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葛根
别名释义
干葛（《阎氏小儿方》），甘葛（《滇南本草》），粉葛（《草木便方》），葛麻茹（《陆川本草》），葛子根（《山东中药》），黄葛根（《四川中药志》），葛条根（《陕西中药志》）。
别名
干葛;甘葛;粉葛;葛麻茹;葛子根;黄葛根;葛条根
主治
1．风寒外感 本品辛甘性凉，辛能透散，凉而不寒，入脾胃经，有良好的发表解肌作用，为解肌之代表药，常用于外感六淫之邪侵袭肌表引起的恶寒发热、头痛、项背拘急。若用于外感风寒表实证，常配麻黄、桂枝、白芍、生姜等，如《伤寒论》葛根汤用于治疗风寒表实证，见恶寒发热，头痛、项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者；若外感风寒，头项及腰脊拘急疼痛，但邪郁可化热，见浑身烦热而恶寒者，可配麻黄、白芍、葱白、淡豆豉，一方面散寒解表，一方面透热外出，如《类证活人书》麻黄葛根汤；本品轻浮升散，又善入阳明经，为治疗阳明头痛之要药，常配升麻、秦艽、荆芥、白芷等，用于风邪侵袭，阳明头痛，目痛鼻干，项背强急，恶风微热，如《医学心悟》葛根汤；若体虚外感，但见发热恶寒，鼻塞不通，头痛无汗，四肢酸懒作疼，咳嗽稀白痰者，可配人参、苏叶、半夏、陈皮、桔梗、麻黄等同用，如《北京市中药成方选集》通宣理肺丸；若外感风寒表虚证，见项背强几几，反汗出恶风者，配以麻黄、桂枝、白芍、甘草等，如《伤寒论》桂枝加葛根汤。
2．风热外感，温病初起 本品性味辛凉，功可辛凉解表，故可用于风热外感或温病初起，见身体壮热，头痛，骨肉酸楚，背脊强，口鼻手足微冷，小便赤黄者，可配葱白、淡豆豉、生姜同用，以疏风透热，如《太平圣惠方》葛豉粥；另《肘后方》葛根解肌汤以本品配麻黄、大青叶、黄芩、石膏等，亦用于温病初起之壮热微恶寒者。
3．斑疹不透 本品有发散表邪，解肌退热，透发麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅之证，常与升麻、芍药、甘草同用，如《阎氏小儿方》升麻葛根汤；若麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅，见发热咳嗽，或乍冷乍热者，当解肌透疹，配荆芥穗、牛蒡子、蝉蜕、前胡等，如《麻科活人全书》葛根解肌汤；若麻疹初起，憎寒壮热，鼻流清涕，身体疼痛，咳嗽气急，腮红眼赤，目泪喷嚏，伴呕吐泄泻，或干呕恶心者，可配紫苏、赤芍、陈皮、前胡等同用，如《杂病源流犀烛》苏葛汤；若见冬温壮热而咳，肌肤发斑，状如锦纹，胸闷作呕，但吐清水者，可配麻黄、陈皮、杏仁、知母等，如《外台秘要》葛根橘皮汤。
4．热病口渴，阴虚消渴 本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞胃气上升，而有生津止渴之功，若治热病津伤口渴，常与芦根、天花粉、知母等同用；若因热病气阴两伤，津伤口渴，气短乏力者，又当与茯苓、生地、人参、五味子、知母等同用，如《幼幼集成》莲花饮；若用治内热消渴，口渴多饮，体瘦乏力者，又多配乌梅、花粉、麦冬、党参、黄芪等同用，如《沈氏尊生书》玉泉丸；若见消渴，胸中伏热，口干，心烦躁闷者，可与粟米饭同食，如《圣济总录》葛粉饭。
5．热呕热痢 本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升，清阳升而浊阴降，故可止呕止痢止泄。若用治表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出之热泻热痢证，常与黄芩、黄连、甘草同用，如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤；若霍乱吐泻后，心下烦闷，渴而引饮，口干舌燥者，本品可升阳止泻，又可生津止渴，常配黄连、升麻、山栀、生地等同用，如《症因脉治》葛根清胃汤；若小儿风热感冒，伴肠胃失调见呕吐，头痛，惊啼者，可与粳米煮粥服食，如《太平圣惠方》葛根粥；若见胃脘实热，烦渴，咽干吐逆者，当与黄连、半夏、甘草同用，如《圣济总录》葛根汤；若胃热呕吐频频，又当急与半夏、甘草同煎合姜汁饮用，如《普济本事方》竹茹汤。
