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蝉蜕  查询图片

拼音/拼音简写

Chantui/CT

别名释义

蜩甲（《庄子》），蝉壳、伏蜟、枯蝉（《名医别录》），蜩蟟退皮（《本草拾遗》），蝉退壳（《太平圣惠方》），金牛儿（《卫生易简方》），蝉退（《眼科龙木论》），蝉衣（《临证指南》），催米虫壳（《贵州民间方药集》），唧唧猴皮、唧唧皮（《山东中药》），知了皮、热皮、麻儿鸟皮（《中药志》）。

别名

蜩甲;蝉壳;伏蜟;枯蝉;蜩蟟退皮;蝉退壳;金牛儿;蝉退;蝉衣;催米虫壳;唧唧猴皮;唧唧皮;知了皮;热皮;麻儿鸟皮

主治

1．风热感冒，温病初起，咽痛音哑　本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺利咽，开音疗哑，为治疗咽痛音哑之良药。故可用于风热感冒，温病初起，冬温袭肺之发热恶风、头痛身热，咽痛音哑之症，常配薄荷、牛蒡子、前胡等，如《时病论》辛凉解表法；若用于温病初起，憎寒壮热，头痛身重，遍体酸痛，口苦咽干者，常配白僵蚕、金银花、生地、木通等，共奏清热透邪、泻火解毒之效，如《伤寒温疫条辨》神解散；若用于咳嗽音哑、失音者，则可配牛蒡子、桔梗、甘草等同用，如《现代实用中药》方。

2．麻疹风疹，痈肿丹毒　本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，故可用治风邪外束，疹出不透之病证。若风热之邪侵袭肌表，疹出不速者，可配升麻、牛蒡子、麻黄等疏散风热，解表透疹，如《杂病源流犀烛》麻黄散；若风寒外束，疹出色白，碎小微红，冷时发作，遇热则轻，畏风，苔薄白，脉浮紧之荨麻疹者，可配麻黄、槐花、浮萍等同用，共奏祛风散寒，透疹止痒之功，如《中医皮肤病学简编》麻黄蝉蜕汤；若风湿热相搏，浸淫血脉，致生疮疥，风疹湿疹，瘙痒不绝者，常配荆芥、防风、苦参、苍术等，如《外科正宗》消风散；本品与生地、当归、荆芥、白蒺藜等相配，又可消风清热凉血，用于脂溢性皮炎、人工荨麻疹、玫瑰糠疹等，如《朱仁康临床经验集》凉血消风散；若痘疹而见发热发痒，搔抓溃破者，可以本品配地骨皮为末，白酒送服，透热凉血，如《赤水玄珠》蝉花散；本品甘寒清热，质轻透散，可用于治疗热邪壅滞的热毒痈肿、丹毒，常配荆芥穗、夏枯草、连翘等为末，蜜水调敷，如《慈禧光绪医方选议》敷药散。

3．风邪头痛，目赤翳障　本品质轻上浮，且具良好的疏风作用，故可治疗风邪头痛，头目昏胀，疼痛明显者，可配白芷、藁本、薄荷等水煎熏洗治疗，如《慈禧光绪医方选议》洗药方。本品入肝经，善疏散肝经风热而明目退翳，故可用治风热上攻，目赤肿痛，目中翳障或翳膜遮睛，常配菊花、谷精草、草决明、密蒙花等，如《太平惠民和剂局方》蝉花散；若目生花翳，羞明而不痛者，常配菊花、白蒺藜、草决明、车前子等同用，如《银海精微》蝉花散；若目中生障翳者，可配蛇蜕、黄连、绿豆、甘草等，如《仁斋直指方》道人开障散；此外，《银海指南》复睛方中以本品配夏枯草、当归、黄芪、白蒺藜等，用治一切目疾。

