药品名称

黄芩  查询图片

拼音/拼音简写

Huangqin/HQ

别名释义

腐肠（《神农本草经》），黄文（《吴普本草》），䒲葿（《广雅》），空肠（《别录》），元芩、土金茶根（《东北药植志》），山茶根、黄金茶根（《中药手册》）。

别名

腐肠;黄文;䒲葿;空肠;元芩;土金茶根;山茶根;黄金茶根

主治

1．湿热痞闷，泻痢　本品苦寒，清热燥湿，能清肺、胃、胆及大肠经之湿热，尤善清中、上二焦湿热。用于湿温郁阻，气机不畅，胸脘痞闷，身热不扬，渴不多饮或不渴，舌苔黄腻，多与滑石、豆蔻、通草等同用，如《温病条辨》黄芩滑石汤；若湿热中阻，痞满呕吐，常与黄连、干姜、半夏等配伍，寒热并用，辛开苦降，如《伤寒论》半夏泻心汤；若胃肠湿热之泻痢，可与黄连、葛根同用，如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤；若泄痢腹痛，又与芍药、甘草配用，如《素问病机气宜保命集》黄芩芍药汤。

2．肺热咳嗽，热病烦渴　本品善清肺火及上焦之实热。若肺热壅遏，肺失清宣，咳嗽痰稠，单用即效，如《丹溪心法》清金丸；若肺热咳嗽气喘，常与桑白皮、紫苏子、杏仁等同用，如《万病回春》清肺汤；若肺中燥热，咳嗽咽痛，痰少难咯，可与沙参、麦冬、瓜蒌皮等配用，如《医醇賸义》清金保肺汤。此外，本品还可用治外感热病，中、上焦郁热所致的壮热烦渴、面赤唇燥、溲赤便秘、苔黄脉数，常与薄荷、大黄、桅子等同用，以泻火通便，如《太平惠民和剂局方》凉膈散。

3．少阳寒热　本品又入少阳胆经，而清泄少阳半表半里之郁热。用于少阳病，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，常与柴胡、半夏、人参等同用，以和解少阳，如《伤寒论》小柴胡汤；若少阳胆经热盛，兼有湿热痰浊中阻，寒热如疟，寒轻热重，胸痞作呕，多与青蒿、陈皮、竹茹等配伍，如《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤。

4．痈肿疮毒　本品有较强的泻火解毒之力，用于火毒炽盛的疮痈肿毒，咽喉肿痛，常与连翘、牛蒡子、板蓝根等同用；若伴有身热烦渴者，可与黄连、黄柏、栀子配伍，如《外台秘要》黄连解毒汤。

5．血热吐衄　本品又能清热凉血而止血，用于热毒炽盛，迫血妄行所致的吐血衄血、崩漏下血等症，可单用，如《太平圣惠方》黄芩散和《瑞竹堂经验方》芩心丸；或与熟地黄、白芍、白术等同用，如《医垒元戎》黄芩六合汤。

6．胎动不安　本品有清热安胎之效。用于怀胎蕴热，胎动不安之症，常与白术配伍，如《金匮要略》当归散及《妇科玉尺》安胎丸；若阴虚血热，多与地骨皮、沙参、白芍等同用，如《揣摩有得集》安胎饮。

商业成品规范

商品中分枝芩（条芩）、子芩、枯芩、片芩、混装等规格。以枝芩、子芩质佳，枯芩质次。均以条粗、色黄、质坚实、除去外皮、内心充实、枯心少者为佳。

按《中国药典》（2010年版一部）规定：本品按干燥品计算，含黄芩苷（C₂₁H₁₈O₁₁）不得少于8.0％；总灰分不得过6.0％。

注意事项

本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。

采收

春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。润透切片，生用、酒炙或炒炭用。

药理作用

1．抗病原微生物作用　黄芩有较广的抗菌谱。煎剂在试管内对痢疾杆菌、白喉杆菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等均有不同程度的抗菌作用。醇提物对脑膜炎球菌及铜绿假单胞菌亦有效^［1］。体外实验发现黄芩及其炮制品的煎剂对宋氏痢疾杆菌、志贺Ⅰ型痢疾杆菌、肠炎沙门菌（黄芩炭除外）较敏感^［2］。黄芩提取液对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、葡萄球菌均有较强的抑制作用^［3］。黄芩乙醇提取物与黄芩苷均有较好的体外抗幽门螺杆菌活性，且黄芩苷效果优于黄芩乙醇提取物^［4］。