6．牙齿疼痛，大头瘟毒 本品辛散风热，归于胃经，为阳明经引经药，故本身虽无明显的清热解毒作用，却可用于阳明经风火上升之证。若用于阳明实火牙齿疼痛者，当配石膏、花粉、连翘、防风等，如《医醇賸义》葛根白虎汤；若用于外感齿痛，阳明风热者，配石膏、防风、甘草同用，如《症因脉治》干葛防风汤；若胃热炽盛，循经上壅，发为大头瘟者，可配贯众、白僵蚕、甘草同用，如《仙拈集》清毒饮。
7．高热抽搐 本品透热解肌作用良好，故可用于高热引起的肌肉抽搐，如用于小儿高热抽风者，可以本品配柴胡、天竺黄、全蝎、朱砂等同用，见《普济方》青丸子；本品与石膏、金银花、白芍、全蝎、蜈蚣等配伍，用于脊髓灰质炎急性期。
8．大便不通 本品归脾胃二经，有鼓舞脾胃清阳之气上升的作用，清阳升有助于降浊阴，故可用于大便不通。若热结津伤，大便不通，腹中胀满，或二便俱不通者，可配大黄、猪膏同服，如《备急千金要方》濡脏汤；本品配皂角，可用于急性肠梗阻，如《河南医学院报》急性肠梗阻方。
9．酒疸、酒痔 本品归脾胃二经，功可升举清阳之气，故可助脾运湿，治疗饮酒过度，湿热内蕴而致的酒疸，见身目发黄，心中懊憹，小便色黄者，常配枳实、栀子、淡豆豉、甘草等，如《重订严氏济生方》葛根汤；若用于饮酒过度，内蕴成湿，湿蕴生热，湿热下注而成酒痔者，当配半夏、茯苓、黄芩、枳壳等，如《仁斋直指方》干葛汤。
10．脾虚泄泻 本品轻扬升发，入脾胃二经，功可升发清阳，鼓舞脾胃之气，脾得运则泄可止。然本品性凉，恐伤脾胃之弱阳，加重脾虚泄泻，故用于本证时当取煨品，多配党参、茯苓、白术、甘草等同用，如《证治准绳》七味白术散。
商业成品规范
商品因产地不同，品质上略有差异。一般南方产者粉性大，质佳；北方产者粉性小，稍逊。分野葛根、粉葛根两种。以片大、质坚实、色白、粉性足、纤维少者为佳；质松、色发黄，缺粉性者质次。
按《中国药典》（2010年版一部）规定：本品按干燥品计算，含葛根素（C21H20O9）不得少于2.4％。
注意事项
《景岳全书•本草正》云：“其性凉，易于动呕，胃寒者所当慎用。《本草从新》云：“夏日表虚汗多尤忌”。
采收
10月后至第二年4月前后挖根，洗净并刮去外皮。野葛多趁鲜切成厚片或小块，干燥；甘葛藤除去外皮后，用硫黄熏后，稍干，截段或再纵切两瓣，干燥。生用、煨用或磨粉用。炮制时拣去杂质，洗净，用水浸泡，捞出，润透，及时切片，晒干，即生葛根。或先以少量麸皮撒入热锅内，待冒烟后，将葛片倒入，上面覆盖剩下的麸皮，煨至下层麸皮呈焦黄色时，随即以铁铲将葛根与麸皮不断翻动，至葛根片呈深黄色为度，取出，筛去麸皮，晾透（每50kg葛根，用麸皮10kg），即煨葛根。
药理作用
1．对平滑肌的作用 葛根具有收缩和舒张平滑肌的作用。实验提示，葛根的收缩成分可能是胆碱、乙酰胆碱和卡塞因R等物质［1］。葛根中的多种异黄酮化合物，特别是大豆黄素具有抗乙酰胆碱作用［1］；中国葛根及日本产葛根均含有这类成分，对小鼠、豚鼠离体肠管均具有罂粟碱样解痉作用［2］。
2．对心脏的作用 葛根素能明显缓解PGF1α心绞痛，改善缺血心电图［3］；葛根素尚能使冠状动脉及外周血管扩张，降低心肌耗氧量，抗心绞痛［4］。葛根黄酮、大豆苷元和葛根乙醇提取物对抗乌头碱、氯化钡、氯化钙、氯仿、肾上腺素和急性心肌缺血等所致的心律失常，表明葛根成分可能通过影响细胞膜对钾、钠、钙离子的通透性而降低心肌兴奋性，预防心律失常的发生［1，5］。
3．对血压的影响 葛根中共存着升高和降低血压的物质，对血压似有双向调节作用［6，7］，但多数研究表明葛根对血压的影响以降压为主。葛根浸膏、总黄酮和葛根素可使正常麻醉狗的血压短暂而明显地降低［8］。自发性高血压大鼠口服葛根大豆苷元2小时血压下降达最高峰，收缩压下降12.8％；对麻醉猫静注葛根大豆苷元，致收缩压下降18.6％±10.6％，舒张压下降43.0％±19.2％［9］。葛根素能阻滞异丙肾上腺素所致猫股静脉及肾动脉对甲氧明引发收缩产生的舒张反应，并呈剂量依赖式，但不能阻滞硝酸甘油引起的舒张反应，提示葛根素对猫的离体静脉及动脉具有β受体阻断作用［10］。
