荆芥
药品名称
拼音/拼音简写
Jingjie/JJ
别名释义
假苏、鼠蓂(《神农本草经》),鼠实、姜芥(《吴普本草》),稳齿草(《滇南本草》),四棱杆蒿(《中药志》),线芥(湖南)。
别名
假苏;鼠蓂;鼠实;姜芥;稳齿草;四棱杆蒿;线芥
主治
1.外感表证 荆芥辛而微温,宣透外邪,由于微温而不烈,药性平和,故风寒感冒与风热感冒、风温初起均为适应证。若外感风寒,恶风发热,有汗出者,常与防风、葛根同用,如《症因脉治》防风汤;若外感风寒夹湿,体重肢痛,项背拘急,头目不清,鼻塞声重者,常与苍术、甘草同用,如《百一选方》冲和散;若风热袭表,上扰头目,鼻塞咽干,昏眩烦闷者,常与天花粉、砂仁、薄荷等同用,如《太平惠民和剂局方》薄荷汤;若风热外郁,搏于肌肤,皮肤疼痛,或痒痛相间,常与薄荷、桔梗、当归等同用,如《杂病源流犀烛》上清散;若风热外袭,里有蕴热,表里俱实,憎寒壮热,面红目赤,咽喉不利,大便秘结,小便短赤者,常与防风、连翘、石膏、大黄等同用,如《宣明论方》防风通圣散;若外感风寒或风热之邪,咳嗽痰少,头目不清,咽干音哑,项背强硬,肌肤不仁者,常与麻黄、细辛、桔梗、通草、人参等同用,如《重订严氏济生方》人参荆芥散;若温病初起,发热微恶寒,头痛口渴,咳嗽咽痛者,常与薄荷、牛蒡子、竹叶、桔梗等同用,如《温病条辨》银翘散;若妊娠阴虚,外感温邪,发热头痛,脉浮数者,常与生地、豆豉、连翘等同用,如《医略六书》加减黑膏汤;若五劳七伤,四时伤寒,山岚瘴疟,时行疫疠,恶寒发热,心烦口干,头疼腰酸,背强身痛者,常与地骨皮、前胡、苍术、麻黄、石膏等同用,如《太平惠民和剂局方》劫劳散。

2.痘痧斑疹,透发不畅 荆芥辛温透散,可散表邪,透里邪,治疗风邪外郁,里邪不透的痘痧斑疹发而不畅之证。若风邪壅滞肌肤,欲发痘疹,恶寒发热,头痛无汗者,常用本品配羌活、独活、防风等同用,如《景岳全书》十三味羌活散;若痘与斑杂而出,全身密布水疱,大小不一,甚至融合成片,颜色紫红,高热烦躁者,常与玄参、蝉蜕、连翘等同用,如《张氏医通》化斑汤;若麻疹欲出,壮热憎寒,腮红目赤,咳嗽烦渴者,常与紫草、桔梗、葛根、升麻、天花粉同用,如《幼科折衷》开豁腠理汤;若麻疹为风寒所遏,出而又没者,常与鼠粘子、防风、甘草同用,如《类证活人书》鼠粘子汤;若痧疹不畅,咳喘烦乱,咽喉肿痛者,常与竹叶、柽柳、牛蒡子、薄荷等同用,如《先醒斋医学广笔记》竹叶柳蒡汤;若小儿疮疹未匀,透发不畅,壮热狂躁,咽膈壅塞,大便秘结者,常与牛蒡子、炙甘草等同用,如《太平惠民和剂局方》消毒散。

