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细辛
别名释义
小辛(《神农本草经》),细草(《吴普本草》),独叶草、金盆草(《中药材手册》),山人参(江苏),大药(山东)。
主治
1.风寒感冒、阳虚外感 本品辛温发散,芳香透达,散寒力胜,达表入里,入肺经既散在表之风寒,主治发热恶寒,头痛身疼,无汗脉浮的一般风寒感冒,常与羌活、防风、白芷等同用,如《此事难知》引张元素方九味羌活汤;入肾经又除在里的寒邪,以治肾阳不足,寒邪入里,无汗恶寒,发热脉沉的阳虚外感,常与麻黄、附子同用,如《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
2.头痛、牙痛、鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕、目痛、耳聋、喉痹、口疮 本品辛温走窜,芳香最烈,宣泄郁滞,上达巅顶,通利九窍,善治头面诸疾,为通窍止痛的要药。主治少阴头痛,足寒气逆,心痛烦闷,脉象沉细者,常配独活、川芎同用,如《症因脉治》独活细辛汤;用治外感风邪,偏正头痛,多与祛风止痛的川芎、荆芥、防风等同用,如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散,若风冷头痛,痛则如破,其脉微弦而紧者,又当与川芎、附子、麻黄等同用,如《普济方》细辛散;近年有用本品配滋阴活血祛风止痛药沙参、麦冬、川芎等同用,治阴虚顽固性头痛奏效。本品芳香透达,散风邪,化湿浊,通鼻窍,为治鼻塞、鼻渊之良药。如《普济方》单用为末,取少许吹鼻中,治鼻塞不通;用治风邪犯肺,鼻塞鼻渊,头痛流涕者,常配辛夷、白芷、苍耳子等同用。本品辛达肾气而润肝燥,有明目止痛之效,《本草述钩元》方用本品配鲤鱼胆、青羊肝、甘菊、决明子同用,治目赤肿痛,目暗不明。本品辛达肾气,又能宣通耳窍,还治耳鸣耳聋,《龚氏经验方》单用本品研末蜡丸,外用治耳聋,名聪耳丸;若肝肾不足或中气下陷耳聋者,又当配菊花、枸杞、熟地、山萸肉等滋阴潜阳药及黄芪、升麻、柴胡等升举清阳药同用,以标本兼固。本品通窍止痛,又医多种牙疼,风冷牙痛者,可单用细辛或与白芷煎汤含漱,或配荜茇煎汤热漱冷吐,即《圣济总录》细辛汤;《本草汇言》以本品配黄芩、黄连、菊花、薄荷同用,治风火牙痛;胃火牙痛者,当配生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药同用;虚火牙痛者配黄柏煎汤含漱(《吉林中草药》);虫蛀牙痛者,配露蜂房煎汤含漱。《本草述钩元》方用细辛配甘草,疗少阴咽痛;细辛配黄连或黄柏等分为末治口舌生疮;《卫生家宝方》细辛末醋调,贴脐上,治小儿口疮亦效。总之,用本品治喉痹、口疮如《本草纲目》谓“是取其能散浮热,亦火郁发之之义”,本品有散火止痛之功。
3.痰饮喘咳 本品辛散温通,既可外散表寒,又能下气破痰,温肺化饮,故常可用治风寒客表,水饮内停,表寒引动内饮所致恶寒发热,无汗,喘咳,痰多清稀,甚则不得平卧者,常与麻黄、桂枝、干姜等同用,如《伤寒论》小青龙汤;若饮邪化热,恶寒头痛,胸满气急,烦躁口渴者,又当再配清肺泻火药石膏同用,如《伤寒论》小青龙汤加石膏汤;若纯系寒痰停饮射肺,咳嗽胸满,气逆喘急,吐痰清稀者,又可配茯苓、干姜、五味子同用,如《金匮要略》苓甘五味姜辛汤。细辛为散邪消痰涤饮之佳品。
4.风寒湿痹、腰膝冷痛 《神农本草经》云细辛主:“百节拘挛,风湿痹痛、死肌”,故本品为通痹散结的要药。细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结,又搜筋骨之间的风湿而蠲痹止痛,故善治气血亏虚,肝肾不足,腰膝冷痛,屈伸不利,畏寒喜温,久痹不愈者,如《世医得效方》独活寄生汤。
