茵陈
描述
茵陈为菊科植物滨蒿Artemisia scoparia Waldst. et Kit.或茵陈蒿Artemisia capillaris Thunb. 的干燥地上部分。春季幼苗高6-10cm时采收或秋季花蕾长成至花初开时采割，除去杂质和老茎，晒干。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“花茵陈”。猪毛蒿主产于陕西、河北、山西等地；茵陈蒿主产于山东、江苏、浙江、福建等地。
中药学名（拉丁名）
ARTEMISIAE SCOPARIAE HERBA
来源
本品为菊科植物滨蒿Artemisia scoparia Waldst. et Kit.或茵陈蒿Artemisia capillaris Thunb. 的干燥地上部分。（《中国药典2015》）
分布产地
猪毛蒿主产于陕西、河北、山西等地；茵陈蒿主产于山东、江苏、浙江、福建等地。
采收加工
春季幼苗高6-10cm时采收或秋季花蕾长成至花初开时采割，除去杂质和老茎，晒干。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“花茵陈”。（《中国药典2015》）
药材性状
绵茵陈：多卷曲成团状，灰白色或灰绿色，全体密被白色茸毛，绵软如绒。茎细小，长1.5-2.5cm，直径0.1-0.2cm，除去表面白色茸毛后可见明显纵纹；质脆，易折断。叶具柄；展平后叶片呈一至三回羽状分裂，叶片长1-3cm，宽约1cm；小裂片卵形或稍呈倒披针形、条形，先端锐尖。气清香，味微苦。
花茵陈：茎呈圆柱形，多分枝，长30-100cm，直径2-8mm；表面淡紫色或紫色，有纵条纹，被短柔毛；体轻，质脆，断面类白色。叶密集，或多脱落；下部叶二至三回羽状深裂，裂片条形或细条形，两面密被白色柔毛；茎生叶一至二回羽状全裂，基部抱茎，裂片细丝状。头状花序卵形，多数集成圆锥状，长1.2-1.5mm，直径1-1.2mm，有短梗；总苞片3-4层，卵形，苞片3裂；外层雌花6-10个，可多达15个，内层两性花2-10个。瘦果长圆形，黄棕色。气芳香，味微苦。（《中国药典2015》）
性味归经
苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。（《中国药典2015》）
药材功效
清利湿热，利胆退黄。（《中国药典2015》）
药材主治
用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。（《中国药典2015》）
用法用量
6-15g。外用适量，煎汤熏洗。（《中国药典2015》）
用药禁忌
脾虚血亏而致的虚黄、萎黄，一般不宜使用。（《中药大辞典》）
贮藏保存
置阴凉干燥处，防潮。（《中国药典2015》）
药材鉴别
显微鉴别：
绵茵陈：本品粉末灰绿色。非腺毛“T”字形，长600-1700μm，中部略折成“V”字形，两臂不等长，细胞壁极厚，胞腔多呈细缝状，柄1-2细胞。
理化鉴别：
绵茵陈：取本品粉末0.5g，加50%甲醇20ml，超声处理30分钟，离心，取上清液作为供试品溶液。另取绿原酸对照品，加甲醇制成每1ml含0.1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸丁酯—甲酸—水（7：2.5：2.5）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
花茵陈：取本品粉末0.4g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取滨蒿内酯对照品，加甲醇制成每1ml含0.4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯—丙酮（6：3：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。（《中国药典2015》）
中药配伍
①治阳明病，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆，瘀热在里，身发黄者:茵陈蒿六两，栀子十四枚（擘），大黄二两（去皮）。以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓分三服。小便当利，尿如皂角汁状。（《伤寒论》茵陈蒿汤）
②治发黄，脉沉细迟，肢体逆冷，腰以上自汗:茵陈二两，附子一个作八片，干姜（炮）一两半。甘草（炙）一两。上为粗末。分作四贴，水煎服。（《玉机微义》茵陈四逆汤）
③治病人身如金色，不多语言，四肢无力，好眠卧，口吐粘液:茵陈蒿、白藓皮各一两。上二味粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，食前温服，日三。（《圣济总录》茵陈汤）
