用量：大生地 6g 麦冬 9g 甘草 3g 玄参 9g 贝母 5g 丹皮 5g 薄荷3g 白芍 5g

养阴清肺汤 《重楼玉钥》 【组成】大生地二钱(6g)麦冬一钱二分(9g)生甘草五分(3g)玄参钱半(9g)贝母去心，八分(5g)丹皮八分(5g)薄荷五分(3g)白芍炒，八分(5g) 【用法】水煎服。一般日服1剂，重证可日服2剂。 【功用】养阴清肺，解毒利咽。 【主治】白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉 肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细 数。 【方解】白喉一证，多由素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒所致。喉为肺系，少阴肾脉循喉 咙系舌本，肺肾阴虚，虚火上炎，复加燥热疫毒上犯，以致喉间起白如腐、咽喉肿痛、鼻干 唇燥。治宜养阴清肺，兼散疫毒。故《重楼玉钥》说：“经治之法，不外肺肾，总要养阴清 肺，兼辛凉而散为主。"方中重用大生地甘寒人肾，滋阴壮水，清热凉血，为君药。玄参滋 阴降火，解毒利咽；麦冬养阴清肺，共为臣药。佐以丹皮清热凉血，散瘀消肿；白芍敛阴和 营泄热；贝母清热润肺，化痰散结；少量薄荷辛凉散邪，清热利咽。生甘草清热，解毒利咽，并调和诸药，以为佐使。诸药配伍，共奏养阴清肺，解毒利咽之功；本方配伍特点是邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正；凉血解毒，散邪利咽以祛其邪。 【运用】 1．辨证要点本方是治疗阴虚白喉的常用方。临床应用以喉间起白如腐，不易拭去， 咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数无力为辨证要点。 2．加减变化若阴虚甚者，加熟地滋阴补肾；热毒甚者，加银花、连翘以清热解毒； 燥热甚者，加天冬、鲜石斛以养阴润燥。并可配合应用《重楼玉钥》之吹药方：青果炭二钱 (6g)黄柏一钱(3g)川贝母一钱(3g)冰片五分(1.5g)儿茶一钱(3g)薄荷一钱(3g)凤凰衣五分(1.5g)各研细末，再入乳钵内和匀，加冰片研细，瓶装备用。 3．现代运用本方常用于急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等证属阴虚燥热者。 4．使用注意白喉忌表，尤忌辛温发汗，据原方后记载；“如有内热及发热，不必投表 药，照方服去，其热自除。