3.痈肿疮疡,损伤痹痛 荆芥辛温理气,可促进血行,从而使结肿消散,疼痛解除,故常用于治疗痈肿疮疡,跌打损伤,风湿痹痛等病证。若疮疡初起,兼有表证,恶寒发热,局部红肿热痛者,常与防风、独活、羌活、枳壳、前胡、川芎等同用,如《摄生众妙方》荆防败毒散;若痈毒初期,局部红肿热痛者,常与白芷、连翘、天花粉、牛蒡子等同用,如《医学心悟》卫生汤;若疔疮肿痛,根深坚硬者,常与川芎、当归、乌药、升麻等同用,如《秘传外科方》引世安治疗法当归散;若感受疫邪,热毒壅滞头面,发为大头瘟证,颜面红肿焮痛,壮热懵寒,头痛烦躁,羞明多泪,目合难开,咽喉肿痛,语音不利者,常与连翘、射干、柴胡、黄芩、白芷等同用,如《伤寒六书》芩连消毒汤;若乳房结肿疼痛,伴寒热往来,烦躁口渴者,常与蒲公英、天花粉、皂角刺等同用,如《医宗金鉴》荆防牛蒡汤;若阴茎生疮,外皮肿胀,及杨梅疳,常与皂角子、肥皂子、白僵蚕、金银花、土茯苓同用,如《外科大成》二子消毒散;若跌打损伤,风湿痹痛,关节或肢节肿胀疼痛,皮肤颜色青紫或如常,常与川芎、当归、丹皮、苦参等同用,如《医宗金鉴》八仙逍遥汤;若湿毒脚气,下肢肿痛,表皮破溃,色紫黯者,常与羌活、附子、没药、麝香等同用,如《鸡峰普济方》天麻地龙丸。

4.吐衄发斑,崩漏下血 《本草汇言》云:“荆芥,轻扬之剂,散风清血之药也。”可理顺气机,引清阳之气上升,因而对血不归经,气机逆乱的多种出血症有效,炒炭后止血作用更强,广泛用于吐血、牙宣出血、皮下出血、便血、尿血、痔疮出血、崩漏下血等病证。若胃热灼伤血络,吐血色紫黯,呕吐物中夹有食物残渣,发热漱水者,常与生地同用,如《辨证录》黄荆汤;若牙龈肿痛,齿缝渗血,血色鲜红者,常与槐花同用,如《仁斋直指方》荆槐散;若血热搏于肌肤,引发皮下出血,见斑色鲜红或紫黯者,常与生地、麦冬、玄参同用,如《石室秘录》引血归经汤;若肠风下血,血在粪前,血色鲜红者,常与生地、槐角、枳壳、侧柏叶等同用,如《重订严氏济生方》加减四物汤;若小儿热痢,便下鲜血,腹痛发热,常与槐花、侧柏叶、黄连、枳壳等同用,如《幼科指南心法》清血丸;若痔疮出血,常与地榆、槐角、胡黄连、阿胶等同用,如《外科启玄》脏连丸、《仁斋直指方》芎归丸;若膀胱热盛,或心火下移,溺下纯为鲜血,少腹拘急,口干而渴者,常与赤芍、生地、阿胶、丹皮等同用,如《医略六书》加减黑逍遥散;若产后血亏气虚,气不摄血,崩漏下血者,常与黄芪、白术、陈皮、人参、升麻等同用,如《傅青主女科》升举大补汤。

5.瘾疹瘙痒,疥癣麻风 本品味辛能散,可驱风止痒,治疗风疹、湿疹、疥疮、癣疾、麻风及头屑、白癜风等多种皮肤病。若外感风邪,皮肉不仁,眼涩鼻塞,瘾疹瘙痒,时隐时现,遇风加重者,常与人参、羌活、防风、白僵蚕、陈皮等同用,如《卫生宝鉴》人参消风散;若血瘀兼风,皮肤瘙痒,局部增厚,久不能愈者,常与麻黄、防风、薄荷、桃仁、赤芍等同用,如《古今名方》引山西中医学院方永安止痒汤;若杨梅毒伏,溃不能愈,手足心皮肤干枯,筋骨疼痛,起风块者,常与黄连、黄柏、苦参、蛇床子等同用,如《寿世保元》千里光明汤;若风湿凝聚,气血失养,发鹅掌风,掌心生小水疱,瘙痒,继而疱破起屑,久之皮肤粗糙变厚者,常与白僵蚕、全蝎、何首乌、枸杞子等同用,如《疡医大全》小枣丹;若疥虫感染,患部瘙痒不堪,随抓痕患部面积扩大,甚至肿红流脓水者,常与防风、黄芪、当归、白蒺藜等同用,如《重订严氏济生方》当归饮子;若麻风手足溃烂,眉脱鼻塌者,常与苦参同用,如《太平惠民和剂局方》苦参丸;若风湿郁结头皮,瘙痒起屑,垢腻片厚者,常与当归、白芷、黑丑、威灵仙等同用,如《扶寿精方》神梭散;若气血不足,风湿相搏,皮肤生白癜风,患处退色,周围色深,患部时有瘙痒,有细小鳞屑者,常与何首乌、苍术、苦参等同用,如《瑞竹堂经验方》追风丸。

