药品名称

苦参  查询图片

拼音/拼音简写

Kushen/KC

别名释义

苦骨（《本草纲目》），川参（《贵州民间方药集》），凤凰爪（《广西中兽医药志》），牛参（《湖南药物志》），野槐根、山槐树根、地参（江西、福建）。

别名

苦骨;川参;凤凰爪;牛参;野槐根;山槐树根;地参

主治

1．湿热泻痢，便血，黄疸　本品苦寒，功能清热燥湿。用于湿热蕴结肠胃，腹痛泄泻，或下痢脓血，可单用，如《仁存堂经验方》治血痢方，亦可与木香、甘草同用，如《杂病源流犀烛》香参丸；用于湿热便血，肠风下血，痔漏出血，可与生地黄同用，如《外科大成》苦参地黄丸；用于湿热蕴蒸，谷疸发黄，多与龙胆草、牛胆汁合用，如《补缺肘后方》治谷疸方。

2．带下阴痒，风疹，疥癣　本品苦寒沉降，既清下焦湿热，又能杀虫止痒。用于湿热下注，带下色黄，阴肿阴痒，常与蛇床子、鹤虱等同用，如《外科正宗》搨痒汤；若治风疹瘙痒，多与防风、蝉蜕、荆芥等配用，如《外科正宗》消风散；若治疥癣瘙痒，又与黄柏、金银花、地肤子等配伍，如《疡科心得集》苦参汤；若治烧伤灼痛，可单用研末，香油调搽患处，如《卫生宝鉴》绿白散。

3．湿热蕴结，小便不利　本品性主降泄，善清下焦湿热，以利膀胱气化，故能通利小便，使湿热从小便排出。用于湿热蕴结膀胱，小便不利，可单用；亦可与当归、贝母合用，如《金匮要略》当归贝母苦参丸，治妊娠小便难。

商业成品规范

因加工不同，商品分苦参个与苦参片两种。以条均匀、断面色黄白、味极苦者为佳。

按《中国药典》（2010年版一部）规定：本品按干燥品计算，含苦参碱（C₁₅H₂₄N₂O）和氧化苦参碱（C₁₅H₂₄N₂O₂）的总量不得少于1.2％。总灰分不得过8.0％。

注意事项

本品苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用；反藜芦。

采收

春、秋二季采挖，除去根头及小支根，洗净，干燥；或趁鲜切片，干燥。生用。

药理作用

1．对心血管系统的作用

（1）正性肌力作用：早期的研究认为苦参总碱对兔、大鼠、蟾蜍等心脏有明显的抑制作用，表现为心肌收缩力减弱，心排出量减少，且不受预先注射异丙肾上腺素的影响^［1］。近来研究认为苦参碱、氧化苦参碱对心脏收缩力的影响与前相反，表现为正性肌力作用。其正性肌力作用的原因可能是在分子结构中含有0=C-N-C-C-C-N基团^［2］。苦参碱对哇巴因的正性肌力作用有增强效应，而哇巴因属于强心苷类，可抑制心肌细胞膜上的Na^＋-K^＋-ATP酶，因此，认为苦参碱正性肌力作用可能与Na^＋-K⁺-ATP酶无关^［3］。氧化苦参碱对离体家兔心房和豚鼠乳头肌标本有正性肌力作用，能使离体蛙心、蟾蜍心脏和离体兔心房的收缩力加强，振幅增加，并呈剂量依赖关系^［4］。氧化苦参碱还能降低前负荷，纠正由于心力衰竭而造成的心室舒张末压增高，对外周血流量有降低的趋势，对总外周阻力无明显影响，可明显改善心脏泵血功能，产生有益的血流动力学效应^［5］。还有研究发现，苦参碱的正性肌力作用不被α和β-肾上腺素能受体拮抗剂所抑制。苦参碱也增加心室肌细胞L-型钙通道（I_Ca-L）并与剂量相关，使灭活曲线右移；可明显地增加KCl诱导的胞内钙浓度的升高。I_Ca-L可能是苦参碱的主要标靶，通过刺激I_Ca-L增加胞内钙浓度，对电驱动豚鼠乳头肌起正性肌力作用^［6］。

苦参碱（0.1～10mmol/1.）可增强离体豚鼠右心房收缩力。对离体豚鼠右心室乳头肌，苦参碱（10^-3～10mmol/L）亦有明显的正性肌力作用，3mmol/L时出现毒性表现。在普萘洛尔（心得安）诱发豚鼠心力衰竭动物模型中，苦参碱可使心率减慢，但无正性肌力作用，显示了离体和在体动物实验的不完全一致性^［7］。对离体豚鼠工作心脏，苦参碱（0.1～10µmol/L）可浓度依赖性地增强心脏收缩功能，增加冠脉流量，减慢心率，但抑制舒张功能。苦参碱（0.1～1.0µmol/L）能浓度依赖性地增加分离的乳鼠单个心肌细胞内Ca²⁺浓度，这从细胞水平进一步证明了其正性肌力作用与升高Ca²⁺浓度有关^［8］。有实验证明苦参碱可提高肾上腺素诱发的离体豚鼠左房自动节律的阈浓度^［3］。通常认为，肾上腺素诱发心肌自律性增高是通过兴奋心肌β受体实现的。因此，苦参碱的正性肌力作用看似与其抗肾上腺素作用相矛盾，这提示苦参碱抗肾上腺素的作用可能与阻断β受体无关。

