增液汤
用量:玄参 30g 麦冬24g 细生地 24g
增液汤 《温病条辨》 【组成】玄参一两(30g)麦冬连心,八钱(24g)细生地八钱(24g) 【用法】水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽;不便,再作服(现代用法:水煎服)。 【功用】增液润燥。 【主治】阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。 【方解】阳明温病不大便,不外热结、液干两端。若阳邪炽盛之热结实证,则用承气汤急下存阴;若热病阴亏液涸,《温病条辨》所谓“水不足以行舟,而结粪不下者”,当增水行舟。本方所治大便秘结为热病耗损津液,阴亏液涸,不能濡润大肠,“无水舟停’’所致。津液亏乏,不能上承,则口渴;舌干红,脉细数为阴虚内热之象;脉沉而无力者,主里主虚之候。治宜增液润燥。方中重用玄参,苦咸而凉,滋阴润燥,壮水制火,启肾水以滋肠燥,为君药。生地甘苦而寒,清热养阴,壮水生津,以增玄参滋阴润燥之力;又肺与大肠相表里,故用甘寒之麦冬,滋养肺胃阴津以润肠燥,共为臣药。三药合用,养阴增液,以补药之体为泻药之用,使肠燥得润、大便得下,故名之曰“增液汤”。本方咸寒苦甘同用,旨在增水行舟,非属攻下,欲使其通便,必须重用。 【运用】 1.辨证要点本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方,又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床应用以便秘,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力为辨证要点。 2.现代运用本方常用于温热病津亏肠燥便秘,以及习惯性便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴津不足者。 【附方】 增液承气汤(《温病条辨》)玄参一两(30g)麦冬连心,八钱(24g)细生地八钱(24g) 大黄三钱(9g)芒硝一钱五分(4.5g)水八杯,煮取二杯,先服一杯,不知,再服。功用:滋阴增液,泄热通便。主治:热结阴亏证。燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。 增液汤与增液承气汤均是吴氏治疗温病阴亏,“无水舟停”不大便的方剂,旨在增水行舟。《温病条辨》指出,阳明温病,大便不通,若属津液枯竭,水不足以行舟而燥结不下者,可间服增液汤以增其津液;若再不下,是燥结太甚,宜予增液承气汤缓缓服之。故增液汤是以滋润为主,为津液大伤,燥结不甚者设;增液承气汤是润下合方,为津液大伤,燥结已甚者设。缓急有别,临证必须斟酌。
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