黄柏
描述
黄柏为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.的干燥树皮。习称“川黄柏”。剥取树皮后，除去粗皮，晒干。主产于重庆、四川、贵州、陕西、湖南、湖北、广西亦产。
中药学名（拉丁名）
PHELLODENDRI CHINENSIS CORTEX
来源
本品为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.的干燥树皮。习称“川黄柏”。（《中国药典2015》）
分布产地
主产于重庆、四川、贵州、陕西、湖南、湖北、广西亦产。
采收加工
剥取树皮后，除去粗皮，晒干。（《中国药典2015》）
药材性状
本品呈板片状或浅槽状，长宽不一，厚1-6mm。外表面黄褐色或黄棕色，平坦或具纵沟纹，有的可见皮孔痕及残存的灰褐色粗皮；内表面暗黄色或淡棕色，具细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面纤维性，呈裂片状分层，深黄色。气微，味极苦，嚼之有黏性。（《中国药典2015》）
性味归经
苦；寒。归肾；膀胱经。（《中国药典2015》）
药材功效
黄柏：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。
盐黄柏：滋阴降火。（《中国药典2015》）
药材主治
黄柏：用于湿热泻痢，黄疽尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。
盐黄柏：用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。《中国药典2015》）
用法用量
3-12g。外用适量。（《中国药典2015》）
用药禁忌
脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。（《中药大辞典》）
①《本草经集注》："恶干漆。"
②《本草经疏》："阴阳两虚之人，病兼脾胃薄弱，饮食少进及食不消，或兼泄泻，或恶冷物及好热食；肾虚天明作泄；上热下寒，小便不禁；少腹冷痛，子宫寒；血虚不孕，阳虚发热，瘀血停滞，产后血虚发热，金疮发热；痈疽溃后发热，伤食发热
贮藏保存
置通风干燥处，防潮。（《中国药典2015》）
药材鉴别
显微鉴别：
本品粉末鲜黄色。纤维鲜黄色，直径16-38μm，常成束，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维；含晶细胞壁木化增厚。石细胞鲜黄色，类圆形或纺锤形，直径35-128μm，有的呈分枝状，枝端锐尖，壁厚，层纹明显；有的可见大型纤维状的石细胞，长可达900μm。草酸钙方晶众多。
理化鉴别：
取本品粉末0.2g，加1％醋酸甲醇溶液40ml，于60℃超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g，加1％醋酸甲醇20ml，同法制成对照药材溶液。再取盐酸黄柏碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各3-5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—甲醇—水（30：15：4）的下层溶液为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。（《中国药典2015》）
中药配伍
1.治小儿热痢下血： 黄檗半两，赤芍药四钱。上同为细末，饭和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米饮下，大者加丸数。 （《阎氏小儿方论》）
2.治痢疾： 黄柏300克，翻白草450克，秦皮300克。将翻白草、秦皮全部及黄柏200克，共水煎两次，合并煎液，用文火浓缩成膏状，将剩余100克黄柏研细粉加入膏中，搅匀，低温烘干，研细粉。每服一、二克，日三次。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）
