当前位置：药药网 / 中医药 /常见中药最详细解释及应用
羌活
别名释义
羌青、护羌使者（《神农本草经》），胡王使者（《吴普本草》），羌滑（《本草蒙筌》），黑药（甘肃）。
主治
1．风寒夹湿，四时感冒 羌活辛温发散风寒，苦温而解除湿，合以祛风散寒除湿，善治风寒夹湿或风湿合邪感冒。若外感风寒湿邪，恶寒无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛、口苦而渴者，常与防风、荆芥、白芷等同用，如《此事难知》引张元素方九味羌活汤；若风湿在表，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛者，常与独活、藁本、防风、蔓荆子等同用，如《内外伤辨》羌活胜湿汤；若外感风寒，恶寒发热，颈项强硬者，常与独活、柴胡、枳实、人参等同用，如《婴童百问》人参羌活汤。本品辛散风邪，以其透发之势，不唯风寒外感适用，若适当配伍辛凉之品，亦可治疗风热、暑热之证。若风热上攻，发热无汗，头目昏眩，口渴咽干者，常与泽泻、天花粉、黄芩等同用，如《兰室秘藏》羌活汤；若暑热外伤，表里俱热，发热无汗或汗出不畅，头痛面赤，心烦口疮者，常与葛根、黄芩、石膏、升麻等同用，如《古今医统》羌活升麻汤；若阳虚外感，表里俱寒，恶寒无汗，四肢逆冷者，常与附子、黄芪、桂枝等同用，如《伤寒六书》再造散。
2．风寒湿痹，跌打损伤 本品辛苦性温，功可祛风散寒，胜湿止痛，除治疗风寒夹湿感冒外，还用于风寒湿邪侵入体内，客于肌肤、筋脉、关节引起的以关节疼痛，肩背酸痛为主要症状的风湿痹证。若风寒湿邪，客留肌肤，麻木不仁，手足缓弱者，常与白术、姜黄、防己、甘草同用，如《太平惠民和剂局方》五痹汤；若痹证风邪偏重，关节疼痛，游走不定者，称为风痹或行痹，常与天麻、防风、川乌、草乌等同用，如《医宗必读》十生丹；若寒湿注腰，腰痛不能转侧，阴雨天加重者，常与川芎、肉桂等同用，如《兰室秘藏》川芎肉桂汤；若痰湿注于肩臂，手臂酸痛沉重，活动受限，时而麻木者，常与天仙藤、半夏、白芷、白术等同用，如《仁斋直指方》天仙饮；若风湿伤人，肢节疼痛、屈伸不利，心下痞满，身体沉重，食即欲吐，面萎神疲者，常与苍术、威灵仙、白术、泽泻等同用，如《卫生宝鉴》大羌活汤；若风湿毒邪攻注，历节风痛，痛及骨髓，发作不定者，常与牛膝、附子、桂心、骨碎补、桃仁等同用，如《重订严氏济生方》羌活汤；若三阳亏损，风邪外袭，阴寒凝滞，膝肿疼痛，下肢枯瘦，拘挛不伸，名鹤膝风者，常与川芎、附子、黄芪、杜仲等同用，如《太平惠民和剂局方》大防风汤。羌活辛温，可温经通络，治疗外伤经络闭阻，肢节疼痛之病证。若头面外伤，瘀阻头痛者，常与当归、川芎、赤芍等同用，如《伤科补要》川芎汤；若跌打损伤，肢体青肿疼痛，妨碍运动者，常与乳香、没药、当归、川芎等同用，如《证治准绳》正痛药。