6.头痛目赤,耳肿咽哑 本品乃辛散轻扬之剂,可上行于头面,疏散外邪,用于头痛目赤、耳肿咽哑之证。若风邪头痛,休作无时,常与川芎、薄荷、防风等同用,如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散;若风热头痛,发热面赤,心烦口渴者,常与石膏、连翘、黄芩等同用,如《仙拈集》风热散、《医学入门》川芎石膏散;若偏正头痛,常与细辛、槐花、茵陈、菊花等同用,如《卫生宝鉴》川芎散;若头痛连及眉眼,常与川芎、赤芍、薄荷、郁金等同用,如《御药院方》上清散;若血虚受风,清阳不升,头部绵绵作痛,遇劳遇风则发者,常在当归、香附、生地等补血药中配少量荆芥,一则祛风,二则升发清阳之气;若妇人产后气血不足,风邪入脑头痛,常与川芎、当归、秦艽等同用,如《明医指掌》秦艽丸。若咽喉肿痛,口舌生疮,痰涎壅盛者,常与栀子、玄参、牛蒡子、硼砂等同用,如《太平惠民和剂局方》玉屑无忧散;若麻疹咽肿,咳嗽声瘖者,常与鼠粘子、射干等同用,如《张氏医通》射干消毒饮;若心火亢盛,大眦赤脉传睛,目涩多泪,心胸烦乱者,常与黄连、当归、赤芍、栀子同用,如《银海精微》七宝洗心散;若肝热目赤,口苦眩晕者,常与栀子、大黄等同用,如《银海精微》泄肝散;若两目红赤,睑缘湿烂者,常与黄芩、菊花、苍术等同用内服,如《银海精微》小菊花膏丸,亦可与五倍子、苦参、铜绿共制成膏外用,如《外科证治全书》万金膏;若目生翳障,隐涩昏花,常与菊花、木贼、川椒、楮实子同用,如《卫生宝鉴》五秀重明丸;若脾受风热,倒眼流泪,目合难开,渐生翳膜,久不能愈者,常与蝉蜕、蛇蜕、蚕蜕、猪蹄蜕等同用,如《世医得效方》五退散;若血灌瞳仁,恶血不散,失明烦躁者,常与槐花、龙胆草、当归、生地等同用,如《证治准绳》分珠散;若风冷牙疼,遇寒加重者,常与盐麸子、荜茇等同用,如《普济方》引《德生堂方》立住散;若风火牙疼,遇热痛剧者,常与石膏、升麻、薄荷等同用,如《外科证治全书》牙疼饮。若耳道肿痛,鼻渊涕浊者,常与柴胡、枳壳、桔梗、连翘等同用,如《万病回春》荆芥连翘汤。

7.中风惊痫,产后血晕 本品辛温入肝,可调畅肝气,治疗肝郁肝风之证。若脾虚肝郁,湿浊下注,带下清稀,便溏乏力者,常与白术、山药、苍术、陈皮同用,如《傅青主女科》完带汤;若肝气郁滞,经期先后不定,行经腹痛、血色紫黯者,常与白芍、当归、柴胡等同用,如《傅青主女科》定经汤;若肝经风动,惊痫抽搐,双目上视,口角流涎者,常与麝香、天麻、乌蛇、全蝎、白僵蚕等同用,如《幼幼新书》天乌散;若小儿惊痫,常与白矾同用,如《丹溪心法》三痫丸;若经络气血空虚,中风偏枯、暴瘖不语者,常与羌活、天麻、防风、白附子等同用,如《宣明论方》防风天麻散;若中风舌强,语言蹇涩,常与雄黄同用,如《普济方》引《肘后方》正舌散;若妇人产后,血虚风动,眩晕搐搦者,常与人参、当归、黄芪、熟地等同用,如《古今医鉴》更生散,亦可再加生姜炭止血救急,如《傅青主女科》补气解晕汤,或只用荆芥一味,如《妇人大全良方》愈风散。

