泽泻
描述
泽泻为泽泻科植物泽泻Alisma orientale (Samuel.) Juz.的干燥块茎。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根和粗皮。主产于福建、四川、江西，多系栽培品。
中药学名（拉丁名）
ALISMATIS RHIZOMA
来源
本品为泽泻科植物泽泻Alisma orientale (Samuel.) Juz.的干燥块茎。（《中国药典2015》）
采收加工
冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根和粗皮。（《中国药典2015》）
药材性状
本品呈类球形、椭圆形或卵圆形，长2-7cm，直径2-6cm。表面淡黄色至淡黄棕色，有不规则的横向环状浅沟纹和多数细小突起的须根痕，底部有的有瘤状芽痕。质坚实，断面黄白色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。（《中国药典2015》）
性味归经
甘、淡，寒。归肾、膀胱经。（《中国药典2015》）
药材功效
利水渗湿，泄热，化浊降脂。（《中国药典2015》）
药材主治
用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。（《中国药典2015》）
用药禁忌
肾虚精滑无湿热者禁服。（《中药大辞典》）
贮藏保存
置干燥处，防蛀。（《中国药典2015》）
药材鉴别
显微鉴别：
本品粉末淡黄棕色。淀粉粒甚多，单粒长卵形、类球形或椭圆形，直径3-14μm，脐点人字状、短缝状或三叉状；复粒由2-3分粒组成。薄壁细胞类圆形，具多数椭圆形纹孔，集成纹孔群。内皮层细胞垂周壁波状弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟。油室大多破碎，完整者类圆形，直径54-110μm，分泌细胞中有时可见油滴。
理化鉴别：
取本品粉末2g，加乙酸乙酯20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液加于氧化铝柱（200-300目，5g，内径为1cm，干法装柱）上，用乙酸乙酯10ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取23-乙酰泽泻醇B对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯（1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％硅钨酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。（《中国药典2015》）（《中国药典2015》）
中药配伍
1.治臌胀水肿：白术、泽泻各半两。上为细末，煎服三钱，茯苓汤调下，或丸亦可，服三十丸。（《素问病机保命集》白术散）
2.治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温服。（《金匮要略》泽泻汤）
3.治冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮：泽泻、白术、白茯苓各三钱。水-盏，姜五片，灯心十茎，煎八分，温服。（《纲目》三白散）
4.治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩：泽泻，桑白皮（炒）、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。（《妇人良方》泽泻散）
5.治湿热黄疸，面目身黄：茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。（《千金方》）
6.治寒湿脚气，有寒热者：泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓，木通、萆薢各五钱。水煎服。（《外科正宗》）
7.治小儿齁蛤，膈上壅热，涎潮：泽泻一分，蝉衣（全者）二十一个，黄明胶（手掌大一片，炙令焦）。上为细末.每服一钱，温米汤调下，日进二服，未愈再服。（《宣明论方》，泽泻散）
8.治酒风，身热解惰，汗出如浴，恶风少气：泽泻、术各十分，麋衔五分。合，以三指撮，为后饭。（《素问》）
9.治风虚多汗，恶风寒颤：泽泻、防风（去皮）、牡蛎（煅赤）、苍术（米泔浸，去皮，炒）各一两，桂（去租皮）三分。上五味，捣罗为细散。每服二钱匕，温粥饮调下，不计时。（《圣济总录》泽泻散）
10.治肾脏风生疮：泽泻、皂荚，水煮烂，焙干为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心，以温酒下十五丸至二十丸。（《经验方》）
11.治虚劳膀胱气滞，腰中重，小便淋：泽泻一两，牡丹三分，桂心三分，甘草三分（炙微赤，锉），榆白皮三分（锉），白术三分，赤茯苓一两，木通一两（锉）。上药粗捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。（《圣惠方》泽泻散）
12.治五种腰痛：泽泻半两，桂（去粗皮）三分，白术、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙，锉）各一两，牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮）各半两，杜仲（去粗皮，锉，炒）三分。上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空心、日午，夜卧温服。（《圣济总录》泽泻汤）
中药炮制
泽泻：除去杂质，稍浸，润透，切厚片，干燥。
盐泽泻：取泽泻片，照盐水炙法（通则0213）炒干。（《中国药典2015》）
毒性
临床使用泽泻无明显副作用，少数患者可出现胃肠道反应，继续服用能自行消失；其他偶见口干、出汗、过敏性皮炎等；偶有ALT轻度升高，继续服用或停用均恢复正常，未见ALT升高。（《中药大辞典》）
相关论述
1.《本草衍义》；泽泻，其功尤长于行水。 张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方 用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼涩，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者；小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。
2.《医经溯洄集》：张仲景八味丸用泽泻，寇宗奭《本草衍义》云，不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药，固不待泽泻之接引而后至也。附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益？且泽泻虽咸似泻肾，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎？白茯苓亦伐肾邪，即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。
3.《本草蒙筌》：泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也？盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。二者不可不知。
4.《纲目》：泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋，聪明耳目之功，若久服则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶？仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也，古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也。神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。
5.《本草汇言》：方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者，盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。泽泻，利水之主药。利水，人皆知之矣：丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者，火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。
6.《本草通玄》：《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相刺谬也？盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。
7.《药品化义》：凡属泻病，小水必短数，以此（泽泻）清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。又能除湿热，通淋沥，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。
8.《本草正义》：泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒，兼以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有？此药功用，惟在淡则能通，《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳，云治风寒，殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁，非产乳百病之通用品。其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理。《本经》养五脏，益气力云云，已属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁古亦谓入肾经，去旧水，养新水。皆非药理之真。
9.《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。
10.《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。
11.《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水道。
12.《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨孪缩，通小肠，止遗沥、尿血。
13.《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云， 去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。
14. 李杲：去脬中留垢、心下水痞。
15.《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。