5.手足厥寒、蛔厥腹痛 本品辛温走窜,散表里寒邪以温经,活血通脉以止痛,用治阳虚血弱,寒伤经络,气血凝滞,手足厥寒,腰、股、腿、足疼痛者,常配当归、桂枝、芍药等同用,如《伤寒论》当归四逆汤。本品性温,温肾暖脾,以除脏寒,味辛制蛔杀虫,盖“虫得辛则伏”,又收驱蛔之效,故可用于心烦呕吐,时发时止,食入吐蛔,手足厥冷,腹痛蛔厥之证,常与乌梅、川椒、附子等同用,如《伤寒论》乌梅丸。
6.乳结胀痛、经闭痛经 本品辛香走窜,上行乳脉,散结止痛,常与柴胡、青皮、夏枯草及穿山甲、王不留行等同用,治肝郁气滞,乳汁不下,乳结胀痛;本品下行血海,温经暖宫,散寒止痛,配川乌、肉桂、当归及赤芍、三棱等同用,治血寒经闭,经行腹痛,如辛乌序贯法。
7.胸痹心痛 本品辛温行散,宣通心脉,散寒止痛,故可用治阴寒极盛而乘阳位,气机痹阻,血行不畅,寒凝气滞血瘀所致心痛彻背、背痛彻心,甚则口唇青紫,四肢厥冷,脉象沉迟之真心痛,常与檀香、高良姜、荜茇等同用,如《中国基本中成药》宽胸气雾剂。
8.痰厥、中恶、癫痫昏厥 本品辛香走窜,下气消痰,芳香化浊,有通关开窍,苏醒神志的作用,故可用于痰厥、中恶所致神志昏迷,可单用研末,吹鼻取嚏;或配猪牙皂、麝香、薄荷同用,为末,取少许吹鼻取嚏,如《医方易简新编》通关散。本品还可用于风痰上壅,癫痫昏厥者,可单用研末,吹鼻取嚏,亦可配天南星、半夏、猪牙皂及天麻、全蝎、蜈蚣等同用。
商业成品规范
商品按产地分为辽细辛、汉城细辛、华细辛三种。辽细辛又分为野生和栽培两种。均为统货,一般不分等级。
按《中国药典》(2010年版一部)规定:本品含挥发油不得少于2.0%(ml/g)。按干燥品计算,含马兜铃酸Ⅰ(C17H11O7N)不得过0.001%;含细辛脂素(C20H18O6)不得少于0.050%。
注意事项
本品辛香温散,故阴虚阳亢头痛、肺燥干咳以及痰火扰心致窍闭神昏者忌用。不宜与藜芦同用。
采收
夏季果熟期或初秋采挖,除净地上部分和泥沙,阴干。切段生用。
药理作用
1.解热、镇痛作用 细辛有解热作用、细辛挥发油对酵母引起的发热大鼠的体温有抑制作用,也可降低正常大鼠体温。细辛水煎剂0.4g/kg灌胃可提高热板试验小鼠的痛阈,减少醋酸致小鼠扭体反应次数,作用持续60分钟。细辛挥发油及其成分甲基丁香酚能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应,提高小鼠对电击的痛阈[1-3]。
2.局部麻醉作用 细辛可以产生局部麻醉的作用[4]。局麻药的作用机制是在神经细胞膜内侧阻滞Na+通道,干扰神经冲动在神经纤维上的传导而发挥作用的。张美莉[5]在实验研究中发现浓度为50%的细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经的冲动传导,且具有可逆性,其麻醉效价与1%普鲁卡因接近。
3.抗炎作用 细辛挥发油抑制酵母、甲醛引起的大鼠踝关节肿胀,对抗巴豆油引起的小鼠耳肿胀,抑制抗大鼠兔血清引起的大鼠皮肤浮肿和塑料环内肉芽增生,对组胺引起的大鼠血管通透性增加有抑制作用[6,7]。细辛挥发油在抗炎的同时,降低正常大鼠肾上腺内维生素C含量,对切除肾上腺大鼠的足肿胀抑制程度减弱,说明此对肾上腺皮质系统有刺激作用。此外,尚有直接抑制炎症介质的释放、毛细血管通透性增加、白细胞游走、结缔组织增生等作用[8]。
