石斛
描述
石斛为兰科植物金钗石斛Dendrobium nobile Lindl.、鼓槌石斛Dendrobium chrysotoxum Lindl.或流苏石斛Dendrobium fimbriatum Hook.的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。全年均可采收，鲜用者除去根和泥沙；干用者采收后，除去杂质，用开水略烫或烘软，再边搓边烘晒，至叶鞘搓净，干燥。石斛主产于广西、云南、贵州；鼓槌石斛产于云南；流苏石斛主产于广西、贵州、云南、四川。
中药学名（拉丁名）
DENDROBII CAULIS
来源
本品为兰科植物金钗石斛Dendrobium nobile Lindl.、鼓槌石斛Dendrobium chrysotoxum Lindl.或流苏石斛Dendrobium fimbriatum Hook.的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。（《中国药典2015》）
分布产地
石斛主产于广西、云南、贵州；鼓槌石斛产于云南；流苏石斛主产于广西、贵州、云南、四川。
采收加工
全年均可采收，鲜用者除去根和泥沙；干用者采收后，除去杂质，用开水略烫或烘软，再边搓边烘晒，至叶鞘搓净，干燥。（《中国药典2015》）
药材性状
鲜石斛：呈圆柱形或扁圆柱形，长约30cm，直径0.4-1.2cm。表面黄绿色，光滑或有纵纹，节明显，色较深，节上有膜质叶鞘。肉质多汁，易折断。气微，味微苦而回甜，嚼之有黏性。
金钗石斛：呈扁圆柱形，长20-40cm，直径0.4-0.6cm，节间长2. 5-3cm。表面金黄色或黄中带绿色，有深纵沟。质硬而脆，断面较平坦而疏松。气微，味苦。
鼓槌石斛：呈粗纺锤形，中部直径1-3cm，具3-7节。表面光滑，金黄色，有明显凸起的棱。质轻而松脆，断面海绵状。气微，味淡，嚼之有黏性。
流苏石斛：等呈长圆柱形，长20-150cm，直径0.4-1.2cm，节明显，节间长2-6cm。表面黄色至暗黄色，有深纵槽。质疏松，断面平坦或呈纤维性。味淡或微苦，嚼之有黏性。（《中国药典2015》）
性味归经
甘，微寒。归胃、肾经。（《中国药典2015》）
药材功效
益胃生津，滋阴清热。（《中国药典2015》）
药材主治
用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。（《中国药典2015》）
用法用量
6-12g；鲜品15-30g。（《中国药典2015》）
用药禁忌
①《本草经集注》："陆英为之使。恶凝水石、巴豆。畏僵蚕、雷丸。"
②《百草镜》："惟胃肾有虚热者宜之，虚而无火者忌用。"
贮藏保存
干品置通风干燥处，防潮；鲜品置阴凉潮湿处，防冻。（《中国药典2015》）
药材鉴别
显微鉴别：
本品横切面：
金钗石斛：表皮细胞1列，扁平，外被鲜黄色角质层。基本组织细胞大小较悬殊，有壁孔，散在多数外韧型维管束，排成7-8圈。维管束外侧纤维束新月形或半圆形，其外侧薄壁细胞有的含类圆形硅质块，木质部有1-3个导管直径较大。含草酸钙针晶细胞多见于维管束旁。
鼓槌石斛：表皮细胞扁平，外壁及侧壁增厚，胞腔狭长形；角质层淡黄色。基本组织细胞大小差异较显著。多数外韧型维管束略排成10-12圈。木质部导管大小近似。有的可见含草酸钙针晶束细胞。
流苏石斛等：表皮细胞扁圆形或类方形，壁增厚或不增厚。基本组织细胞大小相近或有差异，散列多数外韧型维管束，略排成数圈。维管束外侧纤维束新月形或呈帽状，其外缘小细胞有的含硅质块；内侧纤维束无或有，有的内外侧纤维束连接成鞘。有的薄壁细胞中含草酸钙针晶束和淀粉粒。
粉末灰绿色或灰黄色。角质层碎片黄色；表皮细胞表面观呈长多角形或类多角形，垂周壁连珠状增厚。束鞘纤维成束或离散，长梭形或细长，壁较厚，纹孔稀少，周围具排成纵行的含硅质块的小细胞。木纤维细长，末端尖或钝圆，壁稍厚。网纹导管、梯纹导管或具缘纹孔导管直径12-50μm。草酸钙针晶成束或散在。
理化鉴别：
