药品名称

龙胆  查询图片

拼音/拼音简写

Longdan/LD

别名释义

陵游（《神农本草经》），草龙胆（《本草图经》），龙胆草（《履巉岩本草》），苦龙胆草、地胆草（《滇南本草》），胆草（《药品化义》），山龙胆（《浙江中药手册》），四叶胆（《广西中兽医药用植物》），水龙胆（《江苏植药志》），龙须草（江西）。

别名

陵游;草龙胆;龙胆草;苦龙胆草;地胆草;胆草;山龙胆;四叶胆;水龙胆;龙须草

主治

1．下焦湿热，阴肿阴痒，带下，尿赤，黄疸　本品大苦大寒，清热燥湿，尤善清下焦湿热。用于湿热下注，阴肿阴痒，妇女带下黄稠，男子阴囊湿肿，尿赤涩痛等症，常与泽泻、木通、车前子等同用，如《兰室秘藏》龙胆泻肝汤；用于肝胆湿热，黄疸烦渴，多与栀子、大黄、白茅根等配用，如《太平圣惠方》龙胆散，或与板蓝根、败酱、青蒿等伍用，如《中国药物大全》龙胆退黄糖浆。

2．肝火头痛。目赤耳聋，胁痛口苦　本品苦寒沉降，能泻肝胆实火。用于肝胆实火，胁痛口苦，头痛耳鸣等症，常与柴胡、生地、当归等配用，如《兰室秘藏》龙胆泻肝汤；若肝火上炎，目赤肿痛，多与栀子、防风、菊花等同用，如《银海精微》龙胆饮；若风热上扰，眼睑赤烂，又与苦参、牛蒡子配伍，如《审视瑶函》龙胆丸。

3．肝热生风，高热惊厥　本品能清泻肝胆实火，而平息肝风。用于肝经热盛，热极生风，高热惊厥，手足抽搐诸症，常与牛黄、黄连、青黛等同用，如《小儿药证直诀》凉惊丸；或与栀子、芦荟、麝香等配用，如《宣明论方》当归龙荟丸；亦可与钩藤、黄芩、大黄等配伍，如《备急千金要方》龙胆汤。

4．肝火犯胃，胃脘胀痛　本品味苦，又具清肝和胃的作用，张锡纯谓本品有“开胃进食”之效。用于肝胃不和，胃脘胀痛，食欲不振之症，可与大黄粉、丁香油、薄荷油等同用，如《中国药物大全》肝胃气痛片；或与橙皮、草豆蔻配用，如《中国药物大全》复方龙胆酊；亦可与蒲公英、小茴香油等配伍，如《中国药物大全》胃痛宁片。

商业成品规范

商品按产区分为关龙胆（龙胆）和坚龙胆2种。龙胆以条粗大饱满、顺直、根上部有环纹、不带茎枝、黄色、质柔软、味极苦者为佳。坚龙胆以根细长、黄色及黄棕色为佳。

按《中国药典》（2010年版一部）规定：按干燥品计算，龙胆含龙胆苦苷（C₁₆H₂₀O₉）不得少于3.0％。坚龙胆含龙胆苦苷（C₁₆H₂₀O₉）不得少于1.5％。

注意事项

脾胃虚寒者不宜用；阴虚津伤者慎用。

采收

春、秋二季采挖，洗净，干燥。切段，生用。

药理作用

1．保肝作用　龙胆苦苷腹腔注射能明显降低四氯化碳和D-氨基半乳糖所致化学性肝损伤小鼠血清ALT、AST水平，减轻实验动物肝坏死和肝细胞的病变程度，提高肝细胞内糖原含量，提示其对四氯化碳所致肝细胞糖原合成障碍有拮抗作用^［1,2］。龙胆水提取物对四氯化碳、硫代乙酰胺及迟发型变态反应机制所致的SALT和SAST活性的上升有显著的抑制作用，还显著增加小鼠碳粒廓清速率，具有明显的保肝作用，其机制可能与保护肝细胞膜、抑制在肝脏发生的免疫反应及促进吞噬细胞的吞噬功能或在肝损伤状态下刺激肝药酶的活性而加强对异物的处理等有关^［3］。另有实验显示，龙胆粉针剂不仅对化学性肝损伤，而且对免疫性肝损伤也有较好的保护作用^［4］。

2．利胆作用　用龙胆注射液给健康和肝损害的大鼠十二指肠注射50g/kg或给健康犬静脉注射4.5g/kg均能显著增加胆汁流量。从犬的胆汁分泌流量曲线可见在给药后5分钟和20分钟出现两个高峰，可能第一个高峰为胆囊收缩所致，第二个高峰为胆汁分泌增加的结果^［5］。灌胃给予龙胆苦苷后能明显增加大鼠胆汁分泌量和胆汁中胆红素浓度，作用时间可持续3小时以上^［2］。

3．健胃作用　龙胆等苦味健胃药可使大鼠胃液和胃酸分泌增加，但食饵摄取量及体重增加情况与对照组比较无差异。于食前半小时服用少量龙胆草，能刺激胃液分泌；若食后服用，反使胃功能减退，分泌减少^［6］。日本学者研究发现经胃瘘管注入龙胆苦苷可使胃液中游离酸及总酸度升高；舌下涂抹龙胆苦苷可使胃液量稍增；静脉给药胃液量基本不增加，表明龙胆苦苷对胃液和胃酸分泌有直接的刺激作用^［1］。