4.镇静作用 细辛挥发油、甲基丁香酚能抑制小鼠自动活动,协同中枢抑制药(戊巴比妥钠、水合氯醛、硫喷妥钠和氯丙嗪)的催眠作用,并能抑制电刺激、戊四氮、士的宁诱发的惊厥[9,10]。甲基丁香酚对不同种属动物均显示出麻醉作用,以50mg/min速度静脉注射,1~2分钟动物可进入麻醉状态[9]。
5.对呼吸系统的作用 细辛可松弛气管平滑肌,细辛挥发油能松弛组胺、乙酰胆碱引起的离体器官平滑肌痉挛[6]。细辛有镇咳祛痰作用,甲基丁香酚对氨水所致小鼠咳嗽有镇咳作用,增加器官酚红分泌量,具稀释痰液作用[9]。
6.对心血管系统的作用 细辛有增加心肌收缩力,增加心率,改善心功能,保护心肌细胞的作用。体外实验表明,细辛水煎液终浓度为0.25mg/ml,可提高鼠心肌细胞的搏动频率,但对心肌细胞搏动振幅无明显变化。终浓度为1.50mg/ml和2.0mg/ml细辛水煎液能降低缺糖缺氧引起的心肌细胞乳酸脱氢酶释放,提示细辛对心肌细胞有一定的保护作用[11,12]。
细辛有降血压作用。细辛煎剂0.1~0.4g/kg静脉注射麻醉犬,表现出缓慢、温和的降压作用,其作用可维持1~1.5小时;豚鼠腹主动脉下肢灌流显示,细辛能够改善肾上腺引起的血管收缩作用,使血管扩张[13]。有研究表明,细辛所含的有效成分对血压的作用不同,水溶性物质可使麻醉家兔血压升高,所含挥发油物质有降压的作用[14]。甲基丁香酚有降压的作用,猫股静脉缓慢注射可以引起血压下降,一般可达20~30mmHg[9]。
7.免疫抑制作用 细辛对细胞免疫、体液免疫均有抑制作用。细辛0.5g/次小鼠灌胃,连续10日,可以减少溶血空斑试验细胞数目,降低巨噬细胞的吞噬百分率、吞噬指数,以及白细胞移动抑制指数,并减少Th细胞百分率,降低Th/Ts比值[15]。细辛5g/kg给小鼠灌胃,连续10日,可以抑制新城疫病毒和ConA诱导的小鼠脾细胞产生α和γ干扰素[16]。
8.其他作用 细辛可以使小鼠的生精小管增粗,生精过程活跃,生精细胞增多,间质细胞增多。明显抑制衰老小鼠血清睾酮含量的下降[17,18]。此外,细辛水提取物0.4g/ml,对人乳头瘤病毒有破坏作用[19]。
书载药用部份及分布
细辛,始载于《神农本草经》,列为上品,历代本草均有收载,因其根细而味极辛,故名。为马兜铃科植物北细辛 Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum(Maxim.)Kitag.、汉城细辛 Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai 或华细辛 Asarum sieboldii Miq. 的干燥根和根茎。前两种习称“辽细辛”,主产于吉林抚松、临江、通化,辽宁本溪、凤城、宽甸,黑龙江尚志、五常、宾县等地;华细辛主产于陕西华阴。多为野生,也有栽培品种,为常用中药。
评价
1.《本草纲目》:“细辛,辛能温散,故诸风寒风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者,宜用之。口疮、喉痹、
化学成分
北细辛含挥发油约3%,主要成分是甲基丁香油酚。其他成分有α-蒎烯、β-蒎烯、月桂烯、柠檬烯、黄樟醚、优葛缕酮等。华细辛含挥发油2.75%,主要成分为甲基丁香油酚(约含50%),还有细辛酮,蒎烯,优葛缕酮,黄樟醚,1,8-桉叶素等。双叶细辛的挥发油成分含优葛缕酮6%,龙脑或爱草脑7%,1,8-桉叶素4%,蒎烯2%,甲基丁香油酚15%,黄樟醚10%,科绕魏素10%,榄香脂素8%,少辛酮0.2%等。此外,细辛中金属离子总含量为20 360ppm,锌铜比值为9.5,含有钾、钠、镁、钙、铁、锰、铜、锌等元素。