4．改善血液循环 葛根总黄酮注射于麻醉犬的颈动脉能使脑血流量迅速而明显地增加，脑血管阻力降低［6］。葛根素无论对正常金地鼠脑循环，还是对局部滴加去甲肾上腺素引起的微循环障碍都有明显的改善作用，主要表现为增加微血管运动的振幅，提高局部微血流量［3］。葛根还能改善视网膜末梢血管的阻滞状态［3，11］。葛根素能抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的体外鼠血小板聚集，静脉注射葛根素亦有抑制作用。葛根素浓度为0.25～3.0mg/ml，在试管内对ADP和5-羟色胺（5-HT）诱导的家兔、绵羊和正常人的血小板聚集也有抑制作用［12］。
5．降血糖、降血脂作用 口服葛根素能使四氧嘧啶性高血糖小鼠血糖明显下降，血清胆固醇含量减少，当选用最低有效剂量的葛根素与小剂量（无效量）阿司匹林组成复方后，降血糖作用加强，且可维持24小时以上，并能明显改善四氧嘧啶性小鼠的糖耐量，明显对抗肾上腺素的升血糖作用，且认为葛根素可能是葛根治疗糖尿病的主要成分［13］。
6．提高学习记忆功能 采用小鼠跳台法和大鼠操作式条件反射法观察葛根醇提物及总黄酮对动物学习记忆功能的影响，结果二者均能对抗东莨菪碱所致的小鼠记忆获得障碍和40％乙醇所致的记忆再障碍。葛根醇提物尚能对抗东莨菪碱所致的大鼠操作式条件反射的抑制，东莨菪碱能降低小鼠大脑皮层和海马乙酰胆碱含量，并降低海马乙酰胆碱转移酶活性。这可能是葛根能改善学习记忆功能的机制之一［3，14］。
7．抗肿瘤作用 葛根大豆苷元在单独处理HL-60细胞时，对细胞的诱导作用较弱，当它与乳香的有效成分BC-4联合应用时，对HL-60细胞的生长有明显的抑制和分化诱导作用［3,15］。
功效
解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。
书载药用部份及分布
葛根，始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草均有记载。葛为藤类，其植物藤长约数丈，故名。为豆科植物野葛 Pueraria lobata（Willd.）Ohwi 的干燥根。习称野葛。野葛根在我国大部分地区有产，一般均自产自销，以湖南、河南、广东、浙江、四川为主。
评价
1．《神农本草经》：“主消渴，身大热，呕吐、诸痹，起阴气，解诸毒。”
2．《名医别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理”；“生根汁，疗消渴，伤寒壮热。”
3．《本草纲目》：“本草十剂云，轻可去实，麻黄、葛根之属。盖麻黄乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散，而所入迥然不同也。”
4．《本草经疏》：“葛根，解散阳明温病热邪之要药也，故主消渴，身大热，热壅胸膈作呕吐。发散而升，风药之性也，故主诸痹”；“伤寒头痛兼项强腰脊痛，及遍身骨疼者，足太阳也，邪犹未入阳明，故无渴证，不宜服。”
5．《本草正》：“葛根，用此者，用其凉散，虽善达诸阳经，而阳明为最，以其气轻，故善解表发汗。凡解散之药多辛热，此独凉而甘，故解温热时行疫疾，凡热而兼渴者，此为最良，当以为君，而佐以柴、防、甘、桔。”
化学成分
葛根中主要含黄酮类化合物，含量达12％。其中包括大豆苷、大豆苷元、葛根素及大豆苷元4'，7-二葡萄糖苷、葛根素木糖苷等；其他成分还有尿囊素、胡萝卜苷，6，7-二甲氧基香豆素、酚性化合物、PG-1、PG-2、PG-3、色氨酸衍生物及其糖苷、氨基酸、淀粉、花生酸等。
临床报告
1．治疗坐骨神经痛 用葛根汤加减（葛根15～20g、麻黄10～12g、桂枝10～12g、白芍15～24g、生姜5g、大枣10～20枚。寒重者加附子，生姜改为干姜；湿重者去白芍，加薏苡仁、苍术；久病肾阳虚者加杜仲，桂枝改为肉桂。还可酌加活血之丹参，祛风之防风，引药下行之牛膝）用于22例坐骨神经痛患者，病程短则1个月，长则5年，其中痊愈19例，好转3例，未见不良反应。少则9剂，多则18剂，平均13.5剂［16］。
