清热解毒，散血消肿。治热痢脓血，热淋，血淋，带下，痈肿恶疮，丹毒，痕疬。用于湿热所致的腹泻、痢疾，常配黄连、木香。内服或捣汁外敷，治痈肿。亦用于便血、子宫出血，有止血作用。①《唐本草》："主诸肿瘘疣目，捣揩之；饮汁主反胃，诸淋，金疮血流，破血癖症癖，小儿尤良；用汁洗紧唇、面疱、马汗、射工毒涂之瘥。"②孟姺："湿癣白秃，以马齿膏和灰涂敷。治疳痢及一切风，敷杖疮。"③《食疗本草》："明门。亦治疳痢。"④《本草拾遗》："止消渴。"⑤《蜀本草》："主尸脚（人脚无冬夏常拆裂）、阴肿。"⑥《开宝本草》："主目盲白霄，利大小便，去寒热，杀诸虫，止渴，破癥结痈疮。又烧为灰，和多年醋滓，先灸丁肿。以封之，即根出.生捣绞汁服，当利下恶物，去白虫。"⑦《日用本草》："凉肝退翳。"⑧《滇南本草》："益气，消暑热，宽中下气，润肠，消积滞，杀虫，疗疮红肿疼痛。"⑨《纲目》："散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋，治产后虚汗。"⑩《生草药性备要》："治红痢症，清热毒，洗痔疮疳疔。"
①治血痢：马齿菜二大握（切），粳米三合。上以水和马齿苋煮粥，不着盐醋，空腹谈食。（《圣惠方》马齿粥）②治产后血痢，小便不通，脐腹痛：生马齿菜，捣，取汁三大合，煎一沸，下蜜一合调，顿服。（《经效产宝》）③治小便热淋：马齿苋汁服之。（《圣惠方》）④治赤白带下，不问老稚孕妇悉可服：马齿苋捣绞汁三大合，和鸡子白一枚，先温令热，乃下苋汁，微温取顿饮之。（《海上集验方》）⑤治阑尾炎：生马齿苋一握。洗净捣绞汁30毫升，加冷开水100毫升，白糖适量，每日服三次，每次100毫升。（《福建中医药》6（3）：113，1961）⑥治痈久不瘥：马齿苋捣汁，煎以敷之。（《千金方》）⑦治多年恶疮：马齿苋捣敷之。（《滇南本草》）⑧治蛀脚臁疮：干马齿苋研末，蜜调敷上，一宿，其虫自出。（《海上方》）⑨治翻花疮：马齿苋一斤烧为灰，细研，以猪脂调敷之。（《圣惠方》）⑩治耳有恶疮：马齿苋一两（干者），黄柏半两（锉）。捣罗为末，每取少许，绵裹纳耳中。（《圣惠方》）⑾治甲疽：墙上马齿苋（阴干）一两，木香、丹砂（研细），盐（研细）各一分。上四味，除丹砂、盐外，锉碎拌令匀，于熨斗内，炭火烧过，取出细研，即入丹砂、盐末，再研匀，旋取敷疮上，日三、两度。（《圣济总录》马齿散敷方）⑿治小儿白秃：马齿苋煎膏涂之，或烧灰猪脂和涂。（《圣惠方》）⒀治小儿火丹，热如火，绕腰即损：杵马齿苋敷之，日二。（《广利方》）⒁治瘰疬：马齿苋阴干烧灰，腊月猪膏和之，以暖泔清洗疮，拭干敷之，日三。（《救急方》）⒂治瘰疬未破：马齿苋同靛花捣掺，日三次。（《简便良方》）⒃治肛门肿痛：马齿苋叶、三叶酸草等分。煎汤熏洗，一日二次有效。（《濒湖集简方》）⒄治蜈蚣咬伤：马齿苋汁涂之。（《肘后方》）⒅脚气浮肿，心腹胀满，小便涩少。用马齿苋和少量粳米、酱汁煮食。⒆产后虚汗。用马齿苋研汁三全服。如无新鲜者，以干者煮汁亦可。⒇产后血痢，小便不爱，脐腹疼痛。用生马齿苋菜捣汁三合，煎开，加蜜一合调服。（21）肛门肿痛。用马齿苋叶、三叶酸草等分，煎汤熏洗。一天二次，有效。（22）赤白逅眄。用马齿苋捣汁三合，倒入温热一两枚鸡蛋白中，乘微温一次服下。一般服两次见效。（23）腹中白虫。用马齿苋煮水一碗，和盐醋空腹吃下。不久有白虫排出。（24）风齿肿痛。用马齿苋一把，嚼汁浸患处，肿即消退。（25）耳内外恶疮。用黄蘖半两、干马齿苋一两，共 研为末敷涂。（26）小儿脐疮。用马齿苋烧过，研末敷涂。（27）疔疮肿毒。有马齿苋二分、石灰三分，共研为末，加鸡蛋白调匀敷涂。（28）积年恶疮。用马齿苋捣烂封住，或取汗煎浓敷涂。
1.抗菌作用 曲淑岩报道马齿苋乙醇提取物对志贺氏和佛氏付赤痢杆菌有显着的抑制作用。水煎剂对志贺氏、宋内氏、斯氏及费氏痢疾杆菌均有抑制作用，但痢疾杆菌在马齿苋肉汤中多次传代后能产生明显的抗药性。醇浸物或水煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌及金黄色葡萄球菌也有抑制作用；对某些致病真菌如奥杜盎氏小芽胞癣菌等，也有不同的抑制作用。对结核杆菌无抑制作用；对小鼠腹腔注射大肠杆菌感染，用醇提液或醇提后残渣水煎液均无效。1992年马慕英报道了深圳市菜市场出售的野生马齿苋对多种常见的食品污染菌的抑菌作用。结果表明，马齿苋对多种常见的食品污染菌均有较强的抑制作用。即使稀释到12.5%的浓度仍有一定的抑菌作用。尤其是对许多细菌，如大肠杆菌，沙门氏菌、变形杆菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌等抑菌作用较强，而对藤黄八叠球菌不抑制，对霉状杆菌抑制作用不明显。马齿苋对一些霉菌也有抑制作用，如对总状毛霉、赤霉、交链孢霉、黄曲霉等抑制作用也较强；而对黑根霉、绿色木霉、黑曲霉无抑菌作用，对酵母菌无抑菌作用。
