麻黄
药品名称
拼音/拼音简写
Mahuang/MH
别名释义
龙沙(《神农本草经》),卑相、卑盐(《名医别录》),狗骨(《广雅》),草麻黄,中麻黄,木贼麻黄,麻黄草(河北)。
别名
龙沙;卑相;卑盐;狗骨;草麻黄;中麻黄;木贼麻黄;麻黄草
主治
1.风寒感冒 本品味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药,常用治风寒感冒。若风寒外袭,束缚肌表的风寒表实证,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘者,常配桂枝、杏仁、甘草,如《伤寒论》麻黄汤;若感受风寒。项背强直,恶风无汗者,常配葛根、桂枝、芍药、甘草等同用,如《伤寒论》葛根汤;若风寒感冒,头痛如劈,腰背拘急,发热如灼者,常配川芎、防风、羌活等同用,如《伤寒全生集》麻黄汤;若伤寒无汗,恶寒甚者,常配葛根、葱白等同用,如《外台秘要》引《崔氏方》麻黄汤;若感冒延日,正弱邪减,面赤身痒,无汗或微汗邪不退者,常配桂枝、芍药、生姜、杏仁等同用,如《伤寒论》桂枝麻黄各半汤或桂枝二麻黄一汤;若素体阳虚,外感风寒,恶寒发热,无汗倦卧者,常配附子、细辛同用,如《伤寒论》麻黄细辛附子汤,轻者可配附子、甘草同用,如《伤寒论》麻黄附子甘草汤;若气阴两虚,外感风寒,恶寒发热不甚,吐血衄血,颧红乏力者,常配人参、芍药、黄芪、五味子同用,如《脾胃论》麻黄人参芍药汤;若伤寒误下,上热下寒,虚实互见,咽喉不利,唾脓血,泄利不止,手足厥逆,下部脉不至者,常配升麻、知母、黄芩、桂枝、干姜等同用,如《伤寒论》麻黄升麻汤;若内有郁热,外感风寒,郁热不宣,发热恶寒,身痛无汗,烦躁不安者,常配桂枝、杏仁、石膏等同用,如《伤寒论》大青龙汤;若内热外寒,发热无汗,四肢烦痛,腰背强硬者,常配甘草、升麻、赤芍等同用,如《元和纪用经》麻黄解肌汤。

2.咳嗽气喘 本品主入肺经,可宣发肺气而止咳平喘。若风寒闭肺,咳嗽声重,恶寒发热,身痛无汗者,常配杏仁、甘草同用,如《太平惠民和剂局方》三拗汤;若伤寒头痛,无汗咳嗽,恶寒发热者,常配前胡、防风、细辛、桔梗、陈皮等同用,如《医学入门》麻黄杏仁饮;若素有寒痰停饮,又外感风寒之邪,咳嗽胸满,痰多稀白,气息喘促者,常配细辛、桂枝、干姜等同用,如《伤寒论》小青龙汤;若外感内饮,闭郁气机,咳喘脉浮,胸腹胀痛者,常配厚朴、半夏、杏仁、细辛等药同用,如《金匮要略》厚朴麻黄汤;若寒痰较重,外邪较轻,肺气不宣,咳逆喘息,喉中痰鸣如水鸡声者,常配射干、紫菀、款冬花等同用,如《金匮要略》射干麻黄汤;若寒痰停肺,并无表邪,咳嗽不止,背部恶寒,口鼻气冷者,常配桂心、杏仁、细辛等同用,如《外台秘要》引《古今验录》的麻黄五味子汤;若寒饮内停,咳喘气促,痰涎壅盛者,常配肉桂、诃子、款冬花等同用,如《太平惠民和剂局方》麻黄散;若小儿寒郁而喘,喉中哮鸣,鼻流清涕者,常配草豆蔻、益智仁、吴茱萸、厚朴等同用,如《兰室秘藏》麻黄柴胡升麻汤;若寒邪外束,热壅于内,哮喘痰黄,遇冷即发者,常配厚朴、桑白皮、黄芩等同用,如《张氏医通》麻黄定喘汤:若肺热炽盛,咳喘气促,痰黄黏稠,烦热口渴者,常配杏仁、甘草、石膏同用,如《伤寒论》麻杏甘石汤。

