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木贼
别名释义
木贼草(《本草经疏》),锉草(《盛京通志》),节节草(《植物名实图考》),节骨草(《东北药植志》),擦草、无心草(《山西中药志》)。
主治
1.风热目赤,翳障多泪 本品疏散风热,明目退翳,兼有发汗解表之功,主要应用于外感风热、目赤翳障多泪者,常配蝉衣、黄芩、谷精草、蛇蜕等,如《证治准绳•类方》神消散;若因小儿痘后余毒攻眼,导致目生云翳者,常配蝉衣、连翘、荆芥、防风等治疗,如《眼科指南》解毒拨云散。本品功善明目退翳,亦有疏散风热之效,但一般风热感冒很少使用,而多用于风热上攻于目之证。若用于五脏热壅,风毒循肝经上攻于目,出现双目灼热,眵多流泪,肿痛难忍者,本品常配川芎、防风、石膏、石决明等,如《银海精微》救睛散。
2.眼出冷泪 本品疏风明目,轻清宣上,为明目佳品。可用于治疗风邪上犯,肝经疏泄失调,眼出冷泪,辨证属实者,常配防风、羌活、白蒺藜、川芎等,如《证治准绳》木贼散。
3.目昏多泪 本品明目退翳,如《方氏脉症正宗》常配羊肝用于目障昏矇多泪症;《太平圣惠方》中配苍术,共为末,茶调下,用于目昏多泪。
4.肠风下血、妇科出血及其他出血症 本品兼有止血作用,但药力微薄,很少单独使用,常与其他凉血止血药伍用。如《仁斋直指方》木贼散,以本品配枳壳、槐角、荆芥等,用治肠风下血;还有以本品配黄柏、益母草、五倍子等,研末,内服或外用,用于外伤出血、消化道出血、妇科出血等,如内蒙古《中草药新医疗法资料选编》所载。
3.脱肛、血痢、胎动不安、崩漏 《本草经疏》云:“木贼草,……其主积块、疗肠风、止痢,及妇人月水不断,崩中赤白、痔疾出血者,皆入血益肝胆之功,肝藏血故也。”本品归肝经而止血,故可治疗多种血证及血痢,如《太平圣惠方》单味木贼三钱(10g),水煎温服,治疗月水不断(崩漏);《太平圣惠方》以木贼五钱,水煎温服治血痢;《圣济总录》以本品配川芎、金银花,用治胎动不安。
此外,《三因极一病证方论》(简称《三因方》)中以木贼烧存性,研末,掺肛门上,治脱肛历年不愈者。
6.浮肿型脚气、皮肤病性肾炎、水肿 《现代实用中药》以本品配浮萍、赤豆等,水煎温服,治疗以上疾病。
7.扁瘊 本品配伍香附、薏苡仁、板蓝根等,共奏清热利湿之功,用于治疗扁瘊效佳,如《中医外科学》祛疣汤。
商业成品规范
商品按大小分为一、二等,有全草和饮片规格。全草以茎粗长,色绿,质厚不脱节,身干无杂者为佳,习惯认为产于辽宁省者为最著。
按《中国药典》(2010年版一部)规定:本品按干燥品计算,含山柰素(C15H18O6)不得少于0.20%。
药理作用
1.镇痛、镇静作用 木贼有镇痛作用,其木贼乙醚提取物的镇痛作用比水提物和乙醇提取物强。木贼醇提物能明显增强戊巴比妥钠对中枢神经系统的抑制作用,延长小鼠的睡眠时间[1]。
2.降压作用 木贼醇提物腹腔注射或十二指肠给药,对麻醉猫有持久的降压作用,降压强度和维持时间与剂量呈一定相关性。其降压作用与组胺释放无关,不影响肾上腺素的升压作用;切断两侧迷走神经,阻断血管内血压感受器可部分减弱木贼醇提物的降压作用。阿托品阻断外周M-胆碱反应系统后,可减弱或阻断其降压。木贼醇提物还能使离体兔耳的灌流量明显增加,并能对抗组胺的缩血管作用,对切断脊髓的猫仍有降压作用,故认为其降压部位是外周性的[2]。木贼注射液对家兔血管有一定降压作用,对家兔离体血管有明显扩张作用[3]。