8.二便不利,咳喘气逆 虽然荆芥一直被认为主升主散,不主收降,但历代名医又多用本品治便秘、癃闭、咳喘等病证,取其升清降浊也。若内有积热,小便不利者,常与木通、地骨皮、桑白皮等同用,如《仁斋直指方》木通散;若新久癃闭,小腹急痛,肛门肿痛者,常与大黄同用,如《宣明论方》倒换散;若大便秘涩,数日不通,腹胀不舒者,常与麻仁、桃仁、芝麻同用,如《杨氏家藏方》润肠汤;若久咳气虚,咽哑面浮者,常与诃子、百药煎同用,如《医方考》劫嗽丸;若咳嗽咽痒,无论寒热,常与桔梗、紫菀、百部、白前等同用,如《医学心悟》止嗽散;若咳属风寒,头痛无汗者,常与麻黄、杏仁等同用,如《仁斋直指方》五物汤。借本品升清之力,还可用于产后宫脱自汗、消渴等病证。若产后气虚,升提无力,子宫脱垂,恶露不下,腹部刺痛者,常与磁石、蛇床子、川芎、陈皮等同用,如《古今医鉴》加减磁石散;若产生宫脱,病属湿热,口中黏腻,恶露量多,胸脘痞闷者,常与藿香叶、臭椿皮等同用,如《济阴纲目》复元汤;若肝阴不足,入夜汗出者,常与青蒿同用,如《医级》青蒿散;若消渴多饮,眼涩口燥,便闭干结者,常与熟地、黄柏、知母、当归等同用,如《兰室秘藏》当归润燥汤。
商业成品规范
商品有荆芥全草、荆芥梗、荆芥穗三种。均为统装,一般不分等级,以浅紫色、茎细、穗多而密者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定:本品含挥发油不得少于0.60%(ml/mg);按干燥品计划,含胡薄荷酮(C10H16O)不得少于0.020%。
注意事项
表虚自汗、阴虚头痛者忌服。不宜久煎。
采收
秋季花开穗绿时割取地上部分,晒干。亦可先单独摘取花穗,再割取茎枝,分别晒干。前者称荆芥穗,后者称荆芥。切段入药为生品,文火微炒为炒荆芥,武火炒黑存性,少喷清水,取出晒干为荆芥炭。
药理作用
1.发汗作用 荆芥内酯对大鼠腹腔注射给药后1小时,能明显提高汗腺腺泡上皮细胞的空泡发生率、数密度和面密度,表明其具有显著发汗作用[1]

2.祛痰、平喘作用 荆芥油能直接松弛豚鼠离体气管平滑肌,最低有效浓度为1×10-4g/ml。荆芥油以喷雾法和灌胃法两种途径用药对豚鼠实验性哮喘均有明显的平喘作用。并能对抗组胺、乙酰胆碱所引起的气管平滑肌收缩作用。荆芥油以腹腔注射和灌胃两种途径对小鼠给药,均能促进酚红由气道排出,表示荆芥油具有祛痰作用[2]

3.对血液流变学的影响 荆芥内酯类提取物对大鼠腹腔注射,能显著降低全血比黏度和红细胞的聚集性[1]

4.抗炎作用 荆芥煎剂及荆芥与防风混合煎剂均可明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,荆芥可明显对抗醋酸所致炎症[3]。荆芥挥发油0.110、0.055、0.028ml/kg灌胃,对小鼠耳廓肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性亢进有显著的抑制作用,对角叉菜胶致大鼠足肿胀模型不同时间点均有显著抑制作用,显示荆芥挥发油对急性炎症有一定的抑制作用[4]