④治男子酒疸:茵陈蒿四根，栀子七个，大田螺一个，连壳捣烂，以百沸白酒一大盏，冲汁饮之。（《纲目》）
⑤治感冒，黄疸，漆疮:茵陈五钱。水煎服。（《湖南药物志》）
⑥治遍身风痒生疥疮:茵陈不计多少，煮浓汁洗之。（《千金方》）
⑦治风瘙瘾胗，皮肤肿痒:茵陈蒿一两，荷叶半两。上二味捣罗为散。每服一钱匕，冷蜜水调下，食后服。（《圣济总录》茵陈蒿散）
⑧治疬疡风病（按：此病是身上出现斑块，白色成片）:茵陈蒿两握，水一斗五升，煮取七升，先以皂荚汤洗，次以此汤洗之，冷更作，隔日一洗，不然，恐痛也。（《崔氏纂要方》）
中药炮制
除去残根和杂质，搓碎或切碎。绵茵陈筛去灰屑。（《中国药典2015》）
相关论述
1.《汤液本草》：仲景茵陈栀子大黄汤，治湿热也；栀子檗皮汤，治燥热也；湿则泻之，燥则润之可也。此二药治阳黄也。韩祗和、李思训治阴黄用茵陈附子汤，大抵以茵陈为君主，佐以大黄、附子各随其寒热也。
2.《本草经疏》：茵陈，其主风湿寒热，邪气热结，黄疸，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能燥湿除热，湿热去，则诸证自退矣，除湿散热结之要药也。
3.《本草正》：茵陈，用此者用其利湿逐热，故能通关节，解热滞，疗天行时疾，热狂头痛，利小水。专治黄疸，宜佐栀子。黄而湿者多肿，再加渗利，黄而燥者干涩，再加凉润，只有阴黄一证，因以中寒不运，此非所宜。又解伤寒、瘴疟火热，散热痰、风热疼痛，湿热为痢，尤其所宜。
4.《本草述钩元》：茵陈，发陈致新，与他味之逐湿热者殊，而渗利为功者，尤难相匹。黄证湿气胜，则如熏黄而晦，热气胜，则如橘黄而明。湿固蒸热，热亦聚湿，皆从中土之湿毒以为本，所以茵陈皆宜。海藏谓随阳黄阴黄皆用之。又云内伤变黄，只用理中、建中，茵陈不必用。试思人身湿热之病居多，如七情、房劳、酒食违宜，劳役过度，伤其中气，以累元气，致脾阴大损，不能力胃行其津液者，何可胜数。第有因如是之损伤以病黄疸者，亦有损伤而不能调养以成虚劳者，虚劳虽亦有发黄，实则区以别矣。海藏所云不必用，当是此类。至于黄证，小便赤涩为湿热盛，惟小便清白定属虚，投以茵陈，反为虚虚。然则小便不利及赤涩者，乃湿兼热甚，大都始于胃，次及脾，更次及肾，自微而甚，皆茵陈之对治。至于内伤，原属虚证，果至标急,则虽虚而舍本以治标。又有元气素弱，避渗利之害，过服滋补，以致湿热愈增者，则有不可拘于久病调补之例。更有劳役伤气已甚，复因口食冷物或雨，体脆感其气，致寒湿相合以发黄者，此种投姜、附、术、蔻，不得不藉茵陈以化湿，所谓阴黄也。总之，兹物之投于外感之阳黄阴黄皆宜，于内伤之湿热亦宜，惟于内伤之寒湿合者不宜。盖内伤寒湿，为阳气不足之所化，宜投术、附，不可以有余之治法化之也。
5.《本草正义》：茵陈，味淡利水，乃治脾、胃二家湿热之专药。湿疸、酒疸，身黄溲赤如酱，皆胃土蕴湿积热之证，古今皆以此物为主，其效甚速。荡涤肠胃，外达皮毛，非此不可。盖行水最捷，故凡下焦湿热瘙痒，及足胫跗肿，湿疮流水，并皆治之。其阴黄一证，虽曰虚寒，然亦内有蕴热，故能发见黄色，则以入于温经队中而扫荡之，即仲景茵陈附子之法。惟女劳疸一症，则瘀滞痹着，非汉通利所可奏功，故必以硝石、矾石之峻利者，为刮垢磨光之治，而无取于茵陈也。
6.《本经》：主风湿寒热邪气，热结黄疸。
7.《别录》：治通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。
8.《本草拾遗》：通关节，去滞热，伤寒用之。
9.《日华子本草》：治天行时疾，热狂，头痛头旋，风眼痛，瘴疟，女人症瘕，并内损乏绝。
10.《本草蒙筌》：行滞，止痛，宽膈，化痰。
11.《医学入门》：消遍身疮疥。
12.《医林纂要》：坚肾，燥脾湿，去郁，解热。
13.《本草再新》：泻火，平肝，化痰，止咳发汗，利湿，消肿，疗疮火诸毒。
传说渊源
东汉末年，中原大地战乱频繁。名医华佗因其为蜀将关羽“刮骨疗伤”而名扬天下，许多病人都慕名上门求华佗诊治。
一天，有一个重症黄疸病人找到华佗，这位病人面色以及全身皮肤发黄，眼睑也发黄，四肢极度消瘦。他对华佗说：“华医生，我的病找过许多医生都说治不了。请你给我治治吧。”华佗仔细为病人把脉后，皱着眉头摇了摇头说：“这是得了黄疸病，现在医生们还没有找到治疗这种病的方法，我对这种病也是无能为力呀！”病人听到华佗也说无法治疗，只好失望地走了。
约过了半年后，华佗在路上偶遇这位黄疸病人，只见他皮肤已经无黄色，面色红润，身体强壮，华佗见到病人已经康复，不禁大吃一惊，急忙问那人：“你这黄疸病是哪位医生治好的？请告诉我，好让我向他请教。”那人回答说：“我从你的诊所离开后就再也没有请过医生看病，病是自己好的。”华佗不信：“哪有这种事！你准是吃了什么药吧？”“什么药也没吃。”“这就奇怪了。”华佗更加疑惑了。
那人想了一会，说：“春天时因为春荒无粮，我采过一些野草充饥。”华佗高兴地说：“这就对了！草就是药，你吃了多少天？”“一个多月”。“吃得什么草啊？”那人带着华佗来到一座山坡上，指着一片绿茵茵的野草说：“就