（2）抗心律失常作用：苦参碱能明显对抗乌头碱、氯化钡和结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常，也能明显对抗氯化乙酰胆碱（CCl-ACh）混合液诱发的小鼠心房颤动或扑动。大鼠心电图试验证明苦参碱有负性频率和负性传导作用^［9］。通过于犬左前降支结扎前后分别给苦参碱预防室颤实验，表明苦参碱能显著提高心室舒张期兴奋阈值（DET），降低心肌自律性，消除早期和延迟后除极所致的心律失常，延长心室有效不应期（ERP），使冲动落入不应期或使心肌各部分（ERP）趋于一致而终止折返激动。缺血前预先给苦参碱，能同时延长缺血区和正常区心肌ERP，减少心肌ERP的不均一性，减少室颤发生；而在结扎后给药，因药物在缺血区分布少，对缺血区作用不明显，而明显延长了正常区ERP，加剧了ERP的不均一性。因此认为苦参碱提高DET，延长ERP是其抗心律失常作用机制，且应于缺血前给药为好^［10］。苦参碱对酸化条件及长期心肌缺血后心室肌细胞的单个心室肌细胞快速延迟整流钾电流仍表现出明显的抑制作用，表明其对治疗心肌梗死后心律失常有效^［11］。槐定碱10mg/kg、20mg/kg能明显对抗乌头碱20µg/kg、氯化钡和结扎冠状动脉前降支诱发大鼠的室性心律失常，也能明显对抗氯化钙一ACh混合液诱发小鼠心房颤动或扑动。槐定碱10mg/kg对大鼠心电图实验证明有其负性频率和负性传导作用^［12］。槐胺碱可减轻清醒大鼠缺血早期心律失常，也可显著缩短再灌注心律失常持续时间，降低房颤的发生率。另外，苦参总黄酮亦有明显的抗大鼠心律失常作用^［13］。

苦参抗心律失常的作用原理：苦参碱对乌头碱所致心律失常作用尤佳，抗心律失常较阿托品快而持久，认为其作用机制是一种非特异性“奎尼丁样”作用，即通过影响心肌细胞膜钾、钠离子传递系统，降低心肌应激性，延长不应期，从而抑制异位节律点^［14］。研究证明，乌头碱可使心肌细胞膜的Na^＋通道持续开放，加速Na^＋内流，促使心肌细胞膜去极化而诱发心律失常。苦参碱可抑制乌头碱诱发大鼠左心房自律性作用，延长乌头碱诱发自动节律的潜伏期和减慢其初始频率，有效对抗乌头碱的心脏毒性，认为苦参碱可能有直接抑制心肌细胞膜钠内流的作用^［15］。还有研究发现，氯化钾提高心肌细胞内钙离子浓度的作用可以被苦参碱所阻断，由此可以认为，苦参碱主要是通过心肌细胞膜上的L型钙通道影响钙离子内流的，这种作用可能是苦参碱抗心律失常的机制之一^［16］。槐果碱是苦参碱类生物碱，主要能对抗室性心律失常，作用与β受体无关。可能是通过对心脏的直接作用及通过神经系统对心脏的间接作用，可使豚鼠心室乳头肌动作电位时间延长，对心肌细胞膜电位的作用类似于Ⅲ类抗心律失常药物，槐果碱使离体豚鼠右心室乳头肌、犬正常心脏和急性缺血心脏以及猫心肌梗死模型的APD和ERP明显延长，使ERP/APD>1，打断折返通路，消除心律失常，与Ⅲ类抗心律失常相似^［17］。氧化苦参碱（OMT）可在不同膜电位水平对Na^＋通道具有均匀一致的抑制作用，且这种抑制作用呈浓度依赖性和电压依赖性。认为OMT对Na⁺通道的阻滞作用是其抗心律失常作用机制的基础^［18］。

（3）对血压的影响：苦参总碱能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，扩张离体兔的肾及耳血管，但对后肢血管无明显影响，有一过性的降压作用。静脉给予氧化苦参碱30mg/kg，60mg/kg和90mg/kg具有剂量依赖性地降低血压的作用，氧化苦参碱能增强多沙唑嗪的降压作用，但与普萘洛尔无协同降压作用^［19］。

2．抗菌作用　苦参水煎液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌以及变形杆菌均有明显抑制作用^［20］。复方苦参洗液对妇女外阴、阴道炎常见致病菌具有较强的抑菌效力，对家兔阴道黏膜实验证明，其对金黄色葡萄球菌感染具有显著疗效^［21］。苦参对痢疾杆菌、鸡白痢沙门杆菌有显著抑制作用，对堇色毛癣菌等10多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用^［22］。苦参碱还对结核杆菌有较强的抑制作用^［23］。苦参根的甲醇提取物具有很强的抗菌活性，对G（＋）菌MIC在25～50ng•ml^-1之间，对枯草杆菌尤为敏感；对G（－）铜绿假单胞菌值MIC为25ng•ml^-1［24］。现已知苦参抗菌的主要活性成分是苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱、三叶豆紫檀苷和高丽槐素^［25］。