2.对平滑肌的作用 1985年曲淑岩报道马齿苋提取液(水煎浓缩加酒精去掉沉淀制成)及其分离的结晶氯化钾对豚鼠、大鼠及家兔离体、犬的在位子宫皆有明显的兴奋作用。马齿苋注射液2ml(相当于生药5-10g)，比用麦角新碱0.2mg为强，较用垂体后叶素10单位为弱;而用4-6ml则与垂体后叶素10单位相仿。从马齿苋中分离的氯化钾结晶对大鼠离体回肠有明显的收缩作用，其作强度与前列腺素E1，200ug、新斯的明0.25mg相似，而20%煎剂0.2ml对离体豚鼠小肠有抑制作用。此后国外学者SunbhanichM等研究了马齿苋新鲜植物榨的水汁及沸水提取物对离体豚鼠肠蠕动及离体的心房和气管收缩的影响。结果表明，对于离体回肠，水汁和沸水提取物都使收缩的紧张度、振幅、频率增强。这种作用与乙酰胆碱类似，而且是剂量依赖性的。但是，收缩的紧张度和蠕动的增加可轻微地被阿托品阻断。两种类型的制剂均显示出剂量依赖性的对心脏心肌收缩力和收缩速率的作用，以及对离体气管条的松弛作用。这些作用与异丙肾上腺素产生的作用类似，并且可被心得安(2.1x10(-5)mol/L)完全阻断。马齿苋对离体豚鼠回肠和心房的作用结果提示该药可分别作为松驰剂和强心剂，其对支气管的扩张作用可用于治疗支气管哮喘。
3.对骨骼肌的作用：OkwuasabaF等于1987年报道马齿苋水提取物有独特的使离体和在体骨骼肌舒张的特性，将此水提取物局部用于脊髓损伤所致的骨骼肌强直有效。作者又进一步研究了马齿苋的各种提取物的药理活性，并与水提取物作了比较。结果表明，就对大白鼠膈神经一偏侧膈肌(MS和NS)及蛙腹直肌标本的抑制作用而论，马齿苋的各种提取物［甲醇(MEE)，乙醚(DEE)及可透析的(DIF)提取物］的作用相似而且与水提取物(AEE)的作用也十分相似。
此3种提取物均具有：3.1.产生由开始时颤搐张力的增加随后长时间持续抑制所组成的双相反应；3.2.显着降低K+和咖啡因所致挛缩的颤搐/强直比例；3.3.衰减激动剂烟碱所致腹直肌挛缩。不可透析的(NDF)提取物仪显示很轻微的肌肉舒张作用而不衰减激动剂烟碱引起的挛缩。其作用机理可推测为：马齿苋水提取物和有机溶剂提取物通过干扰各种钙池而产生肌肉舒张，这些钙池与兴奋一收缩偶联如起动钙和细胞内钙池有关。咖啡因引起的收缩部分地是通过动员肌浆网(SR)钙池，而干扰这种钙池的动员，则可以部分地解释所观察到的各种不同的马齿苋提取物对咖啡因收缩的衰减。这些提取物的其它作用如对颤搐(MS)和强直张力的抑制可以用类似机理解释。这些提取物的IC50的强度顺序为DIF≥MEE>DEE。因甲醇比乙醚的分配系数低，可能甲醇提取物中含有更多的马齿苋肌肉舒张作用的活性成分。根据DIF具有明显的作用以及以前使用高压液相层析提取的100%乙腈部分没有骨骼肌舒张作用，可以认为马齿苋的有效成分中可能包括极性成分。
4.对子宫的作用：李守柔等于1979年报道，马齿苋对动物子宫有两种相反的作用，一为兴奋作用，系马齿苋中分得的氯化钾；一为抑制作用，系马齿苋中的有机成分。钾盐主要存在于茎中，有机成分主要存在于叶中。
5.对心血管系统的作用：兰州医学院报道，20%水煎剂0.2ml对离体蛙心有抑制作用。对麻醉狗静脉注射3ml/只，呼吸、血压、心跳均无明显影响。
6.促溃疡愈合作用：全国中草药汇编报道，本品含有丰富的维生素A样物质，故能促进上皮细胞的生理功能趋于正常。
7.其它作用：StefanovZH等报道马齿苋的水溶性和脂溶性提取物能延长四氧嘧啶所致严重糖尿病大鼠和兔的生命，但不影响血糖水平，提示马齿苋提取物可改善脂质代谢的紊乱。
用量:内服：煎汤，9~15g（鲜者60~120g）；或捣汁饮。外用：捣敷、烧灰研末调敷或煎水洗。