3．水肿脚气，水湿吐泄 羌活苦温燥湿，可用于水湿停聚之水肿证。若水湿内聚，四肢肿满，面目虚浮，小便短少者，常与大戟、葶苈子、泽泻、猪苓等同用，如《奇效良方》十水丸；若水湿下注，脚气初发，肢体疼痛，下肢肿痛，小便短少者，常与大黄、防己、枳实等同用，如《医学发明》羌活导滞汤；若脚气湿重，双腿肿痛沉重，倦怠乏力，行走困难者，常与木瓜、大腹皮、紫苏、木香等同用，如《类证活人书》木瓜散，若湿热化毒，壅滞皮肤，发为疮疡，或肠中湿盛，发为泄泻者，亦可借本品胜湿之力，配适当药物治疗；若湿毒浸淫肌肤，生黄水疮，皮肤脓疱，基底红晕，痒而兼痛，搔破黄水淋漓者，常与金银花、连翘、牛蒡子、升麻等同用，如《医宗金鉴》升麻消毒饮；若湿热内滞，霍乱吐泻，胸腹闷痛者，常与香附、陈皮、藿香、白豆蔻等同用，如《痧症汇要》寸金丹；若脾虚不运，水湿内盛，腹满泄泻，肢体倦怠者，常与苍术、猪苓、陈皮等同用，如《兰室秘藏》升阳除湿汤。
4．筋脉不舒，拘挛抽搐 本品气清而扬，舒而不敛，可条达肢体，治疗筋脉抽搐拘挛之证。若风气上攻，头目昏眩，肢体拘急烦疼，或皮肤风疮痒痛，常与白芷、前胡、防风、藿香等同用，如《太平惠民和剂局方》八风散；若睡姿不佳，落枕项强，不得回首者，常与麻黄、乌药、橘红等同用，如《古今图书集成：医部全录》回首散；若风痰痹络，口眼斜，嘴角流涎者，常与白附子、胆南星、僵蚕、防风同用，如《审视瑶函》正容汤；若风阻经络，半身不遂，肌体烦痛，肢节无力者，常与五加皮、白术、附子、萆薢等同用，如《太平圣惠方》五加皮散：若面瘫斜，面部痉挛者，常与当归、独活、钩藤、白芍等同用，如《不知医必要》当归羌活汤；若妇人产后血虚，风乘而扰，头痛拘急，眩晕耳鸣者，常与川芎、当归、旋覆花、蔓荆子等同用，如《普济本事方》芎羌汤；若产后中风，手足痿软，筋脉拘挛者，常与秦艽、川芎、白芷等同用，如《素问病机气宜保命集》血风汤；若外风引动内风之破伤风，角弓反张，口噤面青者，常与川芎、藁本、当归、白芍等同用，如《素问病机气宜保命集》羌活防风汤；若惊风抽搐，口噤拳握，惊惕不安者，不论急慢寒热，可与独活、乌蛇肉、白僵蚕、全蝎、天麻等同用，如《云岐子保命集》七味羌活膏；若被狂犬咬伤，惊悸抽搐者，常与柴胡、桔梗、前胡、地榆等同用，如《外科医镜》地榆散毒散。
5．外感头痛，偏正头痛 羌活辛以散风，轻清上扬，直达头面，可祛风邪，止头痛。若风邪上犯，头痛鼻塞，作止无时，或伴恶寒发热者，常与薄荷叶、白芷、荆芥、香附等同用，如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散；若风寒上攻，眉棱骨痛者，常与乌头、细辛、甘草等同用，如《病机沙篆》羌乌散；若大寒犯脑，头痛连齿者，常与附子、麻黄、白僵蚕等同用，如《东垣试效方》羌活附子汤；若风热头痛，发热咽红者，常与黄芩、黄连、防风、柴胡同用，如《兰室秘藏》川芎散；若痰湿在脑，头昏重痛，眉棱骨酸痛者，常与半夏、细辛、天南星等药同用，如《审视瑶函》防风羌活汤；若偏正头痛，可与细辛、槐花、石膏、茵陈等同用，如《卫生宝鉴》川芎散；若髓海空虚，头痛如空，健忘失眠者，常与牛脊髓、羊脊髓、桂心、人参等同用，如《备急千金要方》羌活补髓丸。