3．平喘作用　氧化苦参碱可显著减轻哮喘小鼠血管、气道周围炎性细胞浸润，改善黏膜上皮坏死脱落情况，消除哮喘的主要病理基础，起到抗炎、平喘的作用。研究发现，氧化苦参碱对哮喘小鼠IL-4 mRNA的表达有抑制作用。可通过抑制IL4的合成，进而抑制淋巴细胞的增殖及淋巴细胞和巨噬细胞的免疫活性^［26］。氧化苦参碱能抑制哮喘小鼠肺组织中ICAM-1 mRNA表达^［27］。氧化苦参碱还能降低细胞膜流动性，提高细胞膜稳定性，影响细胞膜表面IgE受体移动，从而有效地抑制抗原与特异性IgE受体结合诱导的肥大细胞脱颗粒释放组胺^［28］。氧化苦参碱也可影响细胞内cAMP水平，使支气管平滑肌细胞内cAMP水平升高，支气管平滑肌舒张，进而发挥平喘作用^［29］。大鼠、豚鼠离体气管在有Ca^2＋和无Ca^2＋的情况下，苦参碱均有明显地对抗组胺、乙酰胆碱及氯化钡兴奋气管平滑肌的作用，在无Ca^2＋作用下，这种对抗作用更为明显^［30］。

4．抗炎作用　苦参碱和氧化苦参碱对多种致炎剂诱发的动物炎症均有抑制作用，二者与氢化可的松相似，能对抗巴豆油诱发小鼠和大鼠耳壳的炎症。长期给药时其作用随着剂量的增加而增强。它们对大鼠后肢由角叉菜胶诱发的炎症和对小鼠腹腔注射（ip）冰醋酸诱发的渗出性炎症均有明显的抑制作用；但对大鼠由埋藏棉球诱发肉芽组织增生的慢性炎症却无作用^［31,32］。苦参碱霜剂能减少4-AP诱发的小鼠舔体反应次数，抑制2，4-二硝基氯苯所致的小鼠变应性接触性皮炎，具有止痒及抗急性炎症的作用^［33］。

5．对免疫系统的影响　苦参及其有效成分氧化苦参碱是一种双向免疫调节剂^［34,35］，在低浓度时可刺激淋巴细胞增殖，高浓度时则抑制之。但总地来说，以免疫抑制作用为主。

苦参中的生物碱——苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐胺碱及槐定碱均为免疫抑制剂，对T细胞介导的免疫反应有不同程度的抑制效应，对依赖T细胞的抗致敏红细胞抗体反应，苦参碱、氧化苦参碱、槐胺碱均具有明显的抑制效应。氧化苦参碱对小鼠脾T、B淋巴细胞和细胞因子呈双向调节作用，即高浓度（1mg/ml）呈不同程度的抑制效应，而低浓度（10～5mg/ml）则有明显的增强效应，较高浓度时与分裂霉素对淋巴细胞的作用呈协同作用^［36］。苦参类生物碱还显著抑制巨噬细胞（Mφ）的吞噬功能；苦参碱能降低Mφ抑制P₈₁₅肿瘤细胞增殖效应，对Mφ有直接细胞毒性作用。对T细胞介导的肿瘤免疫和血清溶菌酶活性也有抑制作用。其机制为苦参碱对T细胞增殖及Th细胞产生IL-2的能力均有抑制作用，是细胞毒性免疫抑制剂，但其杀伤作用不明显^［37］。氧化苦参碱可使低反应性的人扁桃体淋巴细胞增殖能力提高，而对高反应性的人扁桃体淋巴细胞及正常小鼠脾细胞增殖则表现为抑制作用^［38］。氧化苦参碱对人和小鼠淋巴细胞的增殖都有抑制作用^［39］。有研究发现，氧化苦参碱可显著抑制正常小鼠脾细胞的自发增殖及ConA或脂多糖刺激的转化反应，而对手术已使之显著降低的脾细胞对ConA刺激的转化反应则无影响^［40］。苦参碱能抑制T淋巴细胞酯酶染色率，增强网状内皮系统的吞噬能力，但对迟发型超敏反应和血清溶血素抗体无明显影响，表明苦参碱对免疫低下小鼠的细胞免疫具有明显抑制作用，但增强其非特异性免疫^［41］。苦参碱还可明显抑制ConA和LPS诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖及ConA诱导的小鼠脾细胞释放IL-2，对LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞释放IL-1亦有一定的抑制作用^［42］。

6．促进白细胞增生　苦参总碱30mg/kg和氧化苦参碱100mg/kg静脉或肌内注射，对正常家兔外周血白细胞有明显升高作用。对家兔经X线600R（600伦琴）全身照射所致的白细胞减少症有显著的治疗作用。而苦参碱似无治疗作用。氧化苦参碱对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少症有一定疗效^［43］。氧化苦参碱与环磷酰胺合用，可提高环磷酰胺的代谢激活，并使环磷酰胺减少剂量的1/2，其抑瘤的作用仍相当于原剂量，而环磷酰胺引起白细胞减少的毒性明显降低^［44］。苦参碱和氧化苦参碱对⁶⁰钴γ源和深部X线的照射引起的家兔白细胞低下有明显的升白作用。小白鼠腹腔注射（ip）氧化苦参碱可防止丝裂霉素C引起的白细胞减少^［45］。

7．抗肿瘤作用　苦参碱有比较广泛的抗肿瘤作用。苦参碱对人肝癌HepG细胞、人胃癌NCI-N₈₇细胞、入肺腺癌SPC-A-1细胞、白血病细胞株HL-60细胞、鼻咽癌CNE₂细胞、卵巢癌SKOV₃、人恶性黑素瘤细胞株A₃₇₅、胆管癌QBC₉₃₉细胞、涎腺腺样囊性癌ACC-M细胞、人骨肉瘤细胞MG-63、视网膜母细胞瘤细胞、入肾癌细胞系GRC-1细胞株等的增殖都有明显的抑制作用^［46-58］。另报道，苦参碱可使大肠癌细胞出现皱缩、脱壁、漂浮，有的细胞出现破碎现象^［59］。苦参碱的主要抗癌机制与下列因素有关：①抑制肿瘤细胞增殖^［60］。②诱导肿瘤细胞分化^［61,62］。③抑制肿瘤转移^{［63，64］}。④诱导肿瘤细胞凋亡^{［65，66］}。⑤逆转肿瘤细胞耐药性^{［67，68］}。⑥免疫调节作用^{［69，70］}。