3.水肿脚气 本品上宣肺气,下利膀胱,可通调水道,利尿消肿,又宣肺解表,发汗除湿,治疗水肿尿少之证。若风邪袭表,风水相搏,一身悉肿,恶风脉浮,微有口渴者,常配生姜、石膏、甘草等同用,如《金匮要略》越婢汤;若腰以上肿甚者,常配甘草同用,如《金匮要略》甘草麻黄汤;若肺脾气虚,水道不治,发为皮水,一身尽肿,发热恶风,小便不利者,常再加白术,如《金匮要略》越婢加术汤;若肾阳不足,气化不利,全身浮肿,肢冷气短者,常配附子、甘草同用,如《金匮要略》麻黄附子汤;若脾肾阳虚,阴寒凝滞,饮留心下,痞结坚硬,疼痛拒按者,常配桂枝、细辛、附子、生姜等同用,如《金匮要略》桂枝去芍药加麻辛附汤:若风寒暑湿,流注膀胱,脚气浮肿,手足挛痹,行步艰难,关节疼痛者,常配葛根、细辛、茯苓、防己同用,如《三因极一病证方论》麻黄左经汤。

4.风湿痹证 本品辛散温通,常用于治疗风寒湿痹。若风痹疼痛,游走不定,遇风冷加剧者,常配桂心同用,如《太平圣惠方》方;若风湿合邪,袭于人体,一身尽痛者,常配杏仁、薏苡仁、甘草同用,如《金匮要略》麻黄杏仁薏苡仁甘草汤;若寒邪偏重,关节冷痛,遇寒加重者,常配附子、桂枝、川芎等同用,如《素问病机气宜保命集》麻黄续命汤,或配川乌、黄芪等同用,如《金匮要略》乌头汤;若寒湿外袭,恶寒发热,关节烦痛者,常配桂枝、杏仁、甘草、白术等同用,如《金匮要略》麻黄加术汤;若寒湿化热,湿热流注关节,肢体红肿热痛,心烦口渴者,常配赤芍、黄芩、升麻、威灵仙等同用,如《医学入门》麻黄赤芍汤;若跌打损伤,复感寒邪,周身关节疼痛者,常配桂枝、红花、桃仁等同用,如《伤科补要》麻桂温经汤;若历节风痛,尤以下肢关节痛剧,身体羸弱,关节肿大变形者,常配桂枝、防风、附子、知母等同用,如《金匮要略》桂枝芍药知母汤。

5.腰腹冷痛 本品性味辛温,可散寒通滞,治疗寒滞诸痛。若寒邪直中于里,或饮食生冷,胃脘冷痛,胀闷攻撑,呕吐泄泻,不欲饮食者,常配桂枝、厚朴、草豆蔻、吴茱萸等同用,如《兰室秘藏》麻黄茱萸汤或术桂汤。若冒雨涉水,或久居湿地,寒湿困著,体重腰痛,面色萎黄者,常配苍术、泽泻、猪苓等同用,如《东垣试效方》麻黄苍术汤。

6.疟疾寒热 本品辛以发散解表邪,温以宣通郁结,可用治疟疾。若风寒暑湿伤人,邪入半表半里,往来寒热,每日一发热,常配紫苏、白术、陈皮、半夏曲等同用,如《三因极一病证方论》麻黄白术散;若病属寒证,寒重热轻,头痛项强者,常配羌活、防风、甘草同用,如《素问病机气宜保命集》麻黄羌活汤;若风寒入血,往来寒热发于夜间者,常配桂枝、黄芩、桃仁等同用,如《素问病机气宜保命集》麻黄桂枝汤;若疟疾日久、成为牡疟,胁下硬块,结为癥瘕者,常配牡蛎、蜀漆、甘草同用,如牡蛎汤。

7.疹出不畅 本品开腠理,透毛窍,解肌表之邪,可治疗风寒束表,疹出不畅之证。若风寒瘾疹,色白碎小,透发不畅,瘙痒疼痛,遇冷发作者,常配蝉蜕、浮萍等同用,如《中医皮肤病学简编》麻黄蝉蜕汤;若风寒郁热,疹色黯红,连接成片,透发不速者,常配蝉蜕、升麻、牛蒡子等同用,如《杂病源流犀烛》麻黄散。

