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升麻  查询图片

拼音/拼音简写

Shengma/SM

别名释义

周升麻（《神农本草经》），周麻（《名医别录》），鸡骨升麻（陶弘景），鬼脸升麻（《本草纲目》），绿升麻（《医学广笔记》）。

别名

周升麻;周麻;鸡骨升麻;鬼脸升麻;绿升麻

主治

1．风热头痛、夹湿外感、麻疹不透　本品辛微甘微寒，辛能升散，有发表透疹之功。用治风热上攻，阳明头痛，可配生石膏、黄芩、白芷等；升麻主入阳明经，故常用于外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕哕，心烦痞满，多与苍术、葛根、鲜荷叶配伍，如《症因脉治》清震汤；若外感风热夹湿之头面巅顶痛甚的雷头风证，又当与苍术、荷叶同配，如《卫生宝鉴》升麻汤；本品升散发表，宣毒透疹，用于感受时气温疫，头痛发热，麻疹初起，发而不透者，常与葛根、白芍、甘草等同用，如《小儿药证直诀•阎氏小儿方论》升麻葛根汤；若见小儿痘疹，表里有热，大便干结者，又可与犀角（水牛角代）、栀子、大黄等配伍，如《政和本草》引《本草图经》七物升麻丸；若麻疹透发不出，伴有发热咳嗽，烦躁口渴者，又当与葛根、杏仁、桔梗等配伍，如《痘疹活幼至宝》宣毒发表汤。

2．齿痛齿衄、鼻渊鼻衄、口疮咽痛、颜面丹毒、双目赤肿　本品微甘微寒，可泄热解毒，又具升散之力，故善清头面火毒。其归胃、大肠经，尤善清阳明热毒，故常用治胃火上攻，牙龈肿痛、齿衄出血、口舌生疮等症。若肠胃积热之齿肿齿衄，可配黄连、大黄、当归等，如《症因脉治》升麻清胃散；若见风火牙痛，疼痛难忍者，常配川芎、防风、细辛等取效，如《御药院方》升麻散；若见风虫牙痛，齿根动摇，又可与细辛、白芷、荜茇等同用，如《杨氏家藏方》升麻散；若见牙龈遍肿，连及咽喉、耳内肿痛之骨槽风者，配以桔梗、连翘、射干等药，如《外科大成》升桔汤；若因风毒侵袭阳明，血凝不利，鼻额间痛，或连口唇、颊车、发际皆痛之鼻渊者，可与犀角（水牛角代）、防风、白芷、羌活等配伍，如《普济本事方》犀角升麻汤；若因脾胃积热，引起鼻衄者，可配黄连、干葛、石膏等，如《症因脉治》清胃汤；本品有升浮之性，可载其他清热药上升以达病所，常用于口疮治疗。若胃火亢盛，口热生疮者，配以黄连，共为末，绵裹，含咽汁，如《备急千金要方》黄连升麻散；若见热病口疮，壮热头痛，心神烦躁者，当配清热解肌退热之品，取升麻辛凉透热及甘寒清热之功，如《太平圣惠方》川升麻散中川升麻配柴胡、知母、大青叶等；若感疫疠之气，暴发两目红肿疼痛，伴恶寒发热者，可与葛根、川芎、防风等配伍，如《审视瑶函》升麻干葛汤；若因胃肠积热，循经而上，出现颜面丹毒或痈肿者，又当与芒硝、栀子、黄芩等同用，如《备急千金要方》升麻搨汤；若因阳毒蕴结于咽喉，上攻于头面，出现面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血者，可配鳖甲、当归、雄黄等，如《金匮要略》升麻鳖甲汤。