8．镇静和催眠作用　苦参碱和氧化苦参碱有类似安定的作用，对中枢均有抑制作用，并与脑中递质γ-氨基丁酸和甘胺酸含量增加有关，作用随剂量增加而增强^［71］。腹腔注射（ip）1/16，1/8，1/4 LD₅₀剂量的氧化槐定碱和氧化苦参碱都能引起小鼠自发活动的减少，戊巴比妥钠入睡时间缩短，睡眠时间延长，并能明显加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用。同比剂量氧化槐定碱对小鼠自主活动抑制，对阈下剂量戊巴比妥钠协同作用略强于氧化苦参碱，在氧化苦参碱对延长戊巴比妥钠睡眠时间略强于氧化槐定碱^［72］。苦参碱对青霉素钠诱导产生的大鼠海马脑片CAI区PS有抑制作用，提示其对海马中枢有镇静抑制作用^［73］。

功效

清热燥湿，杀虫，利尿。

书载药用部份及分布

苦参，始载于《神农本草经》，列为中品。因形似参，味苦而得名。为豆科多年生落叶亚灌木植物苦参 Sophora flavescens Ait. 的干燥根。全国大部地区均产。均为野生。

评价

1．《神农本草经》：“主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。”

2．《本草汇言》：“姚斐成云，苦参，祛风泻火，燥湿去虫之药也。前人谓苦参补肾补阴。其论甚谬。盖此药味苦气腥，阴燥之物，秽恶难服，惟肾气实而湿火胜者宜之；若火衰精冷，元阳不足，及年高之人，胃虚气弱，非所宜也。况有久服而致腰重者，因其专降而不升，实伤肾之谓也，何有补肾补阴之功乎？”

3．《神农本草经百种录》：“苦参，专治心经之火，与黄连功用相近。但黄连似去心脏之火为多，苦参似去心腑小肠之火为多，则以黄连之气味清，而苦参之气味浊也。按补中二字，亦取其苦以燥脾之义也。”

4．《本草正义》：“苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。近人乃不敢以入煎剂，盖不特畏其苦味难服，亦嫌其峻厉而避之也。然毒风恶癞，非此不除，今人但以为洗疮之用，恐未免因噎而废食耳。”

化学成分

苦参含有多种生物碱及多种黄酮类化合物。

生物碱类主要有苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐胺碱、槐定碱、拉马宁碱、别苦参碱、臭豆碱等。黄酮类化合物主要有苦参酮、去甲苦参酮、槐黄烷酮G、槐黄醇、苦参啶、苦参啶醇、苦参醇、高丽槐素、苦醇、三叶豆紫檀苷、芒柄花素等。此外，从苦参中还分得植物血凝素、脂肪酸、挥发油、大黄酚、大豆甾醇B、胞嘧啶等。

临床报告

1．治疗细菌性痢疾　①口服苦参胶囊：将苦参粉碎，过120目筛子，装0号胶囊，0.5g/粒，每次6粒1日3次，口服。②100％苦参煎剂保留灌肠：苦参100g，水煎2次，浓缩至100ml（小儿酌减），待温度适中时睡前保留灌肠，每晚1次。保留时间尽可能延长，保留至第2天更好。每10天为1个疗程，3个疗程结束后评定疗效。结果：58例均在3个疗程内治愈，近期治愈率100％。未见任何不良反应^［74］。

2．治疗慢性直肠炎　苦参、槐花各30g，水煎2次，滤液浓缩至150ml。用时加锡类散2支、2％普鲁卡因（奴夫卡因）10ml。方法：①点滴组120例，晚8时排便后，取左侧屈膝卧位，用16号导尿管插入直肠内20cm，滴速120滴1分钟。②灌肠组86例，灌肠时间、体位及插尿管深度均同上组，于10分钟用注射器将药液缓慢注入。均日1次，15日为1个疗程。疗程间隔5日。治疗两个疗程后，点滴组与灌肠组分别治愈91、46例，好转各25例，无效4、15例，总有效率96.6％，82.6％。两组疗效比较有显著性差异（P<0.001）^［75］。

3．治疗霉菌性肠炎　以苦参粉2g、云南白药1g混匀，早晚各服1次；或按苦参与云南白药2:1投料，先煎苦参浓缩成流浸膏，调入云南白药，制成0.5g重的药丸，每次2丸，每日3次，均以30天为1个疗程。共治疗40例，结果治愈28例，好转12例^［76］0

4．治疗滴虫性肠炎　苦参、蛇床子、白鲜皮、黄柏各30g，浓煎过滤为60ml，兑1％醋酸溶液60ml，行保留灌肠，1日2次，连用3～5天。本组48例经治疗后，4天内腹泻停止，腹痛消失，大便镜检阴性者36例；4～6天症状消失，大便镜检阴性者11例；6天以上症状消失，大便镜检阴性者1例。全部有效。经随访，复发者4例（均为女性），占8％^［77］。

5．治疗慢性溃疡性结肠炎　苦参30g、地榆20g、防风10g、白及6g，水煎浓缩至50ml，每晚睡前1次保留灌肠，经2周治疗，临床治愈4例，好转4例，无效4例^［78］。