8.黄疸尿少 本品利尿除湿,可用治黄疸、淋证、尿闭等病证。若外感风寒,内蕴湿热,发热恶寒,身目俱黄,黄色鲜明者,常配连翘、赤小豆、杏仁等同用,如《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤;若伤寒湿热出表,发黄疸者,常配醇酒煮服,如《备急千金要方》麻黄醇酒汤;若膀胱湿热,煎熬津液,尿急尿痛,夹有砂石,艰涩难出者,常配羌活、防风、蔓荆子、牵牛子等同用,如《古今医统》麻黄牵牛汤;若湿热内蕴,膀胱不利,小儿尿闭,烦热腹胀者,常配石膏、苦参、滑石等同用,如《永乐大典》麻黄浴汤。

9.阴疽痰核 本品辛温,散寒破结,活血消痈,用治阳虚寒结,气血凝滞于皮肤之阴疽或痰核诸证,可配伍鹿角胶、肉桂、白芥子、熟地黄等药,如《外科全生集》阳和汤。
商业成品规范
商品按来源分为草麻黄、中麻黄、木贼麻黄三种。均为统装,一般不分等级。均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定:本品按干燥品计算,含盐酸麻黄碱(C10H15NO•HCl)和盐酸伪麻黄碱(C10H15NO•HCl)的总量不得少于0.80%。
注意事项
本品发散力强,为峻汗药,表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。
采收
8~10月间割取绿色细枝,或连根拔起,去净泥土及根部,放通风处晾干或晾至六成干时,再晒干,切段入药。
药理作用
1.解热作用 麻黄挥发油对实验性发热大鼠有显著解热作用,剂量为164.6mg/kg和274.3mg/kg,分别为LD50的1/5~1/3[1]

2.镇静作用 麻黄挥发油有显著的镇静作用,可使小鼠戊巴比妥钠睡眠时间显著延长。能显著降低戊四氮(戊四唑)的惊厥率和死亡率[1]

3.镇咳、平喘作用 麻黄碱和麻黄总生物碱具有镇咳作用,均能明显延长豚鼠咳嗽潜伏期和降低5分钟内咳嗽次数。服药后2小时麻黄碱和总生物碱均具有明显的平喘作用,给药后引喘潜伏期明显延长,麻黄总生物碱的药效持续时间长于麻黄碱[2]。麻黄碱、伪麻黄碱以及草麻黄提取物均可以激动β2肾上腺素受体,并且麻黄碱的激动效果(EC50)优于伪麻黄碱(EC50);豚鼠离体气管平滑肌实验中,麻黄碱和伪麻黄碱均对乙酰胆碱引起的豚鼠离体气管平滑肌收缩有解痉作用,均可延长组胺致喘豚鼠的引喘潜伏期,且麻黄碱作用优于伪麻黄碱[3]

4.抗炎作用 麻黄的甲醇提取物ephedroxane(Ⅰ)具有抗炎作用[4]。麻黄水煎液对二甲苯引起的小鼠耳廓炎症有明显的抑制作用[5]

5.利尿作用 麻黄水煎液对大鼠灌胃后可显著增加2~5小时内尿量,与麻黄传统药效利水消肿作用相符[5]

6.对心血管系统的作用

(1)对心脏的作用:麻黄碱可激动β受体,增加心率,使心肌收缩力增强,心排出量增加,在整体情况下由于血压升高反射地兴奋迷走神经,抵消了它直接加速心率的作用,故心率变化不大,如果迷走神经反射被阻断则心率将加快[6]。麻黄碱对心房具有直接作用于效应器细胞和通过释放末梢中去甲肾上腺素的间接作用[7]

(2)对血管的作用:麻黄碱可激动α受体而收缩动脉,其收缩兔主动脉条以直接作用为主[8]。麻黄碱可使冠状动脉及脑、肌肉的血管扩张,血流量增加,使肾、脾、皮肤、黏膜血管收缩,血流量减少[6]

(3)对血压的作用:麻黄碱可引起血压上升,脉压增大。犬小剂量(0.01~0.2mg/kg)静注,血压上升可维持10~15分钟,大剂量(6~10mg/kg)静注,由于心脏抑制而血压下降[6]

(4)对血液系统的作用:奥昔非君(奥昔麻黄碱)可降低家兔的血液黏度[9],可明显地抑制凝血酶诱导的兔血小板聚集,抑制丙二醛的生成[10]