2．治疗颈椎病 以葛根汤加减（以葛根、桂枝、赤白芍、威灵仙、片姜黄、甘草为主，随证加减）治疗颈椎病40例，结果15例显效，23例好转，总有效率95％［17］；另以葛根二藤汤（葛根30～60g、鸡血藤30～60g、钩藤10～30g）加减，治疗颈椎病41例，其中22例治愈，15例显效，3例好转，1例无效，总有效率97.5％［18］；用葛根活血汤（葛根60g，桂枝、羌活、川芎、片姜黄、没药、地龙、甘草各10g，鸡血藤30g，王不留行15g，木瓜20g，麻黄6g）加减治疗颈椎病200例，总有效率为98.5％［19］。
3．治疗缺血性脑梗死 用葛根汤加减，以葛根30～45g、丹参15～35g、地龙20～30g、红花20～35g，加减治缺血性脑栓塞，头痛剧烈、血压高者加夏枯草、钩藤、菊花，肢体麻木加天麻，痰热重加鱼腥草、竹沥、川贝母，便秘加生大黄或以番泻叶泡茶饮；血压过低，加党参、炙草，减地龙。每日1剂，水煎服2次。结果：28例脑血栓形成1个月后大部分好转恢复，3个月内基本痊愈17例，显效9例，无效2例，基本痊愈及显效率为75％，总有效率为92.9％［20］。
4．治疗头痛 用葛根30g，桂枝15g，赤白芍各20g，川芎30g，白芷、柴胡各15g，钩藤25g，地龙20g，全蝎10g，僵蚕15g，鸡血藤、石菖蒲各20g，治疗血管神经性头痛1例，1剂痛止，连服7剂后，未再发［21］；赵氏等用蝉葛芍药汤（葛根、蝉衣各9g，川芎15g，白芍15g，细辛3g，甘草6g）每日1剂，水煎服，治疗血管神经性头痛21例，获得满意疗效，症状控制者7例，显效10例，好转2例［22］。
5．治疗颈斜 以加味葛根汤（葛根30g，桂枝10g，白芍、防己各30g，辛夷、甘草各15g，大枣5枚）治疗1例强直性痉挛性持续颈斜9个月患者，共服12剂而愈［23］。
6．治疗伤寒及副伤寒 以葛根芩连汤（葛根15g、黄连20g、黄芩30g、甘草3g）日1剂，每日服3次，治疗伤寒及副伤寒200例。结果显效58％，有效41％，总有效率99％。其中54例患者曾用抗生素治疗，无1例发生并发症［24］。
7．治疗泄泻 用葛根双黄液（葛根、黄芩各500g，黄连100g，木香、鸡苏散、焦楂皮各500g，马齿苋750g，车前子500g）治疗88例小儿湿热型泄泻，煎药得2000ml，平均每次15ml保留灌肠，1～2次／日。结果痊愈62例，好转22例，无效4例，总有效率95.4％［25］。
8．治疗婴幼儿中毒性消化不良 以葛朴散（粉葛、姜厚朴、炒扁豆、神曲、山楂肉各10g）随证加减，水煎服，3次／日（如系乳儿，应母子同服），合外治法（用姜黄散：鲜葱60g、生姜15g，热重者生姜5g，寒重者生姜30g。共捣成泥，外敷于神阙穴，上盖以消毒纱布），共治疗婴幼儿中毒性消化不良114例，结果痊愈106例，好转6例，总有效率98％。如小儿处在昏迷期，可配人中、印堂、合谷、足三里扎针，1小时1次，泻法，不留针，直至神志转清［26］。
9．治疗耳聋 以葛根合剂（葛根18g、川芎10g、丹参10g、女贞子、枸杞子各10g、菊花12g、黄精、黄芪各15g、泽泻10g）治疗突发性耳聋，共治疗329只患耳，痊愈114只，占34.7％；显效126只，占38.3％；进步45只，占13.7％，总有效率86.7％［27］；蔡氏用葛根素注射液治疗突发性耳聋30例，70％的患者在用药2周内甲皱微循环一直处于良好状态，听力有不同程度的提高［28］。
10．治疗冠心病 用葛根素治疗冠心病，可使心肌耗氧指数减低，限制心肌梗死范围，改善缺血心电图和全血黏度，缓解心绞痛［29，4］。
11．治疗眼科疾病 以100％葛根注射液治疗视网膜动脉阻塞，治疗后，视网膜感光区由视盘周围逐渐向外扩大，视力提高，总有效率为75％［30］；用葛根素注射液治疗127例（133只眼）视网膜中央动脉阻塞患者，结果视力增进明显，视网膜循环时间比治疗前明显缩短［31］。
毒性
葛根的毒性很小，但不同品种的葛根其毒性各不相同。研究表明，云南葛的毒性最大，峨嵋葛和野葛次之，粉葛的毒性最小［32］。
用法用量
10～15g。退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。
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