6．治疗心律失常　用复方四参汤（苦参、丹参、太子参、南沙参、广郁金、莲子心、炙远志、炒枣仁、香谷芽）治疗病毒性心肌炎后心律失常，以期前收缩（早搏）为主的89例病例中，显著疗效44例，有效34例，无效11例，总有效率达到87.64％；以T波改变为主的11例中，经治疗后有8例恢复正常，3例无效^［79］。还有报道，心律失常患者停用各种抗心律失常药，用苦参总碱100～200mg，3次／日，3～4周为1个疗程。结果50例患者，显效33例，有效11例，无效0例，总有效率88％^［80］。

7．治疗失眠　用苦参糖浆（每100ml约相当生药50g），成人20ml，小儿5～15ml，一次口服或鼻饲，以代替镇静催眠药，观察10例，效果良好。对感染性疾患的催眠作用尤佳，未见明显副作用^［81］。用苦参100g，百合、枣柏仁各40g。将苦参等四味中药加水适量，将3次药液浓缩至1200ml过滤，装瓶备用，每晚临睡前1小时服30ml。注意事项：浓缩药液宜低温保存（2～8℃），服用时加温至常温（40℃左右）。结果，治愈：21例，显效6例，无效3例，总有效率为90％^［82］。

8．治疗食管炎　苦参30g、黄连10g、大黄6g，加水150ml煎至60ml，每次服20ml，日3次，服药后禁食1小时。治疗10例食管炎患者，均于7日内症状消失。其中6例于治疗10天后，复查胃镜，5例食管黏膜基本复常^［83］。

9．治疗蛲虫病　百部150g、川椒60g、苦参200g、明矾10g，加水500ml，煮沸20～30分钟，去渣过滤，每晚睡前用40ml保留灌肠，儿童酌减。治疗50例，均用药2～4次而愈^［84］。

10．治疗化脓性中耳炎　苦参、紫草各50g，香油500ml，冰片6g，枯矾3g。将苦参、紫草放入香油锅内浸泡24小时，然后炸至药枯呈黑黄色，过滤后再将冰片、枯矾研成面搅匀即成紫参滴耳油。滴耳每次1～2滴，每日1次，3日为1个疗程。治疗急性化脓性中耳炎120只耳，痊愈112只耳，显效6只，好转2只；慢性化脓性中耳炎25只耳，痊愈21只，显效2只，好转1只，无效1只^［85］。

11．治疗宫颈炎　80例慢性宫颈炎患者给予苦参凝胶5g注入阴道深处。于月经净后3日开始用药，每日1次，2周为1个疗程，连用2个疗程，每疗程结束后于月经净后复查。结果，宫颈糜烂总有效率第1个疗程69％，第2个疗程89％，单纯型宫颈糜烂有效率明显高于颗粒型和乳突型。说明苦参凝胶治疗宫颈糜烂疗效显著，且无刺激性，患者依从性好^［86］。

12．治疗阴道炎等　苦参、黄连、黄柏、蛇床子各30g，川椒、枯矾各10g，冰片3g，共为细末，消毒备用。先用3％碳酸氢钠液或1:1000新洁尔灭洗净外阴及阴部，然后局部上药，每日1～2次，5次为1个疗程。结果显效64例，好转4例，有效率100％^［87］。还有报道，每晚将苦参软膏置于阴道后穹隆处，7日为1个疗程，停药后第1次月经干净后3～5日复查。结果总有效率为97％。无不良反应报告^［88］。

13．治疗肛裂　苦参50g，荆芥、防风、川椒各30g，冰片（后下）5g，将上药浸泡于6000ml冷开水中20分钟，再用文火煎20～30分钟，停火后，去渣取汁，加入冰片，待冷却至约40℃时，行坐浴15～20分钟，每天1剂，连用6剂为1个疗程。共治60例，结果：痊愈50例；显效10例。本组病例中最多2个疗程，最少半个疗程，平均1个疗程^［89］。

14．治疗神经性皮炎　苦参200g，加入陈醋500ml内浸泡5天备用。治法：患部先抓后用温水洗净，再用消毒棉棍蘸药搽患处，每日早晚各1次，一般搽药3～5天见效。结果：治疗52例，痊愈45例，显著进步7例，无不良反应及副作用^［90］。

15．治疗烫伤　苦参60g、连翘20g，共研细末，过80目细筛，除渣，用麻油200g调匀。以凉开水洗净患处，用消毒棉球吸干水珠，涂药，每日2次，适用于Ⅰ°、Ⅱ°中小面积烫伤。共治疗6例均愈。本药止痛快，能控制局部感染^［91］。

16．治疗淋病　单味苦参每次200g，一煎取汁400ml，早晚分服；二煎取汁300～1200ml，浸洗阴茎或坐浴阴道，每日2～3次。连续用半个月，治疗38例，治愈率84.2％^［92］。