3．骨蒸潮热、肺气壅滞、肝郁气滞、吐血　本品辛散升浮，功可透发散热，故可用于温热病阴虚虚烦潮热之症，常配栀子、柴胡、生地黄等，如《类证活人书》栀子升麻汤；因其入肺，具有宣散之性，又常配伍桔梗、川芎、桑白皮等，用于治疗肺气壅滞的语声不出、胸满短气、涎嗽喘闷、咽喉噎塞之证，如《御药院方》发声散；本品辛散升浮，可助气机条达，故有舒达肝郁之功，常与柴胡、川芎、香附等伍用，治肝郁气滞，呕吐酸水或阳痿不起之证，如《杂病源流犀烛》达郁汤；本品虽非大苦大寒之品，不应用于大热烦躁之症，但因其轻清宣散，疏达透表，给邪以出路，使热从表而走，因而亦用于大热烦躁恍惚，头目不利之症，常配羚羊角屑、柴胡、栀子、牛黄等，如《太平圣惠方》升麻汤；然本品既可辛散邪气，又可升提阳气，故具有升阳散火之功，常配葛根、人参、柴胡、独活、羌活等，用于因血虚或胃虚过食生冷，阳气郁遏于脾，肌肤灼热，或骨蒸潮热之症，如《内外伤辨惑论》升阳散火汤；本品甘寒，清热而又能润胃燥，常与赤芍、生地、黄连等配伍，用于胃热出血，如《古今医鉴》清热解毒汤；此外，尚与常山、蜀漆同用，治疗疟疾，如《外台秘要》常山散。

4．气虚下陷、久泻脱肛、子宫脱垂　本品入脾胃经，善引清阳之气上升，而为升阳举陷之要药，故常用治气虚下陷、久泻脱肛，胃、子宫等内脏下垂证，多与党参、黄芪、柴胡等同用，共收培补举陷之功，如《脾胃论》补中益气汤；若胸中大气下陷，气短不足以吸，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如《医学衷中参西录》升陷汤；若出现气虚下陷，气不摄血，血崩血脱，亡阳垂危等证，需以本品配伍人参、黄芪、白术等，如《景岳全书》举元煎；若出现阳气虚寒者，应在举元煎的基础上加肉桂、附子、干姜等；脾胃气虚，久则气陷，肛门下坠及脱肛便血者，宜以本品配伍川芎、归身、人参、黄芪等，如《医林绳墨大全》提肛散；若因内伤服用大黄、牵牛等泻下药，泄泻过多，腹中痛甚者，以本品配伍柴胡、黄芪、草豆蔻等，补气升阳，和中止痛，如《兰室秘藏》升麻补胃汤。

5．肾虚下陷，遗精漏精　本品与人参、黄芪同用，补脾升阳，补后天以养先天，加杜仲、枸杞子、补骨脂等，脾肾双补，用于遗精日久，肾虚下陷，玉门不闭，不时漏精之病证，如《医学入门》神芎汤。

6．湿热内蕴，肢重体倦、腹痛下利　湿邪所生，缘脾不升，胃不降。湿邪已生，亦影响脾之清气运行，故湿邪为患，应佐以升阳之法。本品善引清阳之气上升，为升清之要药。故可用于湿热内蕴，脾气不足，两腿麻木，沉重无力，多汗喜笑，口中涎下，身重如山之病证，常配苍术、黄柏、柴胡、黄芪等药，如《兰室秘藏》除湿补气汤；若用于伤寒夹热，腹痛下利者，又当以本品配黄连、白芍、黄柏等，如《圣济总录》升麻黄连汤。

7．妇人转胞，小便不通　本品常配黄芪、柴胡等，借黄芪之力而升提清阳，借柴胡之力而调畅气机。妇人转胞缘气虚而气滞，小便滴沥不通者，可用上述配伍治疗，如《医学衷中参西录》升麻黄芪汤。

8．老年中风　年老体虚，正气不足，虚邪贼风，乘虚而入，而为中风。治之宜益气扶正，疏风散寒。本品一方面可升提清阳以助正气，另一方面可辛散邪气归于阳明，配以葛根、人参、秦艽、防风等，用于风寒客于手足阳明经，口眼斜，恶风恶寒，四肢拘急之老年中风证，如《卫生宝鉴》秦艽升麻汤。