3.治妊娠及产后寒热下痢： 黄檗一斤，黄连一升，栀子二十枚。上三味，细切，以水五升，渍一宿，煮三沸，服一升，一日一夜令尽。呕者加橘皮一把，生姜二两。 （《千金翼方》）
4.治小儿热泻： 黄檗，焙为末，用米汤和丸粟米大。每服一、二十丸，米汤下。（《十全博救方》）
5.治消渴尿多能食： 黄檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即饮之，恣饮数日。（《独行方》）
6.治伤寒身黄，发热： 肥子十五个（擘），甘草一两（炙），黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。 （《伤寒论》栀子柏皮汤）
7.治筋骨疼痛，因湿热者： 黄檗（炒）、苍术（米泔浸、炒）。上二味为末，沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。（《丹溪心法》二妙散）
8.治热甚梦泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黄檗（去粗皮）一两。捣罗为末，入龙脑一钱匕，同研匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，浓煎麦冬汤下。（《圣济总录》清心丸）
9.治白淫，梦泄遗精及滑出而不收： 黄檗一斤（放新瓦上烧令通赤为度），真蛤粉一斤。上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服一百丸， 空心酒下。 （《素问病机保命集》珍珠粉丸）
10.治下阴自汗，头晕腰酸： 黄柏三钱，苍术四钱，川椒三十粒，加水2000毫升，煎至600毫升。每次100毫升，一日三次，二日服完。〔《中级医刊》（3）∶177，1966〕
11.降阴火、补肾水： 黄檗（炒褐色）、知母（酒浸，炒）各四两，熟地黄（酒蒸）、龟板（酥炙）各六两。上为末，猪脊髓、密丸。服七十丸，空心盐白汤下。（《丹溪心法》大补丸）
12.降心火，益肾水： 黄檗三两，砂仁一两半，甘草一两。上为细末，稀糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，用肉苁蓉半两，切碎，用酒一大盏，浸一宿，次日早空心煎三、四沸，去滓，以清酒送下。 （《奇效良方》封髓丹）
13.治时行赤目： 黄檗，去粗皮，为末，湿纸包裹，黄泥固，煨干。每用一弹子大，纱帕包之，浸水一盏，饭上蒸熟，乘热熏洗。一丸可用三、五次。（《眼科龙木论》五行汤）
14.治小儿蓐内赤眼：黄檗，以乳浸，点之。（《小品方》）
15.治口中及舌上生疮： 捣黄檗含之。 （《千金方》）
16.治小儿重舌： 黄檗，以竹沥渍取，细细点舌上。（《千金方》）
17.治口疳臭烂： 黄檗五钱，铜绿三钱。共为未掺之，去涎，愈。 （《小品方》）
18.治唇疮痛痒： 黄檗末， 以野蔷薇根捣汁调涂。 （《圣济总录》）
19.治肺壅，鼻中生疮，肿痛： 黄檗、槟榔等分。捣罗为末，以猪脂调敷之。（《圣惠方》）
20、治奶发，诸痈疽发背及妒乳： 捣黄檗末，筛，鸡子白和，
中药炮制
黄柏：除去杂质，喷淋清水，润透，切丝，干燥。
盐黄柏：取黄柏丝，照盐水炙法（通则0213）炒干。
黄柏炭：取黄柏丝，照炒炭法（通则0213）炒至表面焦黑色。（《中国药典2015》）
药理作用
①抗菌作用：黄柏抗菌有效成分为小檗碱。体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌（宋内氏除外）等均有效，对大肠杆菌、伤寒杆菌几乎无效，有报告对大肠杆菌、绿脓杆菌有效者。就生药而言，黄连抗菌作用较黄柏强1倍。对H37Rv、鸟型结核杆菌无直接抑制作用，但可使菌数减少，或很高浓度（1/100）时呈现抑菌作用，但也有报告获得良好结果的。在用豚鼠接种人型结核菌作实验治疗时，口服或注射的疗效均很差。对接种牛型结核菌的豚鼠，从黄柏提取的盐酸结晶物作肌肉注射，有一定疗效。据称，黄柏对结核病人的临床症状及X线检查有好转，且优于黄连。
在试管中，黄柏煎剂或浸剂对若干常见的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎剂还能杀死钩端螺旋体（剂量需较黄连大一倍）。在体外对阴道滴虫，也有较弱的作用。
