马兜铃
描述
马兜铃为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bunge或马兜铃Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实。秋季果实由绿变黄时采收，干燥。北马兜铃主产于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、陕西等地。马兜铃主产于浙江、安徽、江苏、湖南、湖北等地。
中药学名（拉丁名）
ARISTOLOCHIAE FRUCTUS
来源
本品为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bunge或马兜铃Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实。（《中国药典2015》）
分布产地
北马兜铃主产于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、陕西等地。马兜铃主产于浙江、安徽、江苏、湖南、湖
采收加工
秋季果实由绿变黄时采收，干燥。（《中国药典2015》）
药材性状
本品呈卵圆形，长3-7cm，直径2-4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6-10mm，宽8-12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。（《中国药典2015》）
性味归经
苦，微寒。归肺、大肠经。（《中国药典2015》）
药材功效
清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。（《中国药典2015》）
药材主治
用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。（《中国药典2015》）
用药禁忌
本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应；儿童及老年人慎用；孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。（《中国药典2015》）
药材鉴别
显微鉴别：
本品粉末黄棕色。种翅网纹细胞较多，类长圆形或多角形，长径15-110μm，纹孔较大，交织成网状。种皮厚壁细胞成片，类圆形或不规则形，棕黄色，长径9-25μm，壁极厚，胞腔内常含草酸钙小方晶。外果皮细胞多边形，间有类圆形油细胞。果隔厚壁细胞呈上、下层交叉排列，一层细胞呈纺锤形或长梭形，另一侧细胞类长方形或不规则形，壁稍厚，具点状纹孔。
理化鉴别：
取本品粉末3g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇使溶解，作为供试品溶液。另取马兜铃对照药材3g，同法制成对照药材溶液，再取马兜铃酸Ⅰ对照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以甲苯—乙酸乙酯—水—甲酸（20：10：1：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相虚的位置上，分别显相同颜色的荧光条斑。（《中国药典2015》）
中药配伍
①治肺气喘嗽：马兜铃二两（只用里面子，去却壳，酥半两，入碗内拌和匀，慢火炒干），甘草一两（炙）。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分，温呷，或以药末含咽津亦得。（《简要济众方》）
②治小儿肺虚，气粗喘促：阿胶一两五钱（麸炒），鼠粘子（炒香）、甘草（炙）各二钱五分，马兜铃五钱（焙），杏仁七个（去皮、尖），糯米一两（炒）。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。（《小儿药证直诀》阿胶散）
③治久水腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金方》）
④治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘元方》）
中药炮制
马兜铃：除去杂质，筛去灰屑。
蜜马兜铃：取净马兜铃，搓碎，照蜜炙法（通则0213）炒至不粘手。（《中国药典2015》）
相关论述
1.《纲目》：马兜铃，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣，其中所用阿胶、糯米，则正补肺之药也。汤剂中用多，亦作吐，其不能补肺，又可推矣。
2.《本草经疏》：马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气l之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔痿疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。
3.《本草经读》：马兜铃，虽云无毒，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。
4.《内经》云，肺喜温而恶寒，若《开宝》所云肺热咳嗽，为绝少之证，且所主咳嗽痰结喘促证，与血痔痿疮外证，同一施治，其为凉泻攻坚之性无疑。
5.《本草述钩元》：马兜铃所治，专主咳嗽之因于肺热而痰结喘促者，第肺热痰结，须分虚实。《经》曰，太阳独至，厥，喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。又有虚劳少血，津液内耗，心火自焚，使燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮，其嗽连续而不已者，用兜铃于补泻中，得不从所主剂以为别乎。且就痰结而论，亦不能以热尽之。况六淫七情，每每因郁化火，治火之法，必先治郁，而火乃散。又不谓清肺热，下逆气，便可一了百当也，知此则可以善用兜铃矣。
6.《本草正义》：马兜铃，洁古以为清肺，而又以为补肺，则殆误解钱仲阳补肺阿胶散之真旨。要之，仲阳意中，只为肺受燥火之凌，热壅不宣，故用牛蒡、杏仁、兜铃，皆属开宣清热主治。特以热伤肺阴，乃主阿胶，非诸药皆是补肺正将。濒湖已谓钱氏此方，非以兜铃补肺，乃取其清热降气，使邪去而肺安。案宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰。似此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。
7.《药性论》：主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。
8.《日华子本草》：治痔痿疮，以药于瓶中，烧熏病处。
9.《开宝本草》：主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔痿疮。
10.《珍珠囊》：利小便。主肺热，安肺气，补肺。
11.《本草求原》：治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声喑，宜加用之。《现代实用中药》：治咯血。