5.止血作用 荆芥炭的脂溶性提取物StE具有明显的止血作用,在一定剂量范围内,其对数剂量与小鼠的凝血和出血时间的倒数呈显著性线性相关。给小鼠腹腔注射后0.5小时,家兔灌胃后1小时即见明显止血作用,其作用维持时间分别为6小时及12小时[5]
功效
解表散风,透疹,消疮,止血。
书载药用部份及分布
始载于(《神农本草经》),列为中品。历代本草均有记载。因其果似荆而子辛香似芥,故名。为唇形科植物荆芥 Schizonepeta tenuifolia Briq. 的干燥地上部分。主产于江苏江都、扬州、泰兴,浙江萧山、杭州,江西吉安、吉水,河北安国、易县、唐县,湖北秭归,湖南邵东、平江。栽培及野生品种均有。
评价
1.《本草纲目》:“荆芥,入足厥阴经气分,其功长于祛风邪,散瘀血,破结气,消疮毒。盖厥阴乃风木也,主血而相火寄之,故风病、血病、疮病为要药。”

2.《本草经疏》:“假苏,入血分之风药也,故能发汗。其主寒热者,寒热必由邪盛而作,散邪解肌出汗,则寒热自愈。鼠瘘由热结于足少阳、阳明二经火热郁结而成,瘰疬为病亦属二经故也。生疮者,血热有湿也,凉血燥湿,疮自脱矣。破结聚气者,辛温解散之力也。下瘀血入血分,辛以散之,温以行之之功用也。痹者,风寒湿三邪之所致也,祛风燥湿散寒,则湿痹除矣。”“荆芥,风药之辛温者也,主升主散,不能降亦不能收。”

3.《本草汇言》:“荆芥,轻扬之剂,散风清血之药也。……凡一切风毒之证,已出未出,欲散不散之际,以荆芥之生用,可以清之。……凡一切失血之证,已止未止,欲行不行之势,以荆芥之炒黑,可以止之。大抵辛香可以散风,苦温可以清血,为血之风药也。”
化学成分
荆芥含挥发油1.8%,其中主要成分为右旋薄荷酮,消旋薄荷酮。此外,还有少量的右旋柠檬烯,α-蒎烯,莰烯,β-蒎烯,3-辛酮等。荆芥穗中分离出的单萜苷类有荆芥苷A、B、C、D、E和荆芥醇,荆芥二醇,黄酮类有芥黄素-7-O-葡萄糖苷,黄色黄素-7-O-葡萄糖苷,橙皮苷等。
临床报告
1.治疗发热 采用荆芥加热水足浴按摩,治疗34例发热患儿,按摩降温效果确切,患儿易接受,疗效安全,无不良反应[6]

2.治疗咳嗽 采用止嗽散加味(荆芥、炙百布、炙紫菀、白前、桔梗各12g,陈皮、甘草、桂枝、炙麻黄、杏仁、川贝母、茜草各10g,生姜3片,大枣3枚)治疗顽固性咳嗽30例,治愈27例,有效7例,无效1例,总有效率96.3%[7]

3.治疗哮喘 采用疏风止咳汤(荆芥12g,防风12g,桔梗10g,甘草5g,枇杷叶15g,前胡15g,麻黄6g,杏仁12g,辛夷10g,苍耳子10g,紫菀12g,蝉蜕12g,僵蚕15g,旋覆花18g,白芍12g,百部10g)治疗变异性哮喘28例,治愈23例,有效4例,无效1例,总有效率96.4%[8]。以祛风平喘汤(荆芥、防风、前胡、柴胡、黄芩各10g,炙麻黄6g,当归12g,川芎、紫苏子、郁金各15g,黄芪30g,五味子、补骨脂各20g,生甘草3g)治疗支气管哮喘89例,达到临床控制35例,显效35例,有效17例,无效2例,总有效率97.75%[9]

4.治疗荨麻疹 采用抗荨止痒汤(黄芪21g,生地16g,丹参15g,白术、党参、蛇床子、白鲜皮、牛蒡子、苦参、防风、荆芥各10g,蝉蜕、苍术、木通、生甘草各6g)内服,治疗慢性荨麻疹30例,基本治愈16例,显效11例,进步2例,无效1例,愈显率为90%[10]