4．惊风夜啼，破伤风证　本品甘寒，既能疏散风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿风热惊悸，常配茯神、龙齿、牛黄等，如《太平圣惠方》蚱蝉散；若小儿惊风夜啼，咬牙咳嗽，咽喉肿痛者，可配白僵蚕、延胡索、甘草等为末送服，如《小儿药证直诀》蝉花散；若见小儿急热惊风，神昏抽搐者，可配天南星、朱砂、僵蚕、麝香等为末，薄荷汤温服送下，如《魏氏家藏方》镇惊丸；本品亦可用于慢惊风，常配全蝎、天南星等，水煎服，如《直指小儿方》蝉蝎散；若用治破伤风牙关紧急，手足抽搐，角弓反张者，配天麻、全蝎、天南星、僵蚕等，如广州中医学院主编《方剂学》引山西省史全恩家传方五虎追风散。若用于小儿胎风，久为惊痫，时发时止者，配蛇蜕、钩藤、黄芪、细辛等同用，如《圣济总录》断痫丸。

5．其他杂症　《普济方》清膈散以本品配滑石，用于胃热吐食；《普济方》救生散以本品配蛇蜕、血余（胎发），共为灰烬，温酒送服，治疗孕妇难产。

商业成品规范

商品分金蝉蜕和土蝉蜕两种。土蝉蜕为统货，金蝉蜕按采收时间分头水花、二水花。头水花为6月下旬采集，壳厚带红光，每千克约5800～6400只，二水花为7月中旬采集，壳厚色转黄，每千克约6400～7200只。均以色红黄、体轻、完整，无泥沙者佳。

注意事项

《名医别录》云本品“主女人生子不出”，故孕妇慎用。

采收

6～9月间，由树上或地面上收集来，除去泥沙，晒干。

药理作用

1．镇痛作用　蝉蜕水提液给小鼠皮下注射，扭体法测定证明有明显的镇痛作用^［1］。

2．抗惊厥作用　蝉蜕醇提物和水提物均有抗惊厥作用。蝉蜕水提液小鼠灌胃给药，能降低硝酸士的宁或戊四唑引起的动物惊厥死亡率。蝉蜕醇提物对小鼠的惊厥发生率无影响，但可明显延长小鼠发生惊厥的潜伏期，并延长惊厥小鼠的死亡时间，降低死亡率。蝉蜕水提物的抗惊厥作用强度强于醇提物^［1，2］。

3．镇静作用　蝉蜕水提液小鼠腹腔注射，结果证明对小鼠有明显的镇静作用，并可增强戊巴比妥钠的催眠效力^［1］。

4．镇咳、祛痰、平喘作用　蝉蜕有平喘作用，但其机制并非通过直接舒张支气管平滑肌发挥作用，可能是通过神经-体液-免疫系统的整体调节作用实现的^［3］。蝉蜕可减少氨水引咳小鼠咳嗽次数，增加酚红排泌量，具有镇咳、祛痰作用^［4］。

5．抗过敏作用　用小鼠耳异种被动皮肤过敏反应法（PCA）证明，蝉蜕可显著抑制小鼠耳异种PCA和大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒，对2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致小鼠耳迟发型超敏反应亦具有明显抑制作用^［5］。

6．其他作用　蝉蜕还具有降低毛细血管通透性^［1］、兴奋子宫平滑肌等作用^［6］。

功效

疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。

书载药用部份及分布

蝉蜕，始载于《名医别录》。历代本草均有收载。蝉者禅意，即变化相禅之谓，蜕为蝉之壳，故名。为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius 羽化时脱落的皮壳。全国各地均产，以山东、河北产量较大。皆为野生。

评价

1．《名医别录》：“主小儿痫，……灰服之主久痢。”

2．《药性本草》：“治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。”

3．《本草拾遗》：“研一钱匕，井花水服，主哑病。”

4．《本草衍义》：“治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疹不快。”

3．《本草纲目》：“蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕。大抵治脏腑经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。”

6．《医学衷中参西录》：“蝉蜕，主小儿惊痫。盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥。治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也。甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜、儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。”