7.对骨骼肌的作用 麻黄碱可使疲劳状况下的骨骼肌的紧张度显著而持久地升高,在低浓度时可抑制离体的缝匠肌的小终板电位频率,而不影响其幅度,高浓度可抑制终板电位的幅度[11]
功效
发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。
书载药用部份及分布
麻黄,始载于《神农本草经》,列为中品。历代本草均有记载,因其味麻、色黄而得名。为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica Stapf、中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C. A. Mey. 或木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 的干燥草质茎。主产于河北蔚县、怀安、围场,山西大同、浑源、山阳等地。多为栽培。
评价
1.《神农本草经》:“主中风、伤寒头痛,温疟。发表去汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚。”

2.《药品化义》:“麻黄,为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者,断不可用。若误用之,自汗不止,筋惕肉瞤,为亡阳症。至若春分前后,元府易开,如患足太阳经症,彼时寒变为温病,量为减用,入六神通解散,通解表里之邪,则荣卫和畅。若夏至前后,阳气浮于外,肤腠开泄,人皆气虚,如患足太阳经症,寒又变热症,不可太发汗,使其元气先泄,故少用四、五分入双解散,微解肌表,大清其里。此二者乃刘河间《玄机》之法,卓越千古。若四时感暴风寒,闭塞肺气,咳嗽声哑,或鼻塞胸满,或喘急痰多,用入三拗汤以发散肺邪,奏功甚捷。若小儿疹子,当解散热邪,以此同杏仁发表清肺,大有功效。”

3.《本草正义》:“麻黄轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机,是为治感第一要药。虽曰解表,实为泄邪,风寒固得之而外散,即温热病亦无不赖之以宣通。观于《本草经》主中风伤寒,去邪热气,除寒热之说,及后人并治风热斑疹,热痹不仁,温疟岚瘴,其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者,以麻黄与桂枝并行,乃为散寒之用,若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺,亦不独疏散外来之邪也,苟为肺气郁窒,治节无权,即当借其轻扬,以开痹着,如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿,《千金要方》麻黄醇酒汤之治表热黄疸,后人以麻黄治水肿气喘,小便不利诸法,虽曰皆取解表,然以开在内之闭塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞咽哑;热邪窒肺,而为浊涕鼻渊;水饮渍肺,而为面浮喘促;火气灼肺,而为气热息粗,以及燥火内燔,新凉外束,干咳嗌燥等证,无不恃以为疏达肺金,保全清肃之要务,较之杏、贝苦降,桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者,功罪大是不侔。”
化学成分
麻黄的主要成分是生物碱、挥发油、黄酮类及有机酸类等。草麻黄中生物碱主要是麻黄碱,约占总生物碱的40%~90%,此外有伪麻黄碱、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱。木贼麻黄所含生物碱主要成分是麻黄碱和伪麻黄碱。中麻黄的生物碱中有新成分麻黄噁碱。草麻黄挥发油中有2,3,5,6-四甲基吡嗪,l-α-萜品烯醇、β-萜品烯醇、萜品烯醇-4、月桂烯,黄酮类有白飞燕草苷元、3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-5,9,4′-三羟基-8-甲氧基黄酮、麦黄酮,有机酸类有对羟基苯甲酸、肉桂酸、对香豆酸、香草酸,木贼麻黄中有机酸类有草酸、柠檬酸、苹果酸、延胡索酸等。
临床报告
1.治疗感冒发热、小儿暑季发热 应用麻黄汤治疗小儿太阳伤寒发热292例(其中诊断上呼吸道感染者178例,扁桃体炎者114例),痊愈282例,好转5例,总有效率98.2%[12];用麻杏石甘汤加味[麻黄6g、生石膏(先煎)45g、杏仁10g、甘草6g、羌活10g、荆芥10g、板蓝根30g、前胡10g、炒牛蒡子10g、薄荷(后下)6g],治疗风热感冒152例,痊愈141例[13];用麻杏石甘汤(麻黄3g、生石膏10g、杏仁5g、甘草3g)治疗小儿暑季发热50例,40例服3~8剂药后症状消失,10例体温有所下降[14]