归经

归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

性味

苦，寒。

毒性

苦参浸膏小鼠灌服或肌注的LD₅₀分别为14.5g/kg及14.4g/kg。苦参结晶碱小鼠皮下注射的LD₅₀为（297±18）mg/kg。苦参生物碱结晶给小鼠腹腔注射的LD₅₀为（571.2±48.8）mg/kg^［43］。氧化苦参碱给小鼠静注或肌注的LD₅₀分别为（144.2±22.8）mg/kg和（256.74±573.6）mg/kg^［93,94］。狗肌内注射苦参碱结晶200mg/kg，观察6小时，除有轻度安静外无任何异常现象，每天肌内注射0.5g，连续14天，动物精神状态、活动情况与血象也均无明显改变。狗每天肌内注射苦参浸膏0.1g/kg，13天为1个疗程，共用1～3个疗程。每个疗程结束后，病理检查心肌均无明显改变。鸽肌内注射苦参生物碱100mg/kg，未发生任何毒性症状，注射200mg/kg者，于5～10小时内部分鸽发生呕吐，注射400mg/kg者全部呕吐，观察24小时内死亡4只^［43］。苦参避孕栓放置小鼠阴道，涂片检查发情周期，杀死后肉眼检查阴道、宫颈、子宫，并取阴道、宫颈黏膜组织切片、染色、光镜观察，结果证明无刺激性^［95］。

用法用量

煎服，3～10g。外用适量。

详细内容

参考文献

［1］辛洪波．苦参碱抑制心肌细胞膜钠内流的作用［J］．中国药理学报，1987，8（5）：501.

［2］李锐松，陈水英．苦豆子七种生物碱对豚鼠乳头肌收缩性的影响［J］．中国药理学报，1986，7（3）：219.

［3］辛洪波，刘世芳．苦参碱对离体豚鼠心房及对儿种致颤药物作用的影响［J］．中国药理学报，1987，8（6）：501.

［4］阮长武，何仲海，金朝俊，等．苦参碱对去甲肾上腺素促心肌细胞肥大及肌球蛋白重链基因表达的影响［J］．临床心血管病杂志，2002，18（4）：171-172.

［5］李青，王进，毛小洁，等．氧化苦参碱的强心作用［J］．沈阳药科大学学报，1999，16（4）：281.

［6］庄宁宁，李自成，张爱东，等．氧化苦参碱对豚鼠心室肌细胞膜L-型钙通道的影响［J］．中国心脏起搏与心电生理杂志，2004，18（3）：209-211.

［7］金朝俊，王逸平，孙伟康，等．苦参碱对豚鼠心肌收缩性的影响［J］．医学研究通讯，1997，26（10）：20.

［8］季勇，孙丽洲，饶曼人，等．苦参碱的正性肌力作用与心肌细胞内游离钙的关系［J］．南京医科大学学报，1998，18（4）：265.

［9］黄彩云，谢世荣，黄胜英，等．苦参碱抗心律失常作用的实验研究［J］．大连医科大学学报，2002，24（3）：176-179.

［10］曾建新，曹宏宇，李青．苦参碱对犬急性心肌缺血室颤的影响［J］．中国药理学通报，1996，12（6）：574.

［11］张婉，潘振伟，冯铁明．苦参碱对缺血性心室肌细胞快速延迟整流钾电流的作用［J］．中国药理学通报，2008，24（3）：322-326.

［12］谢世荣，黄彩云，黄胜英．槐定碱抗心律失常作用的研究［J］．大连大学学报，2002，23（6）：104-107.

［13］王继光．苦参总黄酮抗实验性心律失常作用的实验研究［J］．中药药理与临床，2001，17（5）：177-199.

［14］沈映君．中药药理学［M］．上海：上海科学技术出版社，1997：61.

［15］金朝俊，王逸平，孙伟康，等．苦参碱对豚鼠心肌收缩性的影响［J］．医学研究通讯，1997，26（10）：20.

［16］李进禧，李留东，邢健东，等．苦参碱对大鼠心肌细胞钙内流影响的实验研究［J］．中成药，2002，24（10）：774-776.

［17］金朝俊，王逸平，孙卫康．苦参碱对豚鼠心肌收缩性的影响［J］．医学研究通讯，1997，26（10）：20-22.

［18］张爱东，李自成，氧化苦参碱对豚鼠心室肌细胞膜Na⁺通道的影响［J］．中国病理生理杂志，2005，21（10）：1946-1949.

［19］刘芬，刘洁，王秋静，等．氧化苦参碱对大鼠血压的影响［J］．吉林大学学报：医学版，2005，31（3）：417-419.

［20］邸大琳，李法庆，陈蕾，等．苦参体外抑菌作用的研究［J］．时珍国医国药，2006，17（10）：1974.

［21］谭元生，胡宏，黄大香等，复方苦参洗液的药效学研究［J］．中药药理与临床，1999，15（2）：36-38.

［22］郑永权，姚建仁，邵向东．苦参化学成分及农业应用研究概况［J］．农药科学与管理，2000，21（1）：24-26.

［23］李洪敏，冯端浩，中药苦参碱对结核杆菌的抑制作用［J］．解放军药学学报，2002，18（6）：383-384.

［24］尚飞，陈芳晓，钱春．苦参中黄酮成分的药理研究进展［J］．药品评价，2004，（5）：385-387.

［25］苗抗立．苦参的化学成分及药理的研究进展［J］．天然产物开发与研究，2002，13（2）：69-73.

［26］侯伟，刘海燕，王爱荣，氧化苦参碱对小鼠哮喘模型气道炎症及细胞因子的影响［J］．西安交通大学学报：医学版，2004，25（6）：587-589.

［27］焦霞，沈其昀．氧化苦参碱对哮喘小鼠的抗炎作用及对ICAM-1 mRNA表达的影响［J］．首都医科大学学报，2006，27（1）：28-31.

［28］殷金珠，韩桂秋，张琪．苦参治疗Ⅰ型变态反应性疾病的机理研究［J］．北京医科大学学报，1993，25（2）：84.

［29］王会贤，喻学忠，钱玉昆．氧化苦参碱对淋巴细胞第二信使的影响［J］．中国免疫学杂志，1993，9（5）：315.