金钗石斛：取本品（鲜品干燥后粉碎）粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取石斛碱对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液20μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）—丙酮（7：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
鼓槌石斛：取鼓槌石斛【含量测定】项下的续滤液25ml，蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取毛兰素对照品，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液5-10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯（3：2）为展开剂，展开，展距8cm，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，
中药配伍
①治温热有汗，风热化火，热病伤津，温疟舌苔变黑：鲜石斛三钱，连翘（去心）三钱，天花粉二钱，鲜生地四钱，麦冬（去心）四钱，参叶八分。水煎服。（《时病论》清热保津法）
②治中消：鲜石斛五钱，熟石膏四钱，天花粉三钱，南沙参四钱，麦冬二钱，玉竹四钱，山药三钱，茯苓三钱，广皮一钱，半夏一钱五分。甘蔗三两，煎汤代水。（《医醇腆义》祛烦养胃汤）
③治眼目昼视精明，暮夜昏暗，视不见物，名曰雀目：石斛、仙灵脾各一两，苍术（米泔浸，切，焙）半两。上三味，捣罗为散，每服三钱匕，空心米饮调服，日再。（《圣济总录》石斛散）
④治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，渐睹物成二体，久则光不收，及内障神水淡绿色、淡白色者：天门冬（焙）、人参、茯苓各二两，五味（炒）半两，兔丝子（酒浸）七钱，干菊花七钱，麦门冬一两，熟地黄一两，杏仁七钱半，干山药、枸杞各七钱，牛膝七钱半，生地黄一两，蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙草、枳壳（麸炒），青葙子、防风、黄连各五钱，草决明八钱，乌犀角半两，羚羊角半两。为细末，炼蜜丸，桐子大。每服三、五十丸，温酒、盐汤任下。（《原机启微》石斛夜光丸）
中药炮制
干石斛：除去残根，洗净，切段，干燥。鲜品洗净，切段。（《中国药典2015》）
药理作用
1.解热作用：金钗石斛流浸膏对人工发热之家兔无解热作用。石斛碱则有一定的止痛退热作用，与非那西汀相似而较弱。
2.对离体肠管活动的影响：
2.1.对豚鼠离体肠管活动的影响：取鲜药材捣碎，加70%乙醇（鲜药材1g加4ml）室温冷浸15天，过滤减压回收乙醇至小体积，浸膏用蒸馏水配成每1ml相当于鲜药材4g，置冰箱中备用。取体重300-400g的健康豚鼠，雌雄不限，截取回肠，每段约3cm，用DC-001型离体器官测定仪记录肠管活动（加药后记录30分钟以上），浴槽中的台氏液量显30ml，加温恒定为38±0.5℃，每项实验3-8只豚鼠，肠管6-16段。实验结果表明，当浓度为2.5%时，金钗石斛、细叶石斛、重唇石斛能兴奋肠管；罗珂石斛对肠管活动的影响不明显；铁皮石斛、流苏石斛、细茎石斛、黑毛石斛、迭鞘石斛先使肠管抑制，几分钟后恢复到给药前水平；钩状石斛使肠管收缩幅度稍降低，束花石斛明显地抑制肠管的活动。
2.2.金钗石斛流浸膏对离体兔肠低浓度时兴奋，高浓度则有抑制作用。
2.3.石斛浸膏对家兔肠管小剂量兴奋，大剂量呈抑制作用。
2.4.石斛碱对离体兔肠有抑制作用。
3.对小鼠胃肠推进运动的影响：药液Ⅰ：取阿拉伯胶1g，溶于2ml蒸馏水中，搅拌成糊状，加入活性炭0.5g，搅匀，加生理盐水稀释至10ml，搅匀。药液Ⅱ：配法同药液Ⅰ，以金钗石斛浸膏（配制同前）代替生理盐水。药液Ⅲ：配法同药液Ⅰ，以束花石斛浸膏（配制同前）代替生盐水。取18-22g健康小鼠30只，雌雄各半，随机分成3组；第一组以药液Ⅰ作对照，第二组给药液Ⅱ，第三组给药液Ⅲ；按0.4ml/20g体重灌胃给药，30分钟时将小鼠处死，立即剖腹，将消化道自幽门直至直肠末端完整摘出，不加牵引，平铺于木尺上测其全长，并记录炭末的前沿到幽门的距离，计算其与肠道全长的百分比，取全组平均值进行比较，束花石斛可明显抑制胃肠推进运动；石斛对胃肠推进运动无明显的影响。