2.治疗咳嗽喘息 麻杏甘仙汤(麻黄5g,杏仁12g,甘草6g,仙鹤草35g,前胡、川朴、百部、射干、紫菀、款冬花、紫苏子、僵蚕各10~15g)治疗外感咳嗽60例,痊愈25例,显效23列,有效12例[15];麻杏地鱼汤(麻黄3~10g,杏仁、地龙各6~12g,鱼腥草12~50g)治疗咳嗽100例,治愈率68%,有效率24%,总有效率92%[16];麻杏二陈汤(炙麻黄、杏仁、陈皮、茯苓、紫菀、款冬花各2~9g,半夏、薄荷各2~8g,甘草1~5g)治疗小儿咳嗽105例,其中支气管炎67例、肺炎38例,痊愈78例,好转16例,总有效率89.5%[17];麻杏夏苓汤(炙麻黄5g、杏仁8g、法半夏6g、茯苓10g、陈皮5g、桔梗8g、甘草5g)治疗小儿风寒型咳喘86例,痊愈44例,显效25例,有效14例,总有效率96.6%[18];麻杏三子汤治疗咳嗽300例(炙麻黄18g、杏仁10g、葶苈子30g、莱菔子15g、紫苏子12g、桔梗10g、黄芩10g、瓜蒌10g、橘红10g、枇杷叶10g),痊愈158例,显效63例,有效47例,总有效率93%[19];麻杏石甘汤加味(生麻黄3g,杏仁6g,生石膏30g,甘草3g,鱼腥草18g、桑白皮、葶苈子、瓜蒌仁各9g,黄芩6g)灌肠治疗小儿咳嗽100例,痊愈39例,显效41例,好转11例,总有效率91%[20];麻黄粉:白胡椒粉=7:3,制成硬膏,外贴肺俞穴治小儿咳喘288例,治愈235例,好转42例[21];定喘宁胶囊(麻黄粉:枳壳粉:大黄粉=1:2:3)治疗小儿咳喘,显效48例,好转19例,总有效率90.5%[22];麻石葶苈泻肺汤(麻黄、石膏、葶苈子、桑白皮、青礞石等)治疗急性支气管炎有效率97%,急、慢性支气管炎的重要症状咳嗽在3天左右明显减轻[23];加味麻黄射干汤(麻黄、葶苈子、紫菀、甘草各5g,射干、地龙、蝉蜕、白僵蚕、紫苏子各7.5g,杏仁3.5g)治疗小儿毛细支气管炎45例,平均气喘、咳嗽、发热、肺部啰音消失时间分别为2.1日、1.8日、5.8日、6日,明显优于对照组(P<0.01)[24];麻杏咳喘饮(炙麻黄12g、杏仁24g、生石膏30g、生甘草12g、前胡30g、枳壳20g、连翘24g、槟榔20g、川贝12g、地龙24g、桔梗12g)治疗小儿肺炎喘嗽148例,10天痊愈者131例,好转17例,总有效率100%[25];麻杏石甘汤加味(麻黄、甘草各6g,生石膏24g,杏仁、桑白皮各10g,陈皮、半夏各12g,熟大黄8g,黄芩9g)灌肠治疗小儿肺炎56例,痊愈48例,好转7例,总有效率98.2%[26];加味麻杏石甘汤(麻黄3g、杏仁6g、生石膏20g、柴胡6g)为主,治疗小儿麻疹肺炎34例,痊愈率100%,疗程5~7日6例,7~10日15例,10~14日13例[27];用麻黄配葶苈子等(炙麻黄15g,葶苈子30g,生半夏15g,半枝莲、赤小豆各20g,白芥子10g,红枣10枚,醋甘遂1g),治悬饮有效,配番泻叶等(炙麻黄15g,番泻叶10g,桃仁、陈皮各9g,白茯苓12g,生半夏15g,葶苈子30g,甘草3g),治喘证4剂均效[28];以麻杏石甘汤加味(麻黄6g、杏仁10g、石膏24g、甘草6g、胆南星8g、枳壳10g、前胡10g、海蛤粉20g)治疗小儿咳喘82例,治愈率100%[29];分别以加味麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草各10g,紫苏子、橘红各5g)和加味麻杏石甘汤(麻黄5g、杏仁、黄芩各10g,石膏30g,桑白皮15g,金银花20g)雾化治疗寒、热型哮喘急发共60例,显效60%,好转30%,总有效率90%[30];麻地定喘汤(炙麻黄3~6g,地龙6~9g,银杏、紫苏子各4.5~6g,黄芪、连翘、当归、川芎、射干各6~9g)治疗小儿喘息性疾病200例,总有效率93%[31];以麻杏石膏汤配合敛肺、滋阴、化痰、平喘之药(麻黄8g、杏仁12g、石膏25g、沙参20g、麦冬15g、五味子9g、瓜蒌皮12g、丹参20g、葶苈子18g、甘草3g)治疗1例虚喘,症状明显缓解[32]