6．目赤翳障，鼻塞牙疳 本品上行头面，宣散外邪，能治五官诸疾。若暴发火眼，目赤肿痛，口渴咽干，常与升麻、葛根、川芎、蝉蜕等同用，如《审视瑶函》升麻干葛汤；若伤寒余邪不散，上走空窍，目涩赤胀，上生翳膜，头疼骨痛，常与柴胡、防风、黄芪、当归、白芍等同用，如《原机启微》人参补阳汤；若风邪上犯于目，翳障目涩，眉骨酸痛者，常与黄芩、柴胡、薄荷、前胡等同用，如《原机启微》羌活胜风汤；若目病日久，白睛微青，黑睛带白，黑白之间，赤环如带，睛白高低不平，眵多羞涩，视物不明者，常与蝉蜕、蛇蜕、赤芍、石决明等同用，如《原机启微》万应蝉花散；若肺气不足，感受风寒，鼻塞不闻者，常与黄芪、苍术、葛根等同用，如《兰室秘藏》丽泽通气汤；若肺受风寒，久而不散，脓涕结聚不开，不闻香臭者，常与细辛、辛夷、麻黄、菖蒲、麝香等同用，如《片玉心书》万金膏；若牙疳肿痛，牙龈肉绽，齿摇欲落，口气热臭者，常与龙胆草、羊胫骨灰、升麻等研细外用，如《兰室秘藏》牢牙散。
7．阳毒内炽，痈肿疔疮 本品善升能散，可发越阳毒，用于阳毒内炽，壮热便秘，或热毒壅盛，疮疡肿痛之病证。若阳毒火炽，壮热无汗，骨节烦痛者，常与石膏、知母、黄芩、生地同用，如《丹溪心法》地骨皮散；若小儿心肝有热，惊悸夜啼者，常与栀子、大黄、木通、赤苓同用，如《奇效良方》木通散；若大肠壅热，痔疮肿痛，大便秘结者，常与大黄、槟榔、郁李仁等同用，如《医学入门》止痛丸；若热毒入血，发为斑疹，壮热憎寒，头疼体痛者，常与柴胡、升麻、枳实、赤芍等同用，如《伤寒全生集》加味羌活散；若风热壅滞皮肤，欲发痘疹者，常与蝉蜕、天花粉、桔梗、前胡等同用，如《景岳全书》十三味羌活散；若热毒痈疡，红肿热痛，常与连翘、金银花、薄荷等同用，如《古今医鉴》连翘败毒散；若疔疮肿痛，根深顶紧者，常与草河车、金银花、泽兰、赤芍、白僵蚕同用，如《外科全生集》夺命汤；若大头瘟毒，颜面焮痛红肿，目涩咽痛者，常与柴胡、连翘、黄芩、射干等同用，如《伤寒六书》芩连消毒汤；若瘰疬遍身，漫肿而软，内有硬核者，常与香附、天花粉、皂角刺、牡蛎等同用，如《医学纲目》化气调经汤；若瘰疬发热者，常与连翘、夏枯草、牛蒡子、黄芩等同用，如《证治准绳》防风羌活汤。
商业成品规范
商品按产地分为川羌、西羌两大类，因药材部分形态不同又有蚕羌、竹节羌、大头羌、条羌之分。按质量分成2～3等。以条粗壮、有隆起曲折环纹、断面质紧密、朱砂点多、香气浓郁者为佳。
川羌一等（蚕羌）：根圆柱形，环纹紧密似蚕，表面棕黑色，体轻质松脆，断面密层，有棕紫、黄白相间的纹理，气清香纯正，味微苦辛，长3.5cm以上，顶端直径1cm以上。
二等（条羌）：根长条形，表面棕黑色，多纵纹，体轻质松脆，断面有棕紫、黄、白相间纹理，气清香纯正，味微苦辛，长短大小不等，间有破碎。
西羌一等（蚕羌）：断面有棕、紫、白色相间纹，气微膻，味微苦辛，余同川羌一等。
二等（大头羌）：瘤状突起，为不规则块状，表面棕黑色，质松脆，断面纹理棕、黄、白相间，气膻浊，味微苦辛，无细须根。
三等（条羌）：长条形，表面黯棕色，有纵纹，气香淡，味微苦辛，间有破碎、无细须根。
按《中国药典》（2010年版一部）规定：本品含挥发油不得少于1.4％（ml/g）；按干燥品计算，含羌活醇（C21H22O5）和异欧前胡素（C16H14O4）的总量不得少于0.40％。
采收
春、秋季挖取根及根茎，去除杂质，晒干或烘干，切片入药。
药理作用
1．抗菌、抗病毒作用 本品对布氏杆菌、皮肤真菌有抗菌作用，平皿法表明羌活注射液稀释度为0.008ml/ml和0.004ml/ml时抗菌有效［1］。羌活对流感病毒鼠肺适应株A/FM/1/47（HINI）感染的小鼠肺炎模型具有保护作用，能明显延长小鼠的平均存活时间，杀灭小鼠肺内的流感病毒，降低血凝滴度，显示具有一定的抗流感病毒作用［2］。