［30］鲍淑娟，李淑芳，周文正．苦参碱平喘作用机理探讨［J］．中药药理与临床，1995，11（5）：33-34.

［31］谭焕然．苦参碱抗炎症作用的实验研究［J］．中西医结合杂志，1985，5（2）：108.

［32］廖杰．氧化苦参碱的抗炎症作用［J］．北京医科大学学报，1988，20（4）：313.

［33］王鲁萍，宋磊，黄祯．苦参碱对鼠实验性皮炎的抗炎止痒作用［J］．世界感染杂志，2005，5（6）：471-474.

［34］钱玉昆．中药（SFA、LLA）对小鼠免疫功能的调节作用［J］．中华微生物与免疫学杂志，1988，8（5）：312.

［35］冯亚珍，周蓉，李秀枝，等．苦参调节免疫功能的实验研究［J］．中华实验和临床病毒学杂志，1998，12（2）：192-193.

［36］刘桂荣，黄万忠，严仲铠．苦参的研究概况［J］．特产研究，1993（4）：35-38.

［37］路岐祥．苦参碱等5种单体生物碱影响免疫功能的探讨［J］．上海免疫学杂志，1987，6：335-337.

［38］王会贤，章灵华，杜守英，等．氧化苦参碱对淋巴细胞增殖的影响［J］．中草药．1994，25（7）：362.

［39］王会贤，章灵华，杜守英，等．氧化苦参碱对淋巴细胞增殖的影响［J］．中草药，1994，12（2）：192-193.

［40］秦泽莲，庄红明，刘燕，等．氧化苦参碱延长小鼠异体移植心肌存活期及其免疫机理的研究［J］．中西医结合杂志，1990，10（2）：99.

［41］呙爱秀，黄兴国，雷黎明．苦参碱对免疫功能低下小鼠免疫功能的影响［J］．中国现代药物应用，2008，2（11）：7-8.

［42］尚智，丁涛，温富春，等．苦参碱对小鼠免疫功能的影响［J］．长春中医药大学学报，2007，23（2）：21-22.

［43］王浴生，中药药理与应用［M］．北京：人民卫生出版社，1983：640-641.

［44］袁寀，吕式琪，姚娴，氧化苦参碱对环磷酰胺抗癌活性和毒性的影响［J］．药学学报，1987，22（4）：245.

［45］中国医学科学院药物研究所，中药志（第1册）［M］．北京：人民卫生出版社，1982：195.

［46］程向东，杜义安，黄灵，等．苦参碱对人肝癌HepG2细胞内GSH水平调节和细胞杀伤作用［J］．中国肿瘤，2008，17（4）：311-313.

［47］王中林，蒋平，谭映霞，等．苦参碱对NCI-N₈₇胃癌细胞增殖凋亡及bcl-2蛋白表达的影响［J］．中华中医药学刊，2009，27（1）：141-143.

［48］耿国军，姜杰，杜好信，等．苦参碱对肺腺癌细胞生长抑制的实验研究［J］．浙江中西医结合杂志，2009，119（14）：207-208.

［49］罗文纪，虞荣喜，朱宁希．苦参碱诱导白血病细胞株HL-60分化的实验研究［J］．中国医药学报，2001，16（5）：21-23.

［50］张力，李海英，吴式琇．苦参碱对人鼻咽癌CNE₂细胞增殖的抑制作用研究［J］．江西中医学学报，2009，21（2）：55-56.

［51］凌丹，李力，黎丹戎，等．苦参碱对卵巢癌细胞生长及其尿型纤溶酶原激活因子和抑制因子表达的影响［J］．广西医科大学学报，2007，24（4）：498-500.

［52］刘晓艳，方红，羊正纲，等．苦参碱对人恶性黑素瘤细胞株侵袭能力及乙酰肝素酶mRNA表达的抑制作用［J］．中药材，2006，29（3）：253-256.

［53］刘晓艳，方红，滕理送，等．苦参碱抑制人恶性黑素瘤A375细胞株的侵袭［J］．中华皮肤科杂志，2006，39（6）：331-334.

［54］陈筠，张双卫，王银全．苦参碱对人胆管癌细胞QBC₉₃₉增殖和凋亡的影响［J］．中华实验外科杂志，2005，22（5）：627.

［55］赵军方，李新明，刘善廷，等．苦参碱对涎腺样囊性癌生长抑制的实验研究［J］．河南外科学杂志，2005，11（5）：2-3.

［56］郑安祥，陈杰，陶惠民．苦参碱抑制人骨肉瘤MG-63细胞增殖和诱导凋亡的体外实验研究［J］．河南外科学杂志，2005，11（5）：2-3.

［57］种铁，牛建强，王子明，等．苦参碱抑制人肾癌细胞系GRC-1细胞株增殖和促凋亡的实验研究［J］．中西医结合学报，2006，4（4）：388-391.

［58］喻巍，李彬，岳常丽，等．苦参碱抑制视网膜母细胞瘤细胞增殖的研究［J］．眼科，2007，16（2）：127-128.

［59］詹刚，冯来运．苦参碱对大肠癌细胞凋亡发生及Bad蛋白表达的影响［J］．重庆医学，2009，38（8）：926-927.

［60］钱学敏，李继强，罗鸿予，等．氧化苦参碱抑制SMMC-7721细胞增殖的研究［J］．上海第二医科大学学报，2002，22（6）：512-514.

