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参苏饮
用量:人参 6g 紫苏叶 6g 干葛 6g 半夏 6g
前胡 6g 茯苓 6g 枳壳 4g 桔梗 4g
木香 4g 陈皮 4g 甘草炙 4g
参苏饮
《太平惠民和剂局方》
【组成】人参紫苏叶干葛洗半夏汤洗七次,姜汁制炒前胡去苗茯苓去皮,各三分(各6g)枳壳去瓤,麸炒桔梗去芦木香陈皮去白甘草炙,各半两(各4g)
【用法】上口父咀。每服四钱(12g),水一盏半,姜七片,枣一个,煎六分,去滓,微热服。不拘时候(现代用法:加生姜7片,大枣1枚,水煎温服)。
【功用】益气解表,理气化痰。
【主治】气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
【方解】本方证由素体脾肺气虚,内有痰湿,复感风寒而致。风寒束表,肺气闭郁,故见恶寒发热、无汗头痛、鼻塞;痰湿壅肺,阻滞气机,故咳嗽痰白、胸脘满闷;表证应当脉浮,今脉反弱,且见倦怠无力、气短懒言,是气虚之征。治当益气解表,理气化痰。方中苏叶辛温,归肺脾经,功擅发散表邪,又能宣肺止咳,行气宽中,故用为君药。臣以葛根解肌发汗,人参益气健脾,苏叶、葛根得人参相助,则无发散伤正之虞,大有启门驱贼之势。半夏、前胡、桔梗止唛化痰,宣降肺气;木香、枳壳、陈皮理气宽胸,醒脾畅中;茯苓健脾渗湿以助消痰。如此化痰与理气兼顾,既寓“治痰先治气”之意,又使升降复常,有助于表邪之宣散、肺气之开合,七药俱为佐药。甘草补气安中,兼和诸药,为佐使。煎服时,少加生姜、大枣,协苏、葛可解表,合参、苓、草能益脾。诸药配伍,共成益气解表、理气化痰之功。
本方的配伍特点:一为散补并行,则散邪不伤正,补不留邪,二是气津并调,使气行痰消,津行气畅。本方与败毒散皆治气虚外感风寒。所不同者:败毒散所治为风寒夹湿之表证为主,气虚程度不重,故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主;此方为风寒表证,且气虚程度较重,故用苏叶、葛根、人参益气解表为主,加之痰湿与气滞亦甚,则又增半夏、术香、陈皮等化痰行气之品。
【运用】
1.辨证要点本方为之气虚外感风寒,内有痰湿证的常用方。临床应用以恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠乏力,苔白,脉弱为辩证要点。
2.加减变化若恶寒发热、无汗等表寒证重者,宜将荆芥、防风易葛根;头痛甚者,可加川芎、白芷、藁本以增强解表止痛作用;气滞较轻者,可去木香以减其行气之力。
3.现代运用本方常用于感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒兼有痰湿者。