3.对心脏的作用 木贼醇提物能增加离体豚鼠心脏冠脉流量[2]。木贼注射液对家兔呼吸和在位心脏没有明显影响;对家兔离体心脏收缩力有一定抑制作用,对心率没有影响;对蟾蜍离体心脏亦有减弱心肌收缩力的作用,使心率能明显减慢。木贼醇提物静脉给药对垂体后叶素引起的T波升高和心率减慢有一定的对抗和缓冲作用[3]。
4.其他作用 木贼醇提物低浓度时对家兔肠和豚鼠回肠有兴奋作用,能使肠肌收缩频率和肌张力增加,收缩振幅加大,高浓度时则呈抑制作用[2]。
书载药用部份及分布
木贼,始载于宋《嘉祐本草》。以后本草均有收载。李时珍谓:此草有节、面粗糙涩、治木骨者,用之磋擦则光净,犹云木之贼也,故名。为木贼科植物木贼 Equisetum hiemale L. 的地上部分。主产于陕西凤县、盩厔,吉林通化、靖宇,辽宁清原、本溪,湖北兴山、竹溪及黑龙江等地。以陕西产量大,辽宁品质好。此外,四川、甘肃、河北、内蒙古亦产。皆为野生。
评价
1.《嘉祐本草》:“主目疾,退翳膜,消积块,益肝胆。”
2.《本草经疏》:“目疾由于怒气及暑热伤血暴赤肿痛者,非其所伍。”
3.《本草纲目》:“与麻黄同形同性,故亦能发汗解肌,升散火郁风湿,治眼目诸血疾也。”
4.《本草求真》:“形质有类似麻黄,升散也颇相似,但此气不辛热,且入足少阳胆,足厥阴肝,能入二经血分驱散风热,使血上通于目,故为去翳明目要剂。”
5.《本草汇言》:“多服损肝,不宜久服。”
化学成分
木贼的主要化学成分为挥发油、黄酮类及葡萄糖、果糖等。其中挥发性成分有琥珀酸、延胡索酸、戊二酸甲酯、阿魏酸、咖啡酸等;黄酮类成分有山柰酚、槲皮素、棉黄苷等。其他还有胸腺嘧啶、香荚兰醛、葡萄糖、果糖等。
临床报告
1.治疗扁平疣 以木贼草酊外敷,治疗扁平疣,疗效显著优于无环鸟苷软膏[4]。
2.治疗尖锐湿 取木贼200g,水煎后滤出液再加热浓缩成糊状,将纱布条在药液中浸泡3日后取纱布敷于患处,治疗尖锐湿疣78例,治愈74例,无效4例,总治愈率94.9%[5]。
3.治疗鼻出血 取木贼10g,用水适量,浓煎取汁,过滤,鼻腔内滴注,治疗小儿鼻出血有良效[6]。
4.治疗泪溢症 自拟木贼全虫散(木贼草200g、全蝎10g、北五味子15g,共研粉)内服治疗小儿功能性泪溢症100例,有效率100%[7]。
毒性
小鼠灌胃及腹腔注射木贼醇提取物的LD50分别为249.6g/kg和47.56g/kg[2]。木贼注射液静脉注射的LD50为33.49g/kg[3]。
用法用量
煎汤,3~9g,或入丸、散。外用,研末撒。
参考文献
[1]朴惠顺,金光洙.木贼的化学成分和药理作用研究进展[J].时珍国医国药,2006,17(6):1077-1078.
[2]张世芳,何功倍,张循范,等.木贼的药理研究[J].湖北中医杂志,1980(5):52-56.
[3]王维芝,徐朝峰,张既宣.木贼药理作用的实验性研究[J].锦州医学院学报,1980(2):38-42.
[4]王均.自制木贼草酊治疗扁平疣47例[J].浙江中医杂志,2009,44(11):842.
[5]陈树钊.木贼草膏外敷治疗尖锐湿疣78例[J].河北中医,2004,26(7):542.
[6]张少禹,苗林艳,李颖.木贼治疗小儿鼻出血30例[J].实用中医药杂志,2000,16(1):16.
[7]邱志济,邱江峰,邱江东.自拟木贼全虫散治疗小儿功能性泪溢症100例[J].安徽中医临床杂志,1998,10(5):295.