临床报告
1.预防感冒 用细辛8~10g,以沸水冲泡后沥去水分,待不烫手时敷在肚脐上(神阙穴),外用塑料纸覆盖,保持湿润,再用绷带包扎固定12小时后揭去。每周1次,可连用2~4次。预防感冒16例,治疗后感冒发作次数每年少于3次为显效;明显减少者为有效。总有效率达87%。未见明显不良反应[20]。
2.治疗牙痛 取细辛、白芷各15g烘干,冰片1g,研细末过筛,装入空西瓜霜塑料瓶内,喷患侧鼻腔。治疗牙痛106例,有效率100%[21]。亦有以白芍15g、蒲公英30g、细辛3g、甘草15g,每日1剂,水煎服。适用于各种原因引起的牙痛,并治疗头痛、痉挛性腹痛等症。治疗效果:共治疗68例,其中牙痛50例,头痛12例,痉挛性腹痛6例,总有效率100%[22]。
3.治疗坐骨神经痛 以细辛、鹿角汤内服,方药组成:细辛9g、鹿角霜25g、川草乌各3g、威灵仙25g、生麻黄10g、黄芪30g、熟地20g、木瓜15g、白芍15g、牛膝30g、川芎10g、蜈蚣2条、全虫6g、仙灵脾12g、鸡血藤20g、透骨草15g。水煎服,日服1剂,12剂为1个疗程,药渣加适量醋、米酒,炒热,包好外敷腰部夹脊穴、环跳、委中、承山,每日2次。治疗坐骨神经痛60例,总有效率93.3%[23]。亦有以自拟细辛乌头汤为主方。用细辛10~15g,麻黄6~10g,制川草乌(以上药先煎1小时)、白芍、当归、牛膝、木瓜各10g,黄芪20g,甘草5g。风邪偏胜加蜈蚣、全蝎;寒邪偏胜加制附片;湿邪偏胜加薏苡仁、晚蚕砂;疼痛甚加乳香、没药;兼有腰痛加杜仲、狗脊;体虚加党参、白术。本方必须水煎内服,且煎药时间一定要超过1小时,每日1剂,早晚各服1次。服药期间停服其他药,治疗坐骨神经痛。治愈41例;显效7例;好转3例;无效1例;总有效率为98.1%[24]。
4.治疗晚期重症类风湿关节炎 对治疗组40例晚期重症类风湿关节炎患者,重用细辛60g,配伍制附子30g、制川乌10g,豨莶草40g、防风10g、羌活10g、薏苡仁10g、川芎3~9g、黄芪30g、甘草20g、防己20g、白术20g、白芍15g、淫羊藿15g、巴戟天15g。对照组30例,用细辛3g,其余药物同治疗组,两组中药均每剂煎2次,每次水煎40分钟,两次取汁200ml,每次服50ml,日服4次。服用两个月后,分析疗效。治疗组40例中完全缓解为6例(15%),显效12例(30%),有效18例(45%),疗效优于对照组[25]。
5.治疗慢性支气管炎 用细辛、白芷研末酒调外敷肺俞穴,“冬病夏治”。共治疗慢性支气管炎患者286例,总有效率达83%[26]。
6.治疗过敏性鼻炎 伊春有认为细辛辛温走窜,为少阴表药,具有温宣开窍,疏风抗过敏之效,故以细辛为主药,自拟经验方(细辛6g,麻黄6g,附子6g,蝉蜕6g,荆芥9g,乌梅9g),1剂/日,水煎,分2次口服,3~5日为1个疗程。治疗过敏性鼻炎100例。治疗结果:78例临床症状控制,15例显效,5例有效,2例无效,总有效率98.00%[27]。
7.治疗慢性单纯性鼻炎 宋书仪等认为慢性单纯性鼻炎患者多与肺气虚弱,感受风、寒等外邪有关。而细辛具有祛风解表散寒之功。故以细辛为主药自拟通窍鼻炎汤(细辛3g,荆芥、辛夷、苍耳子、诃子肉、板蓝根、木蝴蝶、胖大海、桔梗各10g,射干、炙麻黄、甘草各5g),1剂/日,分2次煎服,15日为1个疗程治疗慢性单纯性鼻炎50例。结果:痊愈27例,有效20例,无效3例,总有效率94.00%[28]。