3.治疗肾炎、水肿 以麻黄连翘赤小豆汤为主治疗急性肾炎22例,治愈18例,好转4例[33];自拟方(麻黄、附子、细辛、茯苓、白术、生姜)治疗肾炎1例,3剂表证解,再加黄芪、车前子,24剂尿蛋白转阴[34];麻黄连翘赤小豆汤加减治疗阳水45例,痊愈37例,显效4例,好转3例[35];以麻黄3g、细辛6g、桂枝9g、附子、白术各10g,猪苓、茯苓、泽泻、泽兰各15g组方治愈水肿[36]

4.治疗泌尿系结石 自拟方(麻黄10g,木贼12g,金钱草60g,黄芪、海金沙、赤小豆各30g,鸡内金6g,猪苓、茯苓各15g)治疗右输尿管下端结石1例显效[37]

5.治疗感染性化脓性炎症 麻黄汤加味(麻黄、杏仁、桂枝各10g,甘草9g,蒲公英30g,金银花15g)治疗急性乳腺炎71例,痊愈63例,有效7例[38];用麻黄附子细辛汤加味变化治愈右踝关节化脓性炎症、右胫骨急性骨髓炎、腘窝部化脓性淋巴结炎各1例;右踝关节化脓性炎症:麻黄10g、附子15g、细辛8g、苍术20g、牛膝10g煎服,麻黄15g、细辛30g、川乌20g、威灵仙30g、红花15g、石菖蒲30g煎洗;右胫骨急性骨髓炎:麻黄6g、附子10g、细辛5g、桂枝10g、牛膝10g、蜈蚣4条煎服,麻黄、细辛、川乌、桂枝、葱白各30g煎洗;腘窝部化脓性淋巴结炎:麻黄20g、细辛30g、草乌20g、蜂蜜100g外敷[39];用麻杏石甘汤加味,治疗痔疮120例[40]

6.治疗瘰疬 史氏用麻黄附子细辛汤加白芥子、甘草各10g,治愈瘰疬1例[41]

7.治疗关节疼痛 麻杏薏甘汤加味(麻黄15g、杏仁10g、薏苡仁50g、甘草15g、姜黄15g、海桐皮15g)治疗关节痹痛20例,痊愈9例,显效5例,好转4例,总有效率90%[42]

用麻黄附子细辛汤加苍术、秦艽、五加皮、独活各20g,威灵仙、石楠藤各15g,治疗风湿性脊柱炎1例,可有效地缓解症状[43];用麻黄附子细辛汤治愈1例腰痛,并配赤白芍各15g,当归、姜黄、海风藤、秦艽各12g,治愈右肩关节痛1例[44];以麻黄附子细辛汤加羌活、防风各9g,炙甘草3g,黄芪30g,治愈1例膝、肘、肩、领关节游走痛[45]

8.治疗小儿腹泻 麻黄2~4g、前胡4~8g组方治疗小儿腹泻138例,治愈126例,其中124例服药1~2剂即愈[46]

9.治疗遗尿 麻桂缩泉汤(炙麻黄、山药、桑螵蛸各9g,肉桂、乌药各6g,益智仁6~10g,通草3g)治疗小儿遗尿症17例,治愈率100%[47];治疗小儿遗尿症60例,所有患者采用生麻黄为主药,根据具体情况辅以其他中药,连续治疗3个疗程后,痊愈34例,占56.7%,有效25例,占41.7%,无效1例,总体有效率98.3%[48]

10.治疗出血症 白及80g、麻黄碱(麻黄素)0.5g、甘油15g,制成100个鼻衄栓,填充鼻腔治疗鼻衄172例,痊愈65例,好转4例,总有效率95.8%[49];用麻及芪归汤(麻黄5g、白及20g、黄芪30g、当归10g)治疗上消化道出血11例,显效6例,有效4例,总有效率91%,止血天数2~12天[50]

11.治疗病态窦房结综合征 麻黄附子细辛汤加减(炙麻黄、细辛、甘草各9g,附子、当归、川芎、桂枝各12g,肉桂6g,炙黄芪24g,生地20g,麦冬15g,五味子10g)治疗病态窦房结综合征50例,显效14例,有效27例,总有效率82%[51]

12.治疗头痛 以麻黄附子细辛汤加味(麻黄12g、附子9g、细辛6g、川芎10g、葛根12g)治疗高血压头痛,观察组显效率为69.23%[52]