黄芩对多种病毒有抑制作用。黄芩苷对流感病毒有一定的清除作用，能降低肺内流感病毒的血凝滴度和感染力^［5］。黄芩苷在体外对流感病毒甲型、柯萨奇病毒B₃型和呼吸道合胞病毒的细胞病变有抑制作用，且对柯萨奇B₃病毒的细胞病变抑制作用优于利巴韦林^［6，7］。黄芩抗流感病毒的主要有效成分是黄芩苷^［8］。

黄芩苷对肺炎衣原体感染细胞有较强干预作用，对肺炎衣原体引起的炎症反应有明显的抑制作用^［9，10］，对解脲支原体Uu₁₄也有较好的抑制作用^［11］。黄芩的抗真菌作用较强，尤其是抗皮肤癣菌的作用，对红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、申克孢子丝菌、新型隐球菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用^［12］。

2．抗炎作用　黄芩可使二甲苯所致小鼠耳廓肿胀程度明显减轻，作用强度与阿司匹林相近^{［13，14］}。汉黄芩素浓度为20～30µmol/L时能有效降低NO、TNF-α和IL-6的含量，有抑制促炎性因子分泌的作用^［15］。黄芩苷元能明显抑制角叉菜胶引起的大鼠足爪炎症，其作用与减少炎症因子NO、脂质过氧化物及炎症介质有关^［16］。黄芩苷的抗炎机理可能与其影响白细胞的功能有关，即黄芩苷可抑制白细胞内白三烯B₄、白三烯C₄的生物合成，还可抑制fMLP激发的白细胞内Ca²⁺升高，并促进细胞内cAMP水平提高^［7］。

3．解热作用　黄芩有良好的解热效果，其原药、水提取物、黄芩总黄酮、黄芩苷、黄芩醇提取物等成分均具解热效应^［18］，通过阻断发热激活物的致热作用、减少内生致热原（EP）的产生或阻断EP的致热性以及调节发热中枢介质的作用等引起发热的多个病理环节来实现解热作用^［19,20］。黄芩水提物、醇提物、黄芩总黄酮、黄芩苷4种提取物，在相同黄芩苷剂量下，对应用2，4-二硝基酚、角叉菜胶和干酵母所致大鼠发热模型，均有大体类似的解热作用，且黄芩苷是解热作用的主要药效物质^［18］。黄芩苷对干酵母混悬液制备的大鼠发热模型也有较好的解热效果^［21］。黄芩总提物以及单一活性成分中的黄芩苷、野黄芩苷（黄芩茎叶提取物），对感染性发热（内毒素、酵母致热）及非感染性发热（松节油致热）都具有显著的解热作用，其主要机制是通过抑制下丘脑中PGE₂和cAMP含量的升高，从而发挥解热作用的^［22］。

4．镇痛作用　黄芩提取物能减少小鼠对冰醋酸刺激的扭体反应次数，镇痛机制与钙离子拮抗有关^［14］。黄芩能明显延长热板法小鼠的痛阈值，给药后7日的作用明显增强，镇痛强度与阿司匹林组相近；黄芩可使化学刺激（扭体）法小鼠扭体次数明显减少，但镇痛强度弱于阿司匹林^［23］。

5．抗变态反应作用　黄芩素对2，4-二硝基氯苯所致小鼠迟发型变态反应性耳肿、对豚鼠Forssman皮肤血管炎症反应以及小鼠同种被动皮肤过敏反应均有抑制作用，同时对低分子右旋糖酐所致小鼠搔痒反应、组胺所致豚鼠足痒反应亦有抑制作用，并可抑制组胺引起的豚鼠离体回肠收缩和二甲苯所致小鼠耳肿反应，表明黄芩有明显的抗过敏作用^［24］。黄芩苷可以使过敏性哮喘模型动物气道周围炎性细胞，尤其是嗜酸性粒细胞的浸润明显减轻，IL-4水平明显降低，对过敏性哮喘具有保护作用^［25］。生物制剂中加入黄芩苷可以大量地降低过敏反应的发生，其机制主要是抑制巯氢基酶的活化并防止肥大（嗜碱性）细胞脱颗粒以及组胺、5-羟色胺等介质的释放，同时降低毛细血管通透性^［26］。另有研究显示，黄芩苷有阻止肥大细胞脱颗粒作用，认为这可能是治疗过敏性疾病的机理之一^［27］。