9．气血不足，疮毒塌陷　本品升阳益气而益血，为补益气血的枢机之品。常配黄芪、人参、白芍、甘草等药，用于忧思过度，饮食失节，气血两虚之面色黧黑、气短，如《医学入门》升麻顺气汤；本品还可用于气血不足，无力托邪外出之疮毒塌陷，常配黄芪、当归、连翘、葛根等，如《兰室秘藏》升麻托黑汤；其升提之性，亦可用于阴虚血燥伴见大便不通，常配熟地、生地、当归、大黄等，如《兰室秘藏》润燥汤，升清以促生化之源。

10．黄水疮、雀斑、粉刺、䵟䵳、瘭疽　本品清热解毒，与金银花、连翘、当归、赤芍等配伍，用于黄水疮，如《医宗金鉴》升麻消毒饮；本品还可配伍犀角（水牛角代）、羌活、川芎、防风等，清热解毒，活血祛风，用治雀斑、粉刺、䵟䵳等病，取其清热解毒及载药上行的作用，如《医宗金鉴》犀角升麻丸；本品配射干、大黄、羚羊角屑等，用于治疗瘭疽肿痛不可忍者，取其清热解毒作用，如《太平圣惠方》射干散。

商业成品规范

商品按其来源和产地分为：川升麻（升麻），北升麻（兴安升麻），关升麻（三叶升麻）三种。以个大、外皮绿黑色，无细根，断面深绿色者为佳。以川升麻为良。

按《中国药典》（2010年版一部）规定：本品按干燥品计算，含阿魏酸（C₁₀H₁₀O₄）不得少于0.10％。

注意事项

本品辛散力强，一般风热感冒，麻疹已透，以及阴虚火旺，肝阳上亢者，均当忌用。

采收

春、秋采挖，除去地上茎苗和泥土，晒至须根干时，用火燎或用竹筐撞去须根，晒干，润透切片，生用或蜜制用。炙升麻：取炼蜜，用适量开水稀释后，加入升麻片拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉。

药理作用

1．抗炎作用　升麻提取物具有抑制大鼠腹腔肥大细胞组胺释放的活性，抑制佛波醇酯和钙离子通道（A23187）诱导的人肥大细胞白血病细胞系HMC-1细胞中IL-4、IL-5和TNF-α mRNA的表达^［1］。

2．镇痛、镇静作用　采用小鼠福尔马林（甲醛溶液）致痛反应、热板法、醋酸扭体实验和小鼠自发活动及举双肢法显示，升麻及兴安升麻均有镇痛和镇静活性，且其镇痛和镇静作用经过蜜制后显著增强^［2］。

3．抗肿瘤作用　MTT法检测体外升麻总苷对人肿瘤细胞有增殖抑制作用，体内实验显示升麻总苷对小鼠S180和裸鼠体内移植人肺腺癌A549有抑制肿瘤细胞生长与诱导凋亡作用^［3］。

4．其他作用　此外，升麻皂苷还具有体外抑制艾滋病毒的作用，主要是通过抑制细胞膜的核苷转运过程，导致病毒在宿主细胞内自身DNA合成受限，病毒产量下降，而起抑制作用^［4］。

功效

发表透疹，清热解毒，升举阳气。

书载药用部份及分布

升麻，始载于《神农本草经》，列为上品，历代本草均有收载。因其叶似麻，其性上升，故名。为毛茛科植物大三叶升麻 Cimicifuga heracleifolia Kom.、兴安升麻 Cimicifuga dahurica（Turcz.）Maxim. 或升麻 Cimicifuga foetida L. 的干燥根茎。川升麻（升麻、西升麻），主产于陕西雒南、西方，四川南坪、西昌、灌县，青海互助、湟中。此外，云南、甘肃、河南、湖北也产。北升麻主产于黑龙江及河北承德、龙关、张家口，山西大同，内蒙古集宁、凉城。关升麻主产于辽宁本溪、铁岭、风城，吉林永吉、桦甸及黑龙江等地。多为野生，也有栽培品种。