2．解热、镇痛作用 羌活挥发油能兴奋汗腺而解热，使实验性发热大鼠体温明显降低［3］。羌活还有明显的镇痛作用，羌活浸膏灌胃，可使小鼠的痛阈提高，30分钟就可起效，其作用能维持2小时［4］。
3．抗炎、抗过敏作用 羌活水提物诱导相和效应相给药均显著地抑制了2，4，6-三硝基氯苯（PCl）致迟发型变态反应诱导的肝损伤，可显著抑制酵母多糖诱导腹腔白细胞游出，对胶原诱导的人Jurkat淋巴瘤细胞分泌基质金属蛋白酶及迁移功能亦有显著的抑制作用，提示羌活水提物抑制迟发型变态反应及炎症反应的作用可能与下调基质金属蛋白酶从而抑制白细胞的迁移功能有关［5］。
4，对心血管系统的作用 本品水溶部分能延缓乌头碱诱发小鼠心律失常出现的时间，并能显著缩短心律失常持续的时间，这一作用在一定范围内呈剂量依赖性；但对氯仿诱发的小鼠室颤及毒毛花苷g（哇巴因）诱发的豚鼠心律失常无明显作用［6］。羌活挥发油能够明显加强心肌营养性血流量而改善心肌缺血［7］。
书载药用部份及分布
始载于《神农本草经》，列为上品。历代本草均有记载，以其生于羌中，功似独活，故名。为伞形科植物羌活 Notopterygium incisum Ting ex H. T. Chang、宽叶羌活 Notopterygium franchetii H. de Boiss. 的干燥茎和根。主产于四川松潘、茂县、理县、小全、南坪、平武、懋功及云南丽江地区腾冲等地者称川羌，又名蚕羌；产于西北地区如甘肃天祝、岷县、临夏、武威、张掖、天水及青海海北、黄南、海南、化隆、互助、循化者称西羌，又名大头羌、竹节羌。均为野生。
评价
1．《医学启源》：“羌活，治肢节烦痛，手足太阳本经风药也。”《主治秘诀》云：其用有五：手足太阳引经，一也；风湿相兼，二也；去肢节痛，三也；除痈疽败血，四也；治风湿头痛，五也。”
2．《雷公炮制药性解》：“羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，故入手太阳小肠、足太阳膀胱以理游风，其功用与独活虽不同，实互相表里。”
3．《本草汇言》：“羌活功能条达肢体，通畅血脉，攻彻邪气，发散风寒风湿。故疡证以之能排脓托毒，发溃生肌；目证以之治羞明隐涩，肿痛难开；风证以之治痿、痉、癫痫，麻痹厥逆。盖其体轻而不重，气清而不浊，味辛而解散，性行而不止，故上行于头，下行于足，遍达肢体，以清气分之邪也。”
化学成分
本品含挥发油约2.7％，其中主要成分是α-苧烯，α-蒎烯，β-蒎烯，β-罗勒烯，柠檬烯，苯甲酸苄酯，己醛，庚醛，乙酸龙脑酯，香桧烯，α-水芹烯等。本品含呋喃香豆素类成分，如欧芹属素乙，佛手内酯，软本蝶呤，佛手醇，欧前胡素酚，异欧前胡素，羌活醇等；有机酸类成分有十四烷酸，12-甲基十四烷酸，十六烷酸，油酸，硬脂酸，二十烷酸，二十五烷酸，阿魏酸等；此外还含有赖氨酸、精氨酸、天冬氨酸等17种氨基酸，鼠李糖，果糖，葡萄糖，蔗糖，β-谷甾醇等。
临床报告
1．治疗感冒 以九味羌活汤为基础方加减（羌活、白芷、川芎、防风、苍术、黄芩、生地、知母各10g，白术15g，细辛3g，甘草5g），治疗感冒176例，结果治愈147例，好转22例，未愈7例，总有效率为96.23％［8］。