6．保肝、利胆作用　黄芩煎剂能降低四氯化碳致急性肝损伤大鼠血中ALT、MDA含量和SDH活性，增加SOD活性，使肝糖原合成增加，肝脏组织病理损伤得到明显改善^［28,29］。黄芩苷能降低刀豆蛋白A、四氯化碳、D-氨基半乳糖所致肝损伤小鼠血清ALT、AST活性和MDA的含量，增加肝组织CAT、SOD和GSH-Px活力，保护肝细胞核DNA且效果优于联苯双醋^［30-32］。黄芩苷也可以显著降低酒精性肝损伤大鼠血清和肝脏中ALT、AST活性，降低MDA含量，提高SOD和GSH-Px活性，降低酒精肝损伤大鼠血清中TNT-α含量，对酒精性肝损伤大鼠具有保护作用^［33］。黄芩煎剂0.5g/kg静注可使麻醉犬胆汁分泌增加。未麻醉兔静脉给药证实，水提物、醇提物与黄芩苷均有利胆作用，而汉黄芩素无效。对兔总胆管结扎所致血胆红素含量升高，静注黄芩苷可使之下降^［1］。

7．对心血管系统的影响　黄芩苷具有竞争性地拮抗肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺对大鼠主动脉条和肺动脉条的收缩作用，可剂量依赖性地降低静息状态下平滑肌细胞内Ca^2＋的浓度，抑制去甲肾上腺素和高K^＋引起的细胞内Ca^2＋浓度的升高，从而扩张血管、降低血压^［34］。另有研究显示，黄芩苷具有明显的排钠利尿作用，从而减少外周血容量及心排出量，降低血管阻力，使血压下降^［35］。药物浓度为0.08g/ml的黄芩水提醇沉液、乙醇浓度为30％的黄芩水提醇沉液对家兔的降压作用最显著，且随着药物浓度的增加、乙醇浓度的降低这种变化越明显^［36］。

心肌细胞内钙离子浓度异常增加是引起触发性心律失常的主要原因，作为钙电流主要成分的L-型钙电流（I_Ca-L）更是起着关键作用。黄芩苷能抑制I_Ca-L的内流，减少心肌细胞Ca²⁺超载，缩短动作电位时程，抵抗毒毛花苷G（哇巴因）诱导延迟后除极和触发活动，具有潜在抗触发性心律失常作用^［37］。黄芩苷还可增加乌头碱或哇巴因诱发大鼠或豚鼠所致室性心律失常所需剂量，推迟氯化钡致心律失常的出现时间和持续时间，推迟缺血再灌注诱发大鼠心律失常的发生时间并缩短室速和室颤的持续时间，降低室颤的发生率^［38］。

8．降血脂作用　黄芩素能够降低高脂血症性脂肪肝大鼠血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST水平以及肝组织中TC和TG含量，升高血清HDL-C水平^［39］。

9．抗氧化作用　黄芩苷元具有抗氧化活性作用，是黄芩抗氧化作用的主要物质成分之一^［40］。黄芩对慢性支气管炎大鼠有抗氧化作用，可增加大鼠肺组织匀浆NO含量，降低MDA含量^［41］。黄芩水提物能显著延长常压缺氧条件下小鼠的存活时间以及腹腔注射异丙肾上腺素小鼠在常压缺氧条件下的存活时间^［42,43］。黄芩苷元能保护四氯化碳所致小鼠肝损伤，降低血清ALT、AST活力，提高SOD活性和总抗氧化能力水平，还能降低小鼠肝脏MDA含量和肝组织的NO和总抗氧化能力（T-AOC）^［44］。黄芩素和黄芩苷对羟自由基、超氧阴离子自由基、烷过氧自由基及DPPH自由基有较强的清除作用，而汉黄芩素和汉黄芩苷在测定浓度范围内对上述自由基作用较弱或无明显的清除作用，黄芩素和黄芩苷的自由基清除活性大大高于汉黄芩素和汉黄芩苷的原因是其结构中含有邻二酚结构^［45］。

