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六一散
用量:滑石 180g 甘草 30g
六一散
《黄帝素问宣明论方》
【组成】滑石六两(180g)甘草一两(30g)
【用法】为细末,每服三钱(9g),加蜜少许,温水调下,或无蜜亦可,每日三服。或欲冷饮者,新井泉调下亦得(现代用法:为细末,每服9~18g,包煎,或温开水调下,日2~3服,亦常加入其他方药中煎服)。
【功用】清暑利湿。
【主治】暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。
【方解】本方证由暑邪夹湿所致。暑为阳邪,暑气通于心,故伤于暑者,多见身热、心烦;暑热伤津,则见口渴;暑病每多夹湿,湿阻于里,膀胱气化不利,故见小便不利;湿走肠间,则为泄泻。治宜清暑利湿。方中滑石甘淡性寒,体滑质重,既可清解暑热,以治暑热烦渴,又可通利水道,使三焦湿热从小便而泄,以除暑湿所致的小便不利及泄泻,故用以为君。生甘草甘平偏凉,能清热泻火,益气和中,与滑石相伍,一可甘寒生津,使利小便而津液不伤;二可防滑石之寒滑重坠以伐胃,为臣药。二药合用,清暑利湿,能使三焦暑湿之邪从下焦渗泄,则热、渴、淋、泻诸症可愈。
本方的配伍特点是药性平和,清热而不留湿,利水而不伤阴,是清暑利湿的著名方剂。
本方原名益元散,一名天水散,后人通称为六一散。既取“天一生水,地六成之”之义;又说明方药用量比例,以示区别加辰砂之益元散。
【运用】
1.辨证要点本方为治疗暑湿及湿热壅滞所致小便不利的基础方。临床应用以身热烦渴,小便不利为辨证要点。
2.加减变化若暑热较重,可酌加淡竹叶、西瓜翠衣之类以祛暑;伤津而口渴舌红者,可加麦冬、沙参、石斛等养阴生津止渴;心火较旺而舌红心烦者,可加竹叶、灯心、黄连等泻火除烦;气津两伤可加西洋参、五味子等益气养阴,小便涩痛或有砂石诸淋者,可选加白茅根、小蓟、车前草及海金沙、金钱草、鸡内金等利尿通淋。
3.现代运用本方可用于膀胱炎、尿道炎等属湿热者。
4.使用注意若阴虚,内无湿热,或小便清长者忌用。
【附方】
1.益元散(《伤寒直格》)即六一散加辰砂,灯心汤调服。功用:清心解暑,兼能安神。主治:暑湿证兼心悸怔忡,失眠多梦者。
2.碧玉散(《伤寒直格》)即六一散加青黛,令如浅碧色。功用:清解暑热。主治:暑湿证兼有肝胆郁热者。
3.鸡苏散(《伤寒直格》)即六一散加薄荷。功用:疏风解暑。主治:暑湿证兼微恶风寒.头痛头胀.咳嗽不爽者。
上述三方均能祛暑清热利湿,用治暑湿证。但一兼安神,一兼清肝,一兼解表,各有所长,宜区别使用。