4．抗菌作用　试管法证明龙胆草煎剂对铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、石膏样毛癣菌、星形诺卡菌等有不同程度的抑制作用。龙胆注射液浓度为250～500mg/ml时对脑膜炎双球菌有抑制作用^［5］。

5．抗炎、解热、镇痛作用　龙胆草水提物能显著抑制角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀，对2，4-二硝基苯酚所致大鼠发热亦有显著的抑制作用^［7］，并能减少冰醋酸所致小鼠的扭体次数^［6］。皮下注射龙胆苦苷，可以减少小鼠扭体次数，提高痛阈值，同时还可明显减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀和蛋清致大鼠的足趾肿胀，抑制大鼠肉芽肿^［8］。

功效

清热燥湿，泻肝胆火，健胃。

书载药用部份及分布

龙胆，始载于《神农本草经》，列为中品。因植物叶如龙葵，味苦如胆，而得名。为龙胆科多年生草本植物条叶龙胆 Gentiana manshurica Kitag.、龙胆 Gentiana scabra Bge.、三花龙胆 Gentiana triflora Pall. 或滇龙胆 Gentiana rigescens Franch. 的干燥根及根茎。前三种习称“关龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。关龙胆主产于东北和内蒙古，产量大，品质优；坚龙胆主产于云南、四川、贵州。多为野生，亦有栽培。

评价

1．《神农本草经》：“主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。”

2．《药品化义》：“胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积。凡属肝经热邪为患，用之神妙。其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若囊痈、便毒、下疳，及小便涩滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人阴癃作痛，或发痒生疮，以此人龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。亦能除胃热，平蛔虫，盖蛔得苦即安耳。”

3．《医学衷中参西录》：“龙胆草，味苦微酸，为胃家正药。其苦也，能降胃气，坚胃质；其酸也，能补益胃中酸汁，消化饮食。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可以开胃进食。……微酸属木，故又能入肝胆，滋肝血，益胆汁，降肝胆之热使不上炎。举凡目疾、吐血、衄血、二便下血、惊痫、眩晕，因肝胆有热而致病者，皆能愈之。其泻肝胆实热之力，数倍于芍药，而以敛辑肝胆虚热，固不如芍药也。”

4．《本草正义》：“龙胆草，大苦大寒，与芩、连同功，但《本经》称其味涩，则其性能守而行之于内，故独以治骨热著；余则清泄肝胆有余之火，疏通下焦湿热之结，足以尽其能事；而霉疮之毒，疳痃之疡，皆属相火猖狂，非此等大苦大寒，不足以泻其烈焰，是又疏泄下焦之余义矣。”

化学成分

龙胆主要含有龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、苦龙苷、三叶苷、苦樟苷、龙胆碱、秦艽乙素、齐墩果酸、熊果酸、马钱子苷酸、龙胆醛碱、龙胆次碱、龙胆三糖、β-谷甾醇等。

临床报告

1．治疗慢性肝炎　用龙胆草、黄芩各10g，柴胡、酸枣仁各9g，山栀子7g，大枣6g，水煎至每剂400ml，每日1剂，分2次口服，2个月为1个疗程。治疗慢性乙型肝炎湿热证患者33例，结果全部患者NK水平、SOD活性均明显升高，MDA水平明显下降^［9］。

2．治疗带状疱疹　龙胆草30g，丹参15g，川芎10g。水煎服，每日1剂，早晚分2次服。大便秘结者加大黄12g。治疗42例，全部治愈。服药1剂后疼痛减轻者14例，服药3剂后皮疹停止发展者38例^［10］。

3．治疗结膜炎　龙胆草15g，水250ml。取煎液加适量氯化钠洗眼，每日3～4次。治疗94例，用药1～2天后痊愈者84例。治疗后仅4例无效^［11］。10％复方龙胆滴眼液每小时1次或每日4～6次点眼。治疗急性结膜炎60例，结果治愈56例，好转3例，无效1例，有效率为98.33％^［12］。

4．治疗阴道炎　龙胆草50g，水煎服，每日3次口服，1次250ml，饭前服用，外用局部涂擦剂（苦参100g研末，加凡士林膏油合调），每日2次，涂擦于阴道局部。治疗霉菌性阴道炎患者85例，结果用药1次后，阴道奇痒症状均好转，阴道分泌物呈白色凝乳状、豆渣状均减少，经治3～10日均痊愈^［13］。

5．治疗膝关节积液　膝关节有积液，不管是因滑膜炎还是风湿、类风湿引起的，都在处方中加入龙胆草25～30g，疗效甚佳^［14］。

归经

归肝、胆、膀胱经。

性味

苦，寒。

毒性

龙胆苦苷的毒性很低，小鼠腹腔注射龙胆苦苷的LD₅₀为9572mg/kg；静脉注射龙胆苦苷4000mg/kg及口服15 000mg/kg的小鼠均无死亡^［15］。龙胆水煎剂含龙胆苦苷、龙胆宁碱，大剂量服用后可抑制胃肠蠕动，使肠麻痹状态高级神经中枢受到抑制，出现四肢瘫痪^［16］。

用法用量

煎服，3～6g。

详细内容

参考文献

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