评价

1．《神农本草经》：“升麻，味甘、平，主解百毒，……辟温疫瘴气，邪气蛊毒。”

2．《医学启源》：“升麻，若补其脾胃，非此为引不能补。若得葱白、香芷之类，亦能走手阳明、太阳，能解肌肉间热，此手足阳明伤风之药也。《主治秘要》云，其用者有四：手足阳明引经一也；升阳于至阴之下二也；治阳明经分头痛三也；去皮肤风邪及至高之上四也”。“脾痹非升麻不能除。”

3．《本草纲目》：“升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋素弱、元气虚馁及劳役饥饱、生冷内伤，脾胃引经最要药也。升麻葛根汤，乃发散阳明风寒药也，时珍用治阳气郁遏及元气下陷诸病、时行赤眼，每有殊效。大抵人年五十以后，其气消者多，长者少，降者多，升者少，秋冬之令多之。”

4．《本草正》：“升麻，凡痈疽痘疹，阳虚不能起发及泻痢崩淋，梦遗脱肛，阳虚下陷之类，用佐补剂，皆所宜也。若上实气壅，诸火炎上及太阳表证，皆不宜用。若其味苦气散，若血气太虚，及水火无根者，并不可用。”

5．《药品化义》：“升麻，善提清气，少用佐参、芪升补中气。柴胡引肝气从左而上，升麻引胃气从右而上，入补中益气汤有鼓舞脾元之妙，使清阳之气上升而浊阴之气下降。”

6．《本草求真》：“升麻，似与葛根一类，但此辛甘微苦，能引葱白入肺，发散风寒出汗，引石膏能治阳明顶巅头痛、齿痛，引参、芪能入脾胃补脾，且同柴胡能引归、芪、白术甘温之药以补卫气之散而实其表。不似葛根功专入胃，升津解肌而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根，则入阳明生津解肌有效，同柴胡升气，则柴胡能升少阳肝经之阳，升麻能升阳明胃经之阳，一左一右，相须而成。”

化学成分

升麻中的主要化学成分为三萜多氧化物及色原酮、酚酸等。其三萜类衍生物有升麻（烯）醇，升麻环氧醇苷，升麻苷，乙酰升麻醇木糖苷等；酚酸类化合物有：咖啡酸，阿魏酸，异阿魏酸等；其他成分有水杨酸、鞣质、树脂、升麻碱、升麻素、升麻苷等。

临床报告

1．治疗胃下垂　用开胃合剂（升麻、枳壳各15g水煎而成），每日2次分服，随证加减，3个月为1个疗程，治疗50例，结果痊愈10例，显效9例，有效24例，无效7例^［5］。

2．治疗子宫脱垂　李氏报道用升麻4g（研末）、鸡蛋1个，先将鸡蛋顶端钻一黄豆大小圆孔，再将药末放入蛋内搅匀，取白纸一块蘸水将孔盖严，口向上置于蒸笼内蒸熟，去壳内服。2次／日，10天1个疗程，1个疗程结束后停服2天，然后再服。共治疗120例中青年患者，病程最短为半年，最长为10年，其中Ⅰ度脱垂者63例，Ⅱ度脱垂者51例，Ⅲ度者6例。结果经3个疗程治愈者104例，显效12例，无效4例^［6］。

3．治疗崩漏　倪氏以升陷汤加减（生黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗）治疗中气下陷型崩漏10例，疗效满意^［7］。

4．治疗药物性肝病　升麻葛根汤（升麻30～60g、葛根30g、赤芍30g、甘草10g）随证加味治疗药物性肝病27例，治愈16例，有效8例，无效3例，总有效率89％^［8］。