10．抗凝血和抗血栓作用　黄芩苷能下调动脉粥样硬化大鼠血清中凝血酶激活的纤溶抑制物水平，进而恢复机体的凝血纤溶系统的平衡，使血液中纤维蛋白原水平下降，起到延缓动脉粥样硬化进程的作用^［46］。黄芩素可抑制胶原诱导的血小板聚集作用，抑制凝血酶诱导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，对花生四烯酸诱导的血小板聚集也有抑制作用，并防止由内毒素诱导的弥散性血管内凝血及大鼠血小板和纤维蛋白原的减少，还能抑制PAI-1的生成^{［47，48］}。

11．保胎作用　黄芩提取物对子宫的自发收缩及催产素引起的强直性收缩均有不同程度的抑制作用，推测其作用机制主要是抑制子宫平滑肌收缩，其中水提物作用最强，醚提物的作用较弱，炒黄芩的作用强于生黄芩^［49］。

功效

清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

书载药用部份及分布

黄芩，始载于《神农本草经》，列为中品。古文“芩”作“菳”，谓其色黄，故名。为唇形科多年生草本植物黄芩 Scutellaria baicalensis Georgi 的干燥根。主产于东北、河北、山西、内蒙古、河南、陕西等省区。多为野生，栽培者近年亦有。

评价

1．《神农本草经》：“主诸热黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”

2．《医学启源》：“黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药。泄肺中火邪上逆于膈上，补膀胱之寒水不足，乃滋其化源。《主治秘诀》云，其用有九：泻肺经热，一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤风热，三也；去诸热，四也；妇人产后养阴退阳，五也；利胸中气，六也；消膈上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。单制、二制、不制，分上、中、下也。酒炒上行，主上部积血，非此不能除，肺苦气上逆，急食苦以泄之，正谓此也。”

3．《本草汇言》：“清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火，山栀可降，然舍黄芩不能上清头目。……所以方脉科以之清肌退热，疮疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。”

4．《本经逢原》：“昔人以柴胡去热不及黄芩，盖柴胡专主少阳往来寒热，少阳为枢，非柴胡不能宣通中外；黄芩专主阳明蒸热，阳明居中，非黄芩不能开泄蕴著。一主风木客邪，一主湿土蕴著，讵可混论。芩虽苦寒，毕竟治标之药，惟躯壳热者宜之，若阴虚伏热，虚阳发露，可轻试乎？其条实者，兼行冲脉，治血热妄行，古方有一味子芩丸，治女人血热，经水暴下不止者，最效。”

5．《本经疏证》：“仲景用黄芩有三耦焉，气分热结者，与柴胡为耦（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤）；血分热结者，与芍药为耦（桂枝柴胡汤、黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄䗪虫丸、奔豚汤、王不留行散、当归散）；湿热阻中者，与黄连为耦（半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤）。以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热；芍药能开血分之结，不能清迫血之热；黄连能治湿生之热，不能治热生之湿。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗终未已也。故黄芩协柴胡，能清气分之热；协芍药，能泄迫血之热；协黄连，能解热生之湿也。”

化学成分

黄芩主要含黄酮类化合物，如黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、黄芩黄酮Ⅰ、黄芩黄酮Ⅱ、白杨素等，其中黄芩苷为主要有效成分。尚含有苯乙醇糖苷、挥发油、β-谷甾醇、苯甲酰、黄芩酶、氨基酸、糖类等。

临床报告

1．治疗小儿肺炎　用酒黄芩60g水煎顿服，每8小时一次。另以5％葡萄糖500ml加维生素C静脉滴注，治疗细菌性肺炎38例，痊愈30例，好转8例^［50］。

2．治疗病毒性肝炎　黄芩苷注射液4ml（相当于生药200mg）肌注，每日1次或6ml加入10％葡萄糖注射液250ml中静注，治疗病毒性肝炎128例，15日为1个疗程，2～3个疗程后，结果：显效率为：急性肝炎100％，慢性活动性肝炎57.2％，慢性迁延性肝炎80％，亚急性重型肝炎37.5％；有效率：急性肝炎0％，慢活肝34.2％，慢迁肝0％，亚急性重型肝炎37.5％；无效率：急性肝炎0％，慢活肝8.6％，慢迁肝20％，亚急性重型肝炎25％^［51］。