13.治疗五官科疾病 以麻辛附二陈汤加味(附片30g,麻黄8g,细辛5g,法夏、陈皮各12g,茯苓20g、桑白皮、桔梗、射干各12g,泽兰10g,板蓝根15g,蝉蜕5g,甘草8g,生姜1片),治疗慢性咽炎102例,疗效显著,痊愈51例,大有改善40例[53];汤氏等用麻杏石甘汤加味(麻黄3g、杏仁6g、石膏30g、生草6g、青黛3g、知母10g)治疗口疮52例,显效40例,有效8例,总有效率92.3%[54];自拟方(麻黄绒3g、盐附子3g、细辛2g、黄柏5g、知母7g)治疗口疮痊愈[55];陈氏拟方(麻黄绒10g、细辛12g、附子12g、蝉蜕6g、前胡15g、杏仁12g、枳壳12g、桔梗12g、款冬花12g、炙杷叶12g、生姜12g、甘草6g),治疗失音痊愈[56];用麻黄附子细辛汤加柴胡、桔梗、木蝴蝶各9g,甘草3g,黄芩20g治愈急性喉炎1例[57];阳氏自拟方(麻黄绒10g、盐附子5g、细辛5g、石膏15g、知母10g、地骨皮10g、夏枯草20g、赤芍20g)治疗牙痛痊愈[55];麻黄类方剂包括小青龙汤、麻黄附子细辛汤、麻黄汤均对变应性鼻炎有效[58];陈氏拟方(麻黄12g、细辛10g、附子12g、蝉蜕6g、熟地30g、枸杞子15g、菟丝子15g)治愈暴盲1例[56];张氏以生麻黄节、生麻黄根各80g浸白酒1500ml煎煮,去滓服,治疗酒渣鼻18例,治愈15例,好转3例[59]

14.治疗皮肤瘙痒 以麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄9g,连翘、荆芥、防风各15g,桑白皮15~30g,杏仁12g,赤小豆30~60g,生姜6g,甘草6~30g,地肤子30g)治疗瘙痒性皮肤病130例,痊愈78例,好转49例[60];以麻杏石甘汤加味(麻黄、杏仁、蚕砂各9g,生石膏15g,甘草3g,全蝎4g,地肤子12g,紫草10g)治疗荨麻疹痊愈[61];用麻黄组方(炙麻黄5g,附子、苍术各15g,细辛6g,蛇床子12g)治疗慢性阴囊湿疹痊愈[62]

15.治疗水痘 以麻黄连轺赤小豆汤加减(麻黄1.5g、甘草1.5g、连翘4.5g、紫草4.5g、白桑白皮4.5g、杏仁3g、银花藤10g、赤小豆9g),治疗水痘23例,均获痊愈[63]
归经
归肺、膀胱经。
性味
辛、微苦,温。
毒性
1.毒性 麻黄碱对大鼠皮下注射的LD50为650mg;d-伪麻黄碱盐酸盐对兔皮下注射最小致死量为500mg/kg;10%麻黄挥发油乳剂小鼠腹腔注射的LD50为1.35mg/kg。

2.中毒机理及症状 口服麻黄碱治疗量的5~10倍时即可中毒,中毒症状为头痛、头晕、耳鸣、颜面潮红、出汗、恶心、呕吐、烦躁不安、震颤、心悸、心动过速、血压升高、心前区痛、瞳孔散大而视物不清、排尿困难及尿潴留。1%麻黄碱15ml中毒除一般症状外,可见大汗、体温升高(38~39℃)和明显的消化道症状——上腹疼痛、恶心、呕吐、吞咽不畅等。其机理是麻黄碱中左旋麻黄碱抑制了氨基氧化酶的活性,使肾上腺素和肾上腺素能神经的化学传导物质的破坏减慢,以致引起交感神经系统和中枢神经系统的兴奋。

3.中毒原因及预防 麻黄中毒的主要原因是用量过大。故预防中毒的措施是把药量控制在安全范围内,尤其应用麻黄碱制剂,更不宜过量。

4.中毒救治 一般疗法:催吐、洗胃、导泻,若出现烦躁惊厥、血压升高等症状时,可用氯丙嗪镇惊降压,对症治疗。有高血压、青光眼、失眠等疾病的患者均不宜使用含麻黄的制剂[64]
用法用量
煎服,2~10g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。
详细内容
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