5．治疗急性鼻窦炎　谭氏以升麻解毒汤加减（升麻6g、葛根15g、赤芍12g、黄芩12g、苍耳子10g、生甘草6g等）治疗急性鼻窦炎48例，结果痊愈40例，好转2例，无效6例。痊愈者中，最少服药2剂，最多30剂，服药15剂以内者30例，随访半年，复发者3例^［9］。

6．治疗带状疱疹后遗神经痛　升麻葛根汤（升麻10g、葛根20g、白芍30g、甘草10g、紫草30g）随证加味内服，6天为1个疗程，一般治疗3个疗程，治疗带状疱疹后遗神经痛26例，结果26例均获痊愈，总有效率为100％^［10］。

7．治疗湿疹　以升麻消毒饮（升麻10g、当归20g、赤芍10g、金银花20g、连翘20g、牛蒡子10g、栀子15g、羌活15g、白芷10g、红花10g、防风15g、甘草10g、桔梗15g）内服，合自制湿疹膏［主要成分黄连、黄柏、黄芩、氯苯那敏（扑尔敏）、凡士林］外用，治疗湿疹疗效显著，见效快，无毒副作用^［11］。

8．治疗荨麻疹　用升麻鳖甲汤（升麻15g、当归10g、蜀椒10g、甘草15g、炙鳖甲12g、雄黄5g）治疗顽固性荨麻疹，疗效显著^［12］。

9．治疗口腔疾患　用升麻银翘汤（升麻15g，金银花、连翘各30g），轻症每天1剂，水煎含漱及内服各半，重症每天2剂含漱及内服各1剂，治疗口腔黏膜扁平苔藓，屡有效验，尤其止痛更为显著^［13］。

10．其他　亦有报道升麻、葛根用于治疗骨髓炎、肝炎、颜面神经麻痹、高血压、末梢神经炎等取效^［14］。

归经

归肺、脾、胃、大肠经。

性味

辛、微甘，微寒。

毒性

用法用量

煎服，3～10g。发表透疹解毒宜生用，升阳举陷固脱宜制用。

详细内容

参考文献

［1］吴德松，卿晨．升麻药理学活性研究进展［J］．医学综述，2009，15（6）：918-920.

［2］曹丽，孙虹，李展，等．不同品种的升麻蜜制前后药理活性的比较［J］．中药材，2007，30（12）：1561-1563.

［3］曹丽，杨卫彬，潘瑞乐，等．兴安升麻总苷抗肿瘤药效研究［J］．中国中医药信息杂志，2008，15（12）：31-33.

［4］林新，蔡有余，肖培根．兴安升麻皂甙体外SIV抑制作用及其机制［J］．华西药学杂志，1994，9（4）：221-224.

［5］屠森，郑家顺，孙雅俊，等．升胃合剂治疗胃下垂50例临床总结［J］．上海中医药杂志，1987（12）：25.

［6］李治方．治疗子宫脱垂验方［J］．四川中医，1986，4（11）：47.

［7］倪晓云．升陷汤加减治验崩漏［J］．天津医药，1982（10）：617.

［8］续海卿．升麻葛根汤加味治疗药物性肝病27例［J］．光明中医，2008，23（5）：626-627.

［9］谭敬书，徐绍勤．升麻解毒汤治疗急性鼻窦炎48例［J］．河北中医杂志，1986（6）：31-32.

［10］董德翠，王璐瑜．升麻葛根汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛26例疗效观察［J］．中国民族民间医药，2009（5）：103-104.

［11］吕丽红，贺永香，刘学东．升麻消毒饮合自制湿疹膏治疗湿疹疗效分析［J］．当代医学（学术版），2008，14（20）：138-139.

［12］李长乐．升麻鳖甲汤治疗顽固性荨麻疹30例［J］．四川中医，2011，29（2）：100.

［13］张永全．升麻银翘汤治疗口腔黏膜扁平苔癣［J］．新中医，2008，40（7）：50.

［14］赵祚忠，宋友祥．升麻葛根的临床运用［J］．中原医刊，1988（1）：45.