化学成分

蝉蜕主要含氨基酸类。其中游离氨基酸12种，包括天冬氨酸、苏氨酸、谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、胱氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、精氨酸；水解氨基酸17种，除以上12种外，还包括丝氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、组氨酸、脯氨酸；蛋白质、甲壳质和酸性及酚类化合物。尚含24种微量元素，其中铝含量最高，其次为Fe、Ca、Mg、Mn、P、Zn等。

临床报告

1．治疗久咳　自拟三拗蝉蜕百部汤（麻绒10g、杏仁15g、甘草6g、射干12g、金银花18g、蝉蜕12g、炙百部25g、赤芍15g、地骨皮25g、桔梗10g、枳壳12g）随证加减，治疗感冒后久咳不愈126例，结果治愈102例，好转18例，总有效为95.3％^［7］。

2．治疗破伤风　用蝉蜕、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、川乌、半夏、白附子、生南星、葶苈子、大黄、钩藤、葛根制成注射液，治疗破伤风21例，结果19例治愈，2例死亡^［8］；将去头足之蝉蜕焙干研成末，成人每次服45～60g，1日2次，以黄酒90～120ml调服或胃管注入，儿童酌减，配合支持疗法及抗生素，共治8例，均于7～17天内痊愈^［9］。

3．治疗头痛　蝉蜕15g、葛根15g、川芎15g、白芍15g、白芷15g、细辛3g、甘草6g，1日1剂，治疗血管神经性头痛，疗效满意^［10］。

4．治疗失眠　自拟蝉蜕二藤汤（蝉蜕15g、夜交藤30g、钩藤15g）随证加减，治疗失眠有效^［11］。

5．治疗急性肾小球肾炎　蝉蜕25g、浮萍15g，随证加减，水煎服，日1剂，治疗急性肾小球肾炎68例，平均疗程21天，治愈54例，显效9例，好转5例^［12］。

6．治疗荨麻疹　以乌蛇蝉蜕汤（乌梅20g、蝉蜕12g、蛇蜕5g、桂枝10g、白芍10g、炙甘草9g、生姜3g、大枣4枚）随证加减，治疗荨麻疹有效^［13］。

7．治疗湿疹　血府逐瘀汤加蝉蜕煎汤口服和外洗治疗湿疹，效果优于西药抗过敏治疗^［14］。

8．治疗泄泻　取大黄、蝉蜕各10g，将大黄捣碎，蝉蜕去头足，水煎，每日1剂，待症状缓解后给予辨证调理，治疗顽固性泄泻有效^［15］。

9．治疗小儿抽动症　蝉蜕钩藤饮（蝉蜕10g、钩藤10g、荆芥10g、防风10g、僵蚕5g、当归10g、熟地黄10g、白芍10g、川芎3g、甘草3g）随证加减，治疗小儿抽动症，临床疗效确切^［16］。

10．治疗小儿夜啼　蝉蜕清心汤（蝉蜕、钩藤各15g，芦根、玄参各8g，竹叶6g，灯心草3扎，甘草梢4g，淡豆豉、牛蒡子各5g），治疗小儿夜啼46例，2剂后夜啼次数减少，续服2剂，夜啼止^［17］。

归经

归肺、肝经。

性味

甘、寒。

毒性

用法用量

3～6g。水煎服或单味研末冲服。

详细内容

参考文献

［1］王喜云，刘小平，王国珍，等．蝉蜕炮制的研究［J］．中国中药杂志，1986，11（4）：25-28.

［2］安磊．蝉蜕的抗惊厥作用［J］．中国医药导报，2008，5（15）：35-36.

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［4］徐树楠，张美玉，王永梅，等．蝉蜕镇咳、祛痰、平喘作用的药理研究［J］．中国药理学通报，2007，23（12）：1678-1679.

［5］马世平，瞿融，杭秉茜，等．蝉蜕的免疫抑制和抗过敏作用［J］．中国中药杂志，1989，14（8）：42-46.

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［8］李辉，姚公树．“抗破1号注射液”治疗破伤风21例疗效观察［J］．江苏中医杂志，1980（6）：26-27.

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［17］李兰铮．蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼46例［J］．实用医学杂志，2000，16（1）：75.