马勃
清热,利咽,止血。主治:咽喉炎,扁桃体炎;外用治外伤出血,痔疮出血冻疮。
1、混合痔、肛瘘切除后出血:马勃海绵2~3片贴于创面。2、直肠粘膜大量出血:将马勃裹在凡士林纱布上纳入直肠粘膜出血处。3、外伤出血无条件结扎血管时,将马勃粉敷伤口后包扎。如需缝合,拭去马勃。
1.《本草从新》:每见用寒凉药敷疮者,虽愈而热毒内攻,变生他病,为害不小,惟马勃辛平而散,甚为稳妥。张寿颐:马勃,《别录》虽止治恶疮马疥,盖既能散毒,又能燥湿,以疗湿疮,固得其宜,故弘景亦谓敷诸疮甚良。今人用以为金疮止血亦效。寇宗奭治喉痹咽疼,盖既散郁热,亦清肺胃,确是喉症良药。东垣普济消毒饮用之,亦是此意。内服外敷,均有捷验,诚不可以微贱之品而忽之。

2.《别录》:主恶疮、马疥。陶弘景:敷诸疮。

3.《本草衍义》:膜,以蜜揉拌,少以水调呷,治喉闭咽痛。

4.《纲目》:清肺,散血热,解毒。能清肺热咳嗽,喉痹,衄血,失音诸病。

5.《玉楸药解》:治骨鲠吐血。
脱皮马勃外用止血

其剂型有:㈠马勃粉(马勃孢子):将马勃剥去顶部包被,挖出内容物,筛出孢子,或置锥形瓶内摇动,使孢于落下,收集孢子,高压消毒即成。㈡马勃菌丝海绵(马勃絮垫):将马勃除去包被,切成不同厚薄、不同大小的块状,高压消毒。㈢马勃绷带及马勃纱布:用45%酒精加入适量马勃粉,使之成为4%马勃混悬液,随将绷带或纱布浸入,浸透后取出挤去液体,干热消毒。

①用于外科手术止血

观察前列腺摘除术25例、肝脾破裂出血各2例、肾部分切除术1例、肝叶切除3例,阻塞性黄疸手术中止血1例,均达止血效果,无并发症及不良反应。马勃菌丝海绵的用法基本与其他动植物止血海绵相同,使用前不用水浸泡,直接贴于创面,稍加压迫即可。应用马勃粉时先用纱布保护周围脏器,在创面撒布马勃粉后,稍加压迫即可。马勃粉用量较少,粘着性强,撒于实质脏器出血创面很薄一层,不用任何敷盖物即可止血。实质脏器部分切除之出血创面,或外伤破裂之创面,用马勃止血,可避免大块缝扎组织及由此而引起的组织坏死、继发感染、再出血等。用于前列腺摘除的止血,因马勃粉末极细不致阻塞尿路;且压迫前列腺囊壁也较均匀;肉眼血尿消失时间最长为3天,较其他方法3~7天血尿消失有明显缩短;又因其具有抑菌作用,可防止感染;异物反应也较小。一部分泌尿道手术采用马勃止血后,有废弃历来在膀胱、尿道内留置导尿管等的可能。初步认为马勃的止血原理属于物理机械性作用。

②用于口腔科止血

拔牙时牙槽窝出血,放置马勃絮垫填压即能止血;口腔粘膜因外伤而呈粉碎性撕裂所致出血、缝合困难者,或牙龈渗血、创伤面暴露者,以马勃粉撒布,用纱布压迫亦能止血。由于马勃絮垫不能完全被组织所吸收,故不能作组织内埋藏止血或死腔填塞之用。

③用于鼻出血

取马勃絮垫放于出血点上,轻轻加压。据113例观察,109例皆获良效。

④用于外伤出血

对于切伤、挫伤、刺伤等出血,可用马勃粉撒布或马勃絮垫、马勃绷带、马勃纱布包扎。据467例观察,有效率占97.8%。

⑤其他

马勃还可以制成丸剂、含片,治疗上呼吸道感染;或制成软膏治疗冻疮。疖肿等,均有一定疗效。
有机械性止血作用,对口腔出血有明显的止血作用,疗效不亚于淀粉海绵或明胶海绵,其缺点是不被组织吸收,故不宜作组织内留存止血或死腔填塞用。

马勃的水浸剂对奥杜盎氏小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
用量:3~6g;外用适量,敷患处。

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