8.治疗阳痿 用巴戟天30g、吴茱萸40g、细辛10g,共为细末。上药适量,加温水调成糊状,每晚睡前敷于脐部用纱布胶布固定,晨起取下,治疗期间忌房事。治疗后有效15例,好转10例,无效3例,总有效率89%[29]。亦有以细辛5g、韭子7.5g,加开水200ml,浸泡10分钟后当茶频频饮服,每日1剂。治疗期间忌房事。治疗阳痿17例,痊愈13例,好转3例,无效1例[30]。
9.治疗早泄 采用自制五倍子细辛酊(五倍子20g、细辛20g浸于100m l95%的酒精中,15天后过滤备用)涂阴茎皮肤、阴茎头表面、冠状沟及系带部位,每晚1次。治疗60例早泄患者,有效率70%[31]。
10.治疗口腔溃疡 用细辛适量研末,每次取2g,生姜汁调和,外敷脐部,上覆塑料薄膜,胶布固定,观察4~6小时揭下,连用5~7日。治疗口腔溃疡16例,治愈10例,好转6例[32]。又有以玉女煎加细辛治疗口腔溃疡,处方为:生石膏15g,熟地30g,麦冬、知母、牛膝各12g,细辛3g。日1剂,水煎分服。对照组采用锡类散外用,日2次。两组均以5日为1个疗程,治疗期间不再使用其他药物。治疗组52例中,8例治愈,26例显效,17例有效,1例无效。显效率为65.38%。对照组24例,其中显效率为29.16%。治疗组的显效率明显优于对照组(P<0.01)[33]。
11.防治高原冻疮 将中药当归10g、细辛3g、花椒6g、肉桂3g、红花5g、樟脑3g、路路通6g、干姜4g一同加入75%的酒精500ml中密封浸泡3个月以上备用。治疗时取少许浸泡液外擦患处,轻柔局部至皮肤潮红发热为止,3~4次/天,2~3周为1个疗程,顽固者可持续治疗1~2个疗程。大多数患者在冬天冻疮尚未复发时用药,极少数人在复发或发现冻疮时用药。总有效率93.4%[34]。
12.治疗难治性溃疡 用细辛、大黄、白芷、虎杖、黄连、黄柏、冰片等药配伍,用麻油浸煮,白蜡赋形,外敷治疗难愈性溃疡8例,均获痊愈[26]。
13.治疗小儿腹痛 用细辛10~20g研为细末,陈醋调为糊状,敷于脐上,厚约5mm,外用纱布及塑料布固定,每日换药1次,一般连用2~3次疼痛即可减轻或消失。治疗小儿腹痛135例,取得了较满意的效果[35]。
14.治疗五更泻 用细辛10~30g,制附子10~15g,党参10~15g,干姜10g,白术15g,炙甘草6g,木香6g,黄连6~10g,升麻6~10g,羌活10g。每剂水煎2次,每次煎至250ml,共500ml,一日分3次服用。另加上肉桂嚼服。情绪紧张或激动后复发或证候加重加柴胡10g、香附10g;伴夜尿频数者加益智仁10g、芡实20g;舌苔滑腻而湿盛者加茯苓20g、薏苡仁20g。部分病例在症状控制后给予附子理中丸或香砂六君子汤善后。治疗五更泻患者31例,有效率为100%。对治愈的18例患者,经随访6~12个月无1例复发[36]。
毒性
1.毒性 细辛根散剂的LD50为6.52g/kg,细辛全草散剂的LD50为11.71g/kg[37]。细辛挥发油和去油煎液在等剂量用于小鼠时,挥发油组有70%死亡,而去油水煎液无一死亡,证明细辛的毒性作用主要来源于挥发油,其LD50和ED50分别为27.0ml/kg与18.3ml/kg,安全指数为1.47[38]。
2.中毒原因及预防 细辛中毒的主要原因:一是直接吞服单方的散剂用量过大,一是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。细辛所含的挥发油和黄樟醚是引起毒副反应的主要成分,细辛根中含挥发油、黄樟醚量较高,细辛的散剂中挥发油及黄樟醚被破坏的程度小。而细辛全草经不同时间煎煮后,其煎液中两种毒性成分含量随煎煮时间增加而降低,且煎剂中有效成分甲基丁香酚含量下降速度较黄樟醚慢,所以经煎煮30分钟后,煎剂中还保存着一定量的有效成分甲基丁香酚,而有毒成分黄樟醚的含量则已大大下降。另外细辛单方使用药力较高,毒性较大,复方使用药力受佐制,毒性往往减小。所以为预防细辛中毒的发生,需在剂型、用量及配伍等方面予以注意,一般复方中可用较大剂量,若单以细辛研末吞服以1~3g为宜,入汤剂煎服可用2~5g。若大剂量使用,则必须久煎,才是用药安全的保证。