4.对腹腔巨噬细胞作用：金钗石斛水煎剂给小鼠灌胃6天，可提高其腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬能力。
5.对心血管系统的作用：金钗石斛流浸膏对离体蟾蜍心脏则不论浓度高低均为抑制。蟾蜍下肢血管灌流时无明显作用。石斛碱有升高血糖、降低血压、减弱心脏收缩力。
6.对病原微生物的作
毒性
对血压和呼吸也有抑制作用，中毒剂量可引起惊厥。（《中华本草》）
相关论述
1.《本草通玄》：石斛，甘可悦脾，咸能益肾，故多功于水土二脏。但气性宽缓，无捷奏之功，古人以此代茶，甚清膈上。
2.《本草正》：石斛有二种，力皆微薄，圆细而肉实者，味微而甘淡，其力尤薄。《本草》云圆细者为上，且谓其益精强阴，壮筋补虚，健脚膝，驱冷痹，却惊悸，定心志。但此物性味最薄，焉能滋补如此？惟是扁大而松、形如钗股者，颇有苦味，用除脾胃之火，去嘈杂善饥及营中蕴热，其性轻清和缓，有从容分解之妙，故能退火、养阴、除烦、清肺下气，亦止消渴热汗。而诸家谓其厚肠胃、健阳道、暖水脏，岂苦凉之性味所能也？不可不辨。
3.《药品化义》：石斛气味轻清，合肺之性，性凉而清，得肺之宜。肺为娇脏，独此最为相配。主治肺气久虚，咳嗽不止，邪热痱子，肌表虚热。其清理之功，不特于此，盖肺出气，肾纳气，子母相生，使肺气清则真气旺，顺气下行，以生肾水，强阴益精。且上焦之势，能令肺气委曲下行，无苦寒沉下之弊。
4.《本草求真》：石斛，入脾而除虚热，入肾而涩元气。但形瘦无汁，味淡难出，非经久熬，气味莫泄，故止可入平剂以治虚热。补性虽有，亦惟在人谅病轻重施用可耳。
5.《本草思辨录》：石斛，为肾药、为肺药、为肠胃药。《本经》强阴二字，足赅全量。所谓阴者，非寒亦非温，用于温而温者寒，用于寒而寒者温。《别录》逐皮肤邪热痱气，是温者寒也；疗脚膝疼冷痹弱，是寒者温也，要不出《本经》除痹、补虚二端。大凡证之恰合乎斛者，必两收除痹、补虚之益，若专以之除痹，专以之补虚，则当弃短取长，而制剂之有道可矣。
6.徐究仁：石斛功能清胃生津，胃肾虚热者最宜。夫肺胃为温邪必犯之地，热郁灼津，胃液本易被劫。如欲清胃救津，自非用石斛之甘滋轻灵不为功。然有不可徒恃石斛为治者，若温邪延久，伤及下焦，劫灼真阴，则鞠通吴氏有三甲复脉、大小定风珠等法，原为挽救真阴而设，石斛未免嫌其轻浮耳。盖真阴非气液之谓，救真阴者宜浓厚，救气液者宜清淡，苟以浓厚救气液，则转滋转燥，而固邪愈深，以清淡救真阴，则杯水车薪，势必不济。抑有不可滥用石斛者，如湿温尚未化燥，每见口燥欲漱，苔腻皮干，理宜辛淡之法，若误用石斛，则舌苔立转黑燥，湿遏热蒸，渐入昏谵者有之，是又不可不谛审者也。
传说渊源
相传在古代，有个叫霍斗的人与母亲相依为命。由于诸侯争战，霍斗被征去从军。在军队里，霍斗奋勇当先，屡建奇功，最后当上了将军。
有一年，霍斗回故乡看望自己的母亲，却发现母亲由于念子心切，眼睛已经看不见，而且瘫痪在床。霍斗满心悲凉，自己驰骋沙场，取得功名利禄后本想好好孝敬母亲，谁知母亲的眼睛却看不见了。于是，霍斗张榜告示：谁能治好母亲的眼疾，将以重金赏赐。很多人闻讯赶来，却都未能治好他母亲的病。
有一天，霍斗路过一农田，见一对老夫妇正在耕地，女的拖犁，男的在后扶犁。霍斗大怒，上前大声呵斥农夫为何如此对待老妇人。老夫妇双双跪下，哭着说：“将军，这里年年战事，我们的牛都被拉去前线运输物资了，现在只能靠人力来耕田。老伴扶不稳犁头，所以只能是我在后面扶。”霍斗听完，叫老妇人站一边，自己拖起犁头来耕田，老夫妇很是感动。
霍斗一边拖犁一边端详这对老夫妇，发现他俩虽然已近古稀之年，但却跟青壮年一般有力，且眼不花耳不聋，便好奇他们平时都吃些什么。农夫得知霍斗对母亲的一片孝心，便带他来到一个悬崖边，采了些黄草，叫将军拿回家熬水给他母亲喝，并答应会定期给他送去。
半年后，霍斗的母亲站了起来，渐渐地眼睛也能看得见了。霍斗很高兴，便用重金答谢农夫，却被两个老人拒绝。农夫说：“时近耕种季节，家里最缺的是粮食种子。如果将军一定要感谢，只需给我们一斛粮种就可以了。”于是，将军买了一头耕牛和十斛粮食种子送给两个老人。
后来，“黄草”被列为贡品，很多达官贵人想要就得用十斛粮食来换。随着岁月流转，这草又被人们叫做“石斛”。