用量：槟榔 6g 厚朴 3g 草果仁 15g 知母 3g 芍药 3g 黄芩 3g 甘草 1.5g

达原饮 《温疫论》 【组成】槟榔二钱(6g)厚朴一一钱(3g)草果仁五分(1.5g)知母一钱(3g)芍药一钱(3g)黄芩一钱(3g)甘草五分(1.5g) 【用法】上用水二盅，煎八分，午后温服（现代用法：水煎服）。 【功用】开达膜原，辟秽化浊。 【主治】温疫或疟疾，邪伏膜原证。憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。 【方解】本方是为温疫秽浊毒邪伏于膜原而设。《重订通俗伤寒论》说：“膜者，横膈之膜；原者，空隙之处。外通肌腠，内近胃腑，即三焦之关键，为内外交界之地，实一身之半表半里也。”《温疫论》说：“疫者感天地之疠气，……邪从口鼻而人，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于伏膂之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓‘横连膜原’者也。”温疫邪人膜原半表半里，邪正相争，故见憎寒壮热；温疫热毒内侵入里，导致呕恶、头痛、烦躁、苔白厚如积粉等一派秽浊之候。此时邪不在表，忌用发汗；热中有湿，不能单纯清热；湿中有热，又忌片面燥湿。当以开达膜原，辟秽化浊为法。方用槟榔辛散湿邪，化痰破结，使邪速溃，为君药。厚朴芳香化浊，理气祛湿；草果辛香化浊，辟秽止呕，宣透伏邪，共为臣药。以上三药气味辛烈，可直达膜原，逐邪外出。凡温热疫毒之邪．最易化火伤阴，故用白芍、知母清热滋阴，并可防诸辛燥药之耗散阴津；黄芩苦寒，清热燥湿，共为佐药。配以甘草生用为使者，既能清热解毒，又可调和诸药。全方合用，共奏开达膜原，辟秽化浊，清热解毒之功，可使秽浊得化，热毒得清，阴津得复，则邪气溃散，速离膜原，故以“达原饮”名之。 【运用】 1．辨证要点本方为治疗温疫初起或疟疾，邪伏膜原的常用方。临床应用以憎寒壮热，舌红苔垢腻如积粉为辨证要点。 2．加减变化若兼胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦，此邪热溢于少阳经，本方加柴胡以引经；若兼腰背项痛，此邪热溢于太阳经，本方加羌活以引经；若兼目痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻干不眠，此邪热溢于阳明经，本方加干葛以引经。 3．现代运用本方常用于疟疾、流行性感冒、病毒性脑炎属温热疫毒伏于膜原者。 【附方】 1．柴胡达原饮（《重订通俗伤寒论》）柴胡钱半(5g)生枳壳钱半(5g)川朴钱半(5g)青皮钱半(5g)炙草七分(2g)黄芩钱半(5g)苦桔梗一钱(3g)草果六分(2g)槟榔二钱(6g)荷叶梗五寸(6g)水煎服。功用：宣湿化痰，透达膜原。主治：痰湿阻于膜原证。胸膈痞满，心烦懊侬，头眩口腻，咳痰不爽，间日发疟，舌苔厚如积粉，扪之糙涩，脉弦而滑。 2．清脾饮（《济生方》）青皮去白厚朴姜汁炒白术草果仁柴胡去芦茯苓黄芩半夏汤泡七次甘草炙，各等分哎咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓温服。功用：燥湿化痰，泄热清脾。主治：疟疾，热多寒少，口苦咽干，小便赤涩，脉来弦数。 达原饮、柴胡达原饮、清脾饮三方均能主治疟疾，组成中均有厚朴、草果、黄芩、甘草四味，均可燥湿清热。但达原饮重用槟榔辛散湿邪，且配知、芍清热滋阴，防诸享燥之品耗伤阴津；柴胡达原饮则无知、芍之滋腻，而用柴胡、枳壳、桔梗、青皮、荷梗、槟榔，具有透邪外出，升降气机，通畅三焦之功；清脾饮则配柴胡、青皮、白术、茯苓、半夏，治疗痰湿阻于膜原（半表半里）而成疟者。