3.中毒机理及症状 研究表明[39,40],细辛中所含挥发油是一种神经阻滞麻醉剂和局部浸润麻醉剂,主要作用于中枢神经系统,患者表现为兴奋后转入抑制,随意运动及呼吸抑制、反射消失,最后因呼吸麻痹而死亡。细辛对肺、肝、肾等重要器官有明显的损害作用。细辛散剂293mg/d小鼠灌胃,对肺脏的病理损害表现为轻重不同的瘀血,水肿,肺泡壁毛细血管可见程度不一的白细胞黏附滞留阻塞血管。严重者肺内出现白细胞灶性聚集或肺泡壁因毛细血管浸润而增厚[41]。细辛对肺的呼吸功能有抑制作用。家兔1次性灌胃给药30ml(含生药73.14mg),可引起家兔呼吸先兴奋后抑制的病理变化[42]。细辛散剂药液748mg/d,分2次给大鼠灌服,连续用药3日,下丘脑AChE和TH免疫反应阳性细胞数目明显减少,对呼吸中枢有抑制作用[43]。体外试验表明,细辛激活延髓背侧呼吸组的呼吸神经元细胞膜上电压门控性钠离子通道,大量钠离子内流,使神经元去极化,持续的兴奋,使机体正常的“呼吸切断机制”受到抑制而导致机体出现呼吸节律的紊乱。这可能是细辛抑制呼吸中枢的离子机制之一[44];辽细辛1.35g/kg灌胃给药,连续给药21日,结果小鼠肝脏组织中活性氧含量升高,SOD活性降低[45]。细辛长期毒性对大鼠肝组织形态学的影响主要表现为急性肝炎样损伤,导致肝细胞膜通透性增加,甚至坏死,且能影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能,但不会产生延迟性毒性反应[46]。单叶细辛组、辽细辛以1g/kg静脉注射(相当于临床成人常用煎煮液剂量5g的50倍)后,均可导致家兔急性肾损害[47]。腹腔注射细辛油1/2LD50剂量可增加小鼠骨髓嗜多染色红细胞微核形成率及其致突变作用[48]。
中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、毛发竖立、口渴、脉数、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红、肌肉震颤、全身紧张,如不及时治疗,可迅速转入痉挛状态,牙关紧闭,角弓反张、意识不清、四肢抽搐,眼球突出、神志昏迷、尿闭,最后死于呼吸麻痹[49]。
4.中毒救治
(1)一般疗法:早期催吐、洗胃,内服乳汁、鸡蛋清或药用炭末;补液及维生素C;在惊厥、痉挛、狂躁等症状时,可用镇静剂地西泮(安定)或巴比妥钠;尿闭时应进行导尿,或口服双氢克尿噻50mg,日3次。
(2)中医疗法:壮热、神昏、烦躁不安者可服安宫牛黄丸;牙关紧闭,不省人事,胸满腹胀者可服苏合香丸。应用扶正解毒剂:西洋参(先煎)3g,五味子、羚羊角粉(冲服)各3g,麦冬9g,生石膏24g,生甘草30g,加绿豆汤,共煎300ml,口服或鼻饲。另可用针灸治疗,头痛者取印堂、百会、风池、列缺、合谷等;烦躁不安者取合谷、内关、太冲、安眠。
用法用量
煎服,1~3g,散剂每次服0.5~1g。外用适量。若治疗危重病证,需大剂量使用入煎剂时,当先煎45分钟,再入他药合剂,方可保证用药安全。
参考文献
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