治尿酸结石症：海金沙、滑石共研为末。以车前子、麦冬、木通煎水调药末，并加蜜少许，温服。（《广西中药志》）⑤治小便出血：海金沙为末，以新汲水调下。一方用砂糖水调下。（《普济方》）⑥治肝炎：海金砂五钱，阴行草一两，车前六钱。水煎服，每日一剂。（《江西草药》）⑦治脾湿太过通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓：牵牛一两（半生半炒），甘遂、海金沙各半两。上为细末。每服二钱，煎水一盏，食前调下，得利止后服。（《医学发明》海金沙散）⑧治脾湿胀满：海金沙一两，白术二钱，甘草五分，黑丑一钱五分，水煎服。（《泉州本草》）
①《本草经疏》："海金沙，甘寒淡渗之药，故主通利小肠，得牙硝、栀子，皆咸寒苦寒之极，又得蓬砂之辛，所以能治伤寒热狂大热，当利小便，此釜底抽薪之义也，淡能利窍。故治热淋，血淋、膏淋等病。"
②《本草述》："海金沙，方书但知其治血淋、膏淋、石淋等症，讵知其种种所患，皆本于湿土之气不能运化，而又有火以合之，乃结聚于水道有如是耳，岂可徒取责于行水之脏腑乎?试观东垣治脾湿方，更如续随子丸之亦治通身肿满、喘闷不快者，则可以思其功之所主，固不徒在行水之脏腑矣。"
1.反式-对-香豆酸50mg/kg十二指肠注入，对大鼠具有利胆作用，给药后24小时达到最大效应，可持续4-5小时，胆汁平均增加20%，但不增加胆汁中胆红素和胆固醇的浓度，与脱氧胆酸相比，其利胆作用强度和持续时间基本相同，但起效缓慢。
2.海金沙中的反式对-香豆素有利胆作用:其作用机理是增加胆汁中水分的分泌，但并不增加胆汁中胆固醇和胆红素的分泌。其利胆强度与去氢胆酸相似，但克服了去氢胆酸引起的肝劳损和利胆减退不良反应，毒性也较低。海金沙中的咖啡酸也有利胆保肝作用。但亦有文献报道海金沙并无利尿作用。
3.有文献报道病人一次服海金沙150g（煎服）后不久出现舌麻、恶心、头晕、畏寒、尿频等严重不适症状。
用量:6～15g，入煎剂宜包煎。