用量：黄连 9g 黄芩 6g 黄柏 6g 栀子 9g

黄连解毒汤 方出《肘后备急方》，名见《外台秘要》引崔氏方 【组成】黄连三两(9g)黄芩黄柏各二两(各6g)栀子十四枚，擘(9g) 【用法】上四味切，以水六升，煮取二升，分二服(现代用法：水煎服)。 【功用】泻火解毒。 【主治】三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疽；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。 【方解】本方证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛，内外皆热，上扰神明，故烦热错语；血为热迫，随火上逆，则为吐衄；热伤络脉，血溢肌肤，则为发斑；热盛则津伤，故口燥咽干；热壅肌肉，则为痈肿疔毒；舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。综上诸症，皆为实热火毒为患，治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火；栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。 【运用】 1．辨证要点本方为苦寒直折，清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。 2．加减变化便秘者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血；发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄；疔疮肿毒者，加蒲公英、银花、连翘，增强清热解毒之力。 3．现代运用本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。 4．使用注意本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。 【附方】 1．泻心汤（《金匮要略》）大黄二两(6g)黄连一两(3g)黄芩一两(3g)上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。功用：泻火消痞。主治：邪热壅滞心下，气机痞塞证。心下痞满，按之柔软，心烦口渴，小便黄赤，大便不爽或秘结，或吐血衄血，舌红苔薄黄，脉数。 2．栀子金花汤（《医宗金鉴》）即黄连解毒汤加大黄。水煎服。功用：泻火解毒。主治：黄连解毒汤证兼大便秘结者，亦治阳证之疮、痈、疔、疖。 3．清瘟败毒饮（《疫疹一得》）生石膏大剂六两至八两(180-240g)；中剂二两至四两(60-120g)；小剂八钱至一两二钱(24-36g)小生地大剂六钱至一两(18-30g)；中剂三钱至五钱(9-15g);小剂二钱至四钱(6-12g)犀角（水牛角代）大剂六两至八两(180-240g)；中剂三两至五两(90-150g)；小剂二两至四两(60-120g)真川连大剂四至六钱(12-18g)；中剂二至四钱(6-129)；小剂一钱至一钱半(3-4.5g)栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘甘草丹皮鲜竹叶（以上10味，原书无用量）先煎石膏数十沸，后下诸药。（现代用法：先煎石膏，后下诸药，用量按原方比例酌减）。功用：清热解毒，凉血泻火。主治：温疫热毒，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或发斑，或吐血，衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脉沉数或沉细而数或浮大而数，舌绛唇焦。 上述四方同为泻火解毒之方。其不同点在于：黄连解毒汤以黄连为君，是泻火以解热毒，侧重于导三焦火热下行，而无泻下作用，用治热毒壅盛三焦之证；泻心汤以大黄为君，既可泻火消痞，又可泻血分实热以止血，用大黄导热下行，尚具“以泻代清”之意，且使血止而不留瘀；栀子金花汤于黄连解毒汤中加入大黄一味，不仅泻火解毒之力得到增强，并有引热下行之功，方剂结构更趋完善，用治热毒更甚且