［61］朱宁希，罗文纪，虞荣喜，等．苦参碱对白血病细胞诱导分化作用和机理研究［J］．上海中医药大学学报，2001，15（1）：43-44.

［62］MEICHLE A, PHII-IPPA, EILERSEM, et al. The Functions of Myc Proteins［J］. Biochemica et Biophysica Acta, 1992（114）:129-146.

［63］林洪生，李树奇，朴炳奎．三参冲剂对肿瘤转移中内皮细胞及粘附因子的影响［J］．中国肿瘤，1999，8（12）：574-576.

［64］王兵，王国俊，徐均，氧化苦参碱对肿瘤诱导血管内皮细胞增殖的抑制作用［J］．实用肿瘤杂志，2000，15（5）：297-300.

［65］司维柯，陈安，李鹏，等．苦参碱诱导人肝癌细胞系HepG₂凋亡的研究［J］．第三军医大学学报，2001，23（7）：816-820.

［66］刘北忠，蒋纪恺，张彦，等．苦参碱触发的K₅₆₂细胞胞内钙信号的动态变化，临床检验杂志，2003，21（Suppl）：33-35.

［67］孙付军，王宁，李贵海，等．苦参碱对获得性多药耐药小鼠S₁₈₀肿瘤细胞基因表达产物P₁₇₀、LRP及TOPO Ⅱ表达的影响［J］．中药材，2004，27（11）：838-840.

［68］丁艳芳，谢霞，赵瑾瑶，等．苦参碱逆转人白血病K₅₆₂/ADM细胞对阿霉素耐药性的研究［J］．大连医科大学学报，2004，26（4）：256-260.

［69］王国征，孙明，周健，等．苦参碱抑制KG1a细胞生长及提高自然杀伤细胞对其杀伤敏感性的研究［J］．肿瘤，2009，29（3）：240.

［70］刘欣燕，王润田，崔澂，等．氧化苦参碱对L₉₂₉肿瘤细胞免疫抑制作用的影响［J］．中国免疫学杂志，2009，25（3）：216.

［71］耿群美．苦参碱、氧化苦参碱对小白鼠脑中递质——氨基丁酸和甘胺酸含量的影响［J］．内蒙古医学杂志，1993，13（1）：3-4.

［72］余建强，蒋袁絮，王丽韫，等．氧化槐定碱和氧化苦参碱对小鼠中枢的抵制作用［J］．宁夏医学杂志，2002，24（1）：13-15.

［73］王绪平，陈庆梅，郑筱祥．苦参醇提取液镇静催眠作用的实验研究［J］．中草药，2004，35（5）：551.

［74］张振卿，单味苦参治疗耐药细菌性痢疾的体会［J］．四川中医，2002，20（11）：48.

［75］么秋春，马莲，张丽明，等．苦参槐花合剂直肠滴注治疗慢性直肠炎疗效观察［J］．四川中医，1991（5）：27.

［76］王健中，霉菌性肠炎40例疗效观察［J］．中医杂志，1983（6）：57.

［77］唐嗣景．苦参煎剂治疗滴虫性肠炎48例［J］．湖南中医杂志，1987（5）：56.

［78］郭福生．苦参汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎［J］．辽宁中医杂志，1995，22（4）：172.

［79］郑秀春，石蕴玉，沈博生，等．益气养阴治疗病毒性心肌炎后心律失常100例［J］．辽宁中医杂志，1995，22（2）：72-73.

［80］赵敏，金玄俊，邢武军．苦参总碱治疗心律失常50例疗效分析［J］．心血管康复医学杂志，1999（3）：58-59.

［81］王国铨，沙克千．苦参子的临床应用［J］．中级医刊，1983（5）：55.

［82］赵金洋，曲亚楠．苦参汤治疗顽固性失眠30例［J］．陕西中医，2007，28（4）：447-448.

［83］孙建中，王保利，张同山，参连大黄液治疗食管炎10例［J］．甘肃中医，1992（1）：42.

［84］王俊侠，百椒汤灌肠治疗蛲虫病50例［J］．湖北中医杂志，1981（3）：37.

［85］王彩云，张兰香，紫参滴耳油治疗化脓性中耳炎［J］．浙江中医学院学报，1991，15（6）：19.

［86］钮启能．苦参凝胶治疗慢性宫颈炎80例［J］．现代中西医结合杂志，2009，18（26）：3202-3203.

［87］梁佩丽．苦参散治疗真菌性阴道炎68例［J］．中国民康医学，2008，20（22）：2673.

［88］刘红杰，何秀权，孙禹威．苦参软膏治疗滴虫性阴道炎60例疗效观察［J］．中国现代药物应用．2008，2（16）：29.

［89］徐常本，魏香荣，王玉平，等．苦参的临床新用途［J］．基层中药杂志，1995（2）：43.

［90］郭筱宝．中药治疗神经性皮炎52例［J］．湖北中医杂志，1985（6）：20.

［91］汪用坤．中药苦参连翘油剂治疗烫伤简介［J］．中国医刊，1983（7）：31.

［92］陶立军，董俊峰．苦参煎汤治疗淋病38例［J］．陕西中医，1997，18（5）：200.

［93］张宝恒，孔祥军，蔡育立，等．氧化苦参碱抗心律失常作用［J］．北京医科大学学报，1988，20（6）：419.

［94］廖杰，张宝恒，氧化苦参碱的抗炎症作用［1］．北京医科大学学报，1988，20（4）：313.

［95］李立杰，周忠光，史之茂．苦参避孕栓对小鼠阴道及宫颈粘膜影响观察［J］．中医药信息，1988（1）：44.