3．治疗小儿菌痢　取黄连、黄芩、黄柏等量研末用治小儿菌痢，1岁内每次用1g，2～3岁用2g，4岁以上用3g，调入生理盐水30～40ml后保留灌肠，每日1次，病情较重者2次，治疗期间节制饮食，结果：146例中经2～6日治愈112例，无效28例^［52］。

4．治疗痤疮　取黄芩100g，加75％酒精浸泡1周，过滤外用治疗痤疮66例，1日2次，20天为1个疗程。结果1个疗程治愈5例，2个疗程治愈24例，3个疗程治愈3例，显效10例，效果满意^［53］。

5．治疗局部急性炎症　黄芩、黄连、黄柏各10g，水煎取汁，以敷料浸药外敷，每次1小时，1日3～4次，治疗局部急性炎症212例，结果：治疗手术切口周围炎72例，有效率94％；治疗静脉炎24例，有效率91.6％；用治乳腺炎28例，有效率64％；用于其他炎症88例，有效率93％^［54］。

6．治疗睑腺炎（麦粒肿）　金银花、黄芩各20g，制成煎剂，治疗麦粒肿150例，1日1剂，两次分服，一般服1～2日即愈，少数服药3天痊愈，效果优于抗生素^［55］。

7．用于过敏性鼻炎　以黄芩100g、蒲公英50g，加注射用水1L制成复方黄芩滴鼻液，治疗过敏性鼻炎27例，结果有效20例，好转5例^［56］。

8．治疗日光性皮炎　取黄芩粗粉100g，60％乙醇提取得黄芩提取物，加甘油适量混匀，加入乳膏基质混匀，分装制成黄芩防晒霜治疗日光性皮炎38例，用时涂抹于患处，每日2次，每周复诊一次，观察2周后，痊愈24例，好转12例，总有效率94.7％^［57］。

9．治疗顽固性皮肤溃疡　取黄芩200g，水煎至500ml，治疗顽固性皮肤溃疡56例，用时以洁净纱布浸透药液外敷溃疡面，干后淋以药液，保持湿润，结果用药3～5日后溃疡面渗出明显减轻，2周后即有新生肉芽组织，1个月可痊愈，56例全部痊愈^［58］。

10．治疗妊娠恶阻　取黄芩30～45g，水煎成200～400ml，分次频服，治疗妊娠恶阻274例，有效率达97.45％^［59］。

11．预防新生儿臀红　取黄芩1份研末过筛（80目筛），黄凡士林9份，文火略煎拌匀后成10％黄芩软膏，用于新生儿臀红（亦称新生儿尿布疹、尿布皮炎）422例，结果有效417例，无效5例，总有效率98.82％^［60］。

12．治疗湿疹　将黄芩100g煎水浓缩成浸膏，再加入500g凡士林调匀制成黄芩油膏，每日早晚温水清洗后，把药物均匀涂敷于患处皮肤，每日用药2次，疗程4周，治疗血虚风燥型湿疹79例，结果痊愈35例，有效19例，显效14例，无效11例，总有效率68.35％^［61］。

归经

归肺、胃、胆、大肠经。

性味

苦，寒。

毒性

兔口服煎剂10g/kg，静注醇提物2g/kg，除表现镇静外无一例死亡。静注浸剂2g/kg，亦可使兔产生镇静和催眠反应，但8～12小时后死亡。如减为1g/kg，则仅有镇静作用，不致死。给犬一次口服浸剂12g/kg或15g/kg观察48小时，除大剂量发生呕吐外，无其他反应。犬每次口服4g/kg或5g/kg，每天3次，连服8周，血常规及内脏病检均无明显异常，大剂量组出现粪便稀软，期满停药后即恢复正常。小鼠皮下注射致死量如下：醇提物6g/kg，黄芩苷6g/kg，汉黄芩素4g/kg。小鼠腹腔注射黄芩苷的LD₅₀为3.081g/kg。另有报道，兔静注黄芩苷15mg/kg出现不安和呼吸急促，1小时后有显著镇静催眠作用，所试4只兔皆于48小时内死亡。综上所述，黄芩制剂口服毒性很小，静脉注射毒性稍大^［1］。

用法用量

煎服，3～10g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血多炒炭用。

详细内容

参考文献

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