2．治疗头痛 以羌活胜湿汤加减（羌活10g、独活10g、川芎10g、藁本10g、防风10g、白芷20g、桃仁10g、红花6g、蔓荆子10g、赤芍10g、全蝎5g、地龙20g、葛根10g、天麻6g、菊花10g、丹参20g、甘草6g），治疗偏头痛45例，显效28例，有效15例，无效2例，总有效率95.5％［9］。
3．治疗颈椎病 以羌活胜湿汤加减（羌活20g、独活20g、藁本9g、防风9g、甘草9g、蔓荆子9g、川芎12g），治疗风寒阻络型颈椎病34例，结果痊愈7例，显效15例，有效10例，无效2例，总有效率94.1％［10］。
4．治疗肩周炎 小针刀结合推拿及内服川羌活汤加减（川羌活10g、秦艽9g、木瓜10g、桂枝10g、海风藤10g、川断10g、细辛3g、防风6g），治疗肩周炎80例，收到良好效果［11］。
5．治疗膝关节炎 口服羌活胜湿汤（羌活10g、川芎6g、独活10g、藁本6g、防风10g、蔓荆子6g、甘草5g），配合中药熏洗［羌活30g、防风20g、透骨草30g、伸筋草40g、桂枝30g、桑枝30g、细辛10g、五加皮25g、骨碎补25g、续断30g、乳香25g、没药30g、土茯苓30g、甘遂10g（后下）］，治疗慢性膝关节滑膜炎63例，结果治愈32例，好转28例，未愈3例，优良率95.2％，该法安全可靠，愈后复发率低［12］。
毒性
2％羌活注射液10ml/kg给兔一次静脉注射未见异常反应［1］。临床上羌活不良反应少见。
参考文献
［1］金树芬，刘文妹，乔坚，等．羌活注射液药理作用的研究［J］．中成药，1981（12）：41.
［2］郭晏华，沙明，孟宪生，等．中药羌活的抗病毒研究［J］．时珍国医国药，2005，16（3）：198-199.
［3］徐惠波，孙晓宏．羌活挥发油的药理作用研究［J］．中草药，1991，22（1）：28-30.
［4］李巧云，琼鹏，李霞，等．不同羌活提取物镇痛作用比较［J］．四川生理科学杂志，1995（Z1）：137.
［5］孙业平，徐强．羌活水提物对迟发型变态反应及炎症反应的影响及其机制［J］．中国药科大学学报，2003，34（1）：51-54.
［6］朱晓鸥，褚荣光．四种羌活抗心律失常作用比较［J］．中国中药杂志，1990，15（6）：46-48.
［7］秦彩玲，李文，张小彭，等．中药羌活的药理研究（一）［J］．中国中药杂志，1982（1）：31-32.
［8］单国君，刘晓峰．九味羌活汤加减治疗感冒疗效分析［J］．中外医疗，2009（13）：79.
［9］马淑荣．羌活胜湿汤加减治疗偏头痛45例［J］．甘肃中医，2008，21（8）：29.
［10］曹玉举，娄伯恩，李娜，等．羌活胜湿汤加减治疗风寒阻络型颈椎病35例［J］．中外医疗，2010（2）：102.
［11］程德良，郭定聪．小针刀结合推拿及内服川羌活汤治疗肩周炎80例［J］．现代中西医结合杂志，2008，17（19）：2992-2993.
［12］奥沛源，张兆祥．羌活胜湿汤配合中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎63例［J］．基层医学论坛，2008，12（7月中旬刊）：633-634.