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橘皮竹茹汤
用量:橘皮15g 竹茹 15g 大枣 5枚 生姜 9g
甘6g 人参 3g
橘皮竹茹汤
《金匮要略》
【组成】橘皮二升(15g)竹茹二升(15g)大枣三十枚(5枚)生姜半斤(9g)甘草五两(6g)人参一两(3g)
【用法】上六味;以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
【功用】降逆止呃,益气清热。
【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,虚烦少气,口干,舌红嫩,脉虚数。
【方解】呃逆之证,皆因胃气不能和降而起,但有寒热虚实之分。本方证因胃虚有热,气逆不降所致。胃虚宜补,有热宜清,气逆宜降,故立清补降逆之法。方中橘皮辛温,行气和胃以止呃;竹茹甘寒,清热安胃以止呕,皆重用为君药。人参甘温,益气补虚,与橘皮合用,行中有补:生姜辛温,和胃止呕,与竹茹合用,清中有温,共为臣药。甘草、大枣助人参益气补中以治胃虚,并调药性,是为佐使药。诸药合用,补胃虚,清胃热,降胃逆,且补而不滞,清而不寒,对于胃虚有热之呃逆、干哕,最为适宜。
【运用】
1.辨证要点本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐,舌红嫩,脉虚数为辨证要点。
2.加减变化若胃热呕逆兼气阴两伤者,可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;兼胃阴不足者,可加麦冬、石斛等养胃阴;胃热呃逆,气不虚者,可去人参、甘草、大枣,加柿蒂降逆止呃。
3.现代运用本方常用于妊娠呕吐、幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有热者。
4.使用注意呕逆因实热或虚寒而致者,非本方所宜。
【附方】
丁香柿蒂汤(《症因脉治》)丁香(6g)柿蒂(9g)人参(3g)生姜(6g)(原书未著用量)用法:水煎服。功用:温中益气,降逆止呃。主治:胃气虚寒证。呃逆不已,胸痞脉迟者。