5.治疗痤疮 荆芥连翘汤(生地15g、荆芥、连翘、当归、白芍或赤芍、川芎、黄芩、栀子、防风、枳壳、柴胡、白芷、桔梗各10g,黄连、薄荷、甘草各6g)治疗中重度寻常性痤疮80例,痊愈33例,显效23例,有效14例,无效10例,总有效率87.5%[11]

6.治疗下肢溃疡 根据创面情况,常规清洗创面,除去坏死组织,中药(荆芥20g、防风12g、白芷12g、柴胡6g、薄荷12g、连翘15g、黄芩15g、黄连15g、黄柏20g、栀子15g、生地15g、川芎12g、枳壳12g、黄芪25g、甘草3g、当归15g、白芍15g、桔梗15g)水煎浸泡,治疗下肢溃疡26例,治愈16例,好转9例,无效1例,总有效率96.2%[12]

7.治疗外阴白色病变 以荆芥洗剂(荆芥、防风、苏木、艾叶、川椒、黄柏、川乌、草乌各10g,痒甚者加苦参、蒲公英、茵陈各9g,创面溃疡出血者加柏叶、槐米各12g,萎缩明显者加鹿衔草、淫羊藿、覆盆子各9g),治疗不同类型外阴白色病变共40例,均获良效[13]

8.治疗带下病 以荆羌芷蚕汤(基本组成为荆芥、羌活、防风、僵蚕、当归各10g,白芷12g,白术、牛膝各15g)治疗带下病226例,治愈158例,有效59例,无效9例,总有效率为96.02%[14]

9.治疗产后血晕 马氏以荆芥穗31g,炒至微黄,研细,每次用6g加童便30ml服,疗产后血晕25例,治愈18例,好转5例,无效2例[15]
归经
入肺、肝经。
性味
辛,微温。
毒性
本品煎剂给小鼠腹腔注射观察7天内的死亡情况,LD50为(39 800±1161.2)mg/kg[3]
用法用量
内服:煎汤5~10g或入丸、散剂。外用:适量捣敷、研末调敷或煎水洗。
详细内容
参考文献
[1]卢金福,张丽,冯有龙,等.荆芥内酯类提取物对大鼠足跖汗腺及血液流变学的影响[J].中国药科大学学报,2002,33(6):502-504.

[2]卞如濂,杨秋火,任熙云,等.荆芥油的药理研究[J].浙江大学学报:医学版,1981,10(5):219-223.

[3]李淑蓉,唐光菊.荆芥与防风的药理作用研究[J].中药材,1989(6):37-39.

[4]解宇环,沈映君.荆芥挥发油抗炎作用的实验研究[J].中国民族民间医药,2009(11):1-2.

[5]丁安伟,孔令东,吴皓,等.荆芥炭提取物止血活性部位的研究[J].中国中药杂志,1993,18(9):535-574.

[6]张梅.荆芥加热水足浴按摩对34例发热患儿降温效果的影响[J].护理研究,2010,24(2):412-413.

[7]张健.止嗽散加味治疗外感顽固性咳嗽30例[J].陕西中医,2009,30(8):955-956.

[8]郭素芳.疏风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘56例疗效观察[J].山东中医杂志,2008,27(3):163-164.

[9]柳慧明.祛风平喘汤治疗支气管哮喘89例[J].陕西中医学院学报,2008,31(5):19-20.

[10]吴士杰.抗荨止痒汤配合皿治林治疗慢性荨麻疹30例[J].陕西中医,2010,31(6):705-706.

[11]刘立.荆芥连翘汤治疗中重度寻常性痤疮80例[J].陕西中医,2007,28(12):1693-1694.

[12]刘学清,曾抗,兰海梅,等.荆芥连翘汤浸泡治疗慢性下肢溃疡26例疗效观察[J].江西中医药,2006,37(2):33-34.

[13]石增兰.荆芥洗剂熏洗治疗外阴白色病变40例[J].现代医药卫生,2008,24(3):404.

[14]金凤平,杨茂丁.荆羌芷蚕汤治疗带下病226例[J].陕西中医,2001,22(11):653-654.

[15]马自泽.荆芥穗加童便治产后血晕25例[J].四川中医,1987(6):35.
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