②降压作用：黄柏对麻醉动物静脉或腹腔注射，可产生显著而持久的降压作用，颈动脉注射较静脉注射的更强，因此降压可能是中枢性的。对季铵型的黄柏碱加以改变而合成的叔胺型的化合物名昔罗匹林亦可引起迅速、显著之降压；在Ⅰ-Ⅱ颈椎间切断脊髓则降压消失，因而也证明降压属中枢性的。此外，昔罗匹林有较强的抗肾上腺素样作用，对压迫颈动脉、窒息、电刺激大内脏神经引起的升压反应及注射肾上腺素或电刺激颈上交感神经节引起的瞬膜收缩反应均受到抑制。苯苄胺、妥拉苏林、利血平等皆可减弱其降压反应。
③其他作用：黄柏碱或昔罗匹林对中枢神经系统有抑制作用，小鼠的自发活动、各种反射均受到抑制；给予未麻醉家兔昔罗匹林，脑电波可出现高振幅慢波。黄柏碱有轻度的箭毒样作用，对蛙腹直肌紧张度无影响，但能抑制由乙酰胆碱引起的收缩反应。对离体兔肠，黄柏粉可增强其振幅，黄柏酮可增强其张力及振幅；黄柏内酯则抑制肠管。在带有胰瘘的家兔身上，黄柏有促进胰腺分泌的作用。黄柏内酯在接近致死量（0.05-0.1克/公斤）时，可降低兔血糖，黄柏酮无此作用。据称黄柏有保护血小板的作用，尚待证实。另据报道，黄柏对孑孓（10P.P.M.在18小时内可杀死62％）、家蝇有杀灭作用。在小鼠身上，与萱草根同服，可降低后者之毒性。（《中药大辞典》）
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1.《医学启源》：黄檗，治肾水膀胱不足，诸痿厥，腰无力，于黄芪汤中加用，使两膝中气力涌出，痿软即时去矣二制治上焦，单制治中焦，不制治下焦也。
2.李杲：黄檗、苍术，乃治痿要药，凡去下焦湿热作肿及痛，并膀胱有火邪，并小便不利及黄涩者，并用酒洗黄檗、知母为君，茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而口渴者，邪热在气分，肺中伏热不能生水，是绝小便之源也，法当用气味俱薄淡渗之药，猪苓、泽泻之类，泻肺火而清肺金，滋水之化源。若邪热在下焦血分，不渴而小便不通者，乃《素问》所谓无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。法当用气味俱厚，阴中之阴药治之，黄檗、知母是也。长安王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，脚腿裂破出水，双睛凸出，饮食不下，痛苦不可名状，治满利小便渗泄之药服遍矣，予诊之曰，此乃毒养太过，膏粱积热损伤肾水，致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕。《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者。洁古老人言热在下焦，但治下焦，其病必愈。遂处以北方寒水所化大苦寒之药，黄檗、知母各一两，酒洗焙碾，肉桂一钱为引，熟水丸如芡子大，每服二百丸，沸汤下，少时如刀刺前阴火烧之状，溺如瀑泉涌出，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。《内经》云，热者寒之，肾恶燥，急食辛以润之。以黄檗之苦寒泻热补水涸燥为君，知母之苦寒泻肾火为佐，肉桂辛热为使，寒因热用也。
3.《本草衍义补遗》：檗皮，走手厥阴，而有泻火补阴之功。配细辛，治口疮有奇功。
4. 朱震亨：黄檗，走至阴，有泻火补阴之功，非阴中之火，不可用也。得知母滋阴降火，得苍术除湿清热。
5.《汤液本草》：黄檗，足少阴剂，肾苦燥，故肾停湿也，栀子、黄芩入肺，黄连入心，黄檗入肾，燥湿所归，各从其类也。《活人书》解毒汤，上下内外通治之。
6.《医学入门》：黄檗，治眼赤、鼻皶、喉痹及痈疽发背，乳痈脐疮亦用。东垣云，泻下焦隐伏之龙火，安上出虚哕之蛔虫，单治而能补肾不足，生用而能补阴痿厥，凡下体有湿，瘫痪肿痛，及膀胱有水，小便黄，小腹虚痛者，必用之，兼治外感肌热，内伤骨热，失血遗精阴痿。抑考黄连入心，栀、芩入肺，黄柏入肾，肾苦燥停湿，柏味微辛而能润燥，性利下面能除湿，故为肾经主药。然《本经》谓其主五脏热者，盖相火狂越上冲，肠胃干涸，五脏皆火，以上诸症，皆火之所为，湿亦火之郁而成也，用以泻火则肾水自固，而无狂越漏泄之患，所谓补肾者，亦此意也。丹溪谓肾家无火，而两尺脉微或左尺独旺者，皆不宜用，惟两尺脉俱旺者最宜。
