桂苓甘露散
用量:茯苓 30g 甘草 60g 白术 15g 泽泻 30g 官桂 15g 石膏 60g 寒水石 60g 滑石 120g 猪苓 15g
桂苓甘露散 《黄帝素问宣明论方》 【组成】茯苓一两(30g)甘草二两,炙(60g)白术半两(15g)泽泻一两(30g)官桂去皮,二两(15g)石膏二两(60g)寒水石二两(60g)滑石四两(120g)猪苓半两(15g) 【用法】上为末,每服三钱(9g),温汤调下,新汲水亦得,生姜汤尤良。小儿每服一钱(3g),用如上法(现代用法:亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。 【功用】清暑解热,化气利湿。 【主治】暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。 【方解】本方主治既受暑热所伤,又有水湿内停之证。暑热内侵,放发热头痛;热盛伤津,则烦渴引饮:湿盛于里,膀胱气化不利,故见小便不利;暑湿俱盛,内伤脾胃,升降失司,清浊相干,则为“霍乱吐下”。治宜清解暑热与化气利小便并用之法。方中重用滑石清解暑热并利水渗湿为君。暑湿在里者邪留脏腑,非用重剂清热利湿,终归无济,故又配伍大寒质重的石膏、寒水石,以加强清暑解热之功,为臣药。猪苓、茯苓、泽泻以利水祛湿;白术健脾而运化水湿;官桂助下焦气化,使湿从小便而去,以上五味共为佐药。甘草益气调药,既可助苓、术健脾,又可缓“三石”大寒重坠之性,使清利而不伤正,为使药。诸药配合.其奏清暑解热,化气利湿之功,使脾胃升降之机得复.则暑消湿去,诸症自愈。 本方与六一散同为清暑利湿之剂,均可治疗暑湿为病。但六一散药仅两昧,药力单薄,宜于暑湿轻证;本方是六一散合五苓散(见祛湿剂),再加石膏、寒水石而成,清暑利湿之力较大,宜于暑湿俱盛,证情较重者。 【运用】 1.辨证要点本方是祛暑利湿的常用方。临床应用以发热头痛,烦渴引饮,小便不利为辨证要点。 2.加减变化如暑热较轻,可减石膏、寒水石的用量,或以西瓜翠衣、芦根、竹叶代之;若水湿中阻,呕恶腹胀者,可加藿香、佩兰以芳香化湿;若水泻暴注,可去猪苓,减三石用量,加人参、藿香、葛根、木香等。 3.现代运用本方可用于中暑、尿路感染属暑湿者。 4.使用注意因本方清暑利湿之力较强,故主要适用于暑热盛,湿邪重之暑湿重证。若一般的伤暑轻证,或汗泻过多,气液大伤均不宜使用本方。
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