7.《纲目》：古书言知母佐黄檗滋阴降火，有金水相生之义，黄檗无知母，犹水母之无虾也。盖黄檗能治膀胱命门中之火，知母能清肺金，滋肾水之化源，故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药，上古所未言也。盖气为阳，血为阴，邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之，然必少壮气盛能食者，用之相宜，若中气不足，而邪火炽盛者，久服则有寒中之变。近时虚损及纵欲求嗣之人用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵，降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病。盖不知此物苦寒而滑渗，且苦味久服，有反从火化之害，故叶氏《医学统旨》有四物加知母、黄檗，久服伤胃，不能生阴之戒。生用则降实火，熟用则不伤胃，酒制则治上，盐制则治下，蜜制则治中。
8.《本草经疏》：黄檗，主五脏肠胃中结热。盖阴不足，则热始结于肠胃；黄瘅虽由湿热，然必发于真阴不足之人；肠痔漏，亦皆湿热伤血所致；泄痢者，滞下也，亦湿热干犯肠胃之病；女子漏下赤白，阴伤蚀疮，皆湿热乘阴虚流客下部而成；肤热赤起，目热赤痛口疮，皆阴虚血热所生病也。以至阴之气，补至阴之不足，虚则补之，以类相从，故阴回热解，湿燥而诸证自除矣。乃足少阴肾经之要药，专治明虚生内热诸证，功烈甚伟，非常药可比也。
9.《本草正》：黄檗，性寒润降，去火最速，丹溪言其制伏龙火，补肾强阴，然龙火岂沉寒可除，水枯岂苦劣可补，阴虚水竭，得降愈亡，扑灭元阳，莫此为甚，水未枯而火盛者，用以抽薪则可，水既竭而枯热者，用以补阴实难，当局者慎勿认为补剂。予尝闻之丹溪曰，君火，可以直折，黄连之属可以制之；相火，当从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。按此议论若有高见，而实矫强之甚。夫所谓从其性者，即《内经》从治之说也，《经》曰：正者正治，从者反治。正治者，谓以水制火，以寒治热也；从治者，谓以火济火，以热治热也；亦所谓甘温除大热也，岂以黄连便是正治，黄柏便是从治乎?即曰黄连主心火，黄柏主肾火，然以便血、溺血者，俱宜黄连，又岂非膀胱、大肠下部药乎?治舌疮口疮者，俱宜黄拍，又岂非心、脾上部药乎?总之，黄连、黄柏均以大苦大寒之性，而曰黄连为水，黄柏非水，黄连为泻，黄柏为补，岂理也哉?10.《药品化义》：黄柏，味苦入骨，是以降火能自顶至踵，沦肤彻髓，无不周到，专泻肾与膀胱之火。盖肾属寒水，水多则惭消，涸竭则变热。若气从脐下起者，阴火也。《内经》曰，肾欲坚，以苦坚之，坚即为补，丹溪以此一味名大补丸，用盐水制，使盐以入肾，主降阴火以救肾水。用蜜汤拌炒，取其恋膈而不骤下，治五心烦热、目痛口疮诸症。单炒褐色，治肠红痔漏，遗精白浊，湿热黄疸。又膀胱热，脐腹内痛，凡属相火，用此折之，肾自坚固，而无旁荡之患。因味苦能走骨，能沉下，用酒拌炒，四物汤调服，领入血分，治
传说渊源
相传金元年间，长安有一个名叫王善夫的富商，患上了小便不通以后，大腹便便，肚子坚硬如磐石，壅塞之极，导致双腿凸出，腿脚肿胀得破裂出黄水，吃不下也睡不着，苦不堪言。
王善夫的病久治不愈，他找到当时的名医李东垣（又名李杲，中医“脾胃学说”的创始人、中国医学史上“金元四大家”之一）求治。李东垣详细询问病因和其他医生所用处方，想到《素问》“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”的提法，推断王善夫小便不通是体内阴阳（寒热）不平衡所致。他对王善夫说：“你患病是吃得太好了，长期大量山珍海味积热损伤了肾水，导致膀胱久而干涸。长时间小便不化导致火气逆上，引起恶心呕吐等症状。”
李东垣对症下药，开了以黄柏为主药的方剂让王善夫煎熬服用，没多久，王善夫感觉前阴如火烧刀刺一般炽热，尿液一下子像山洪暴发一样奔涌而出。一转眼，他腿脚上的肿胀也消散了，身体很快恢复如常。从此，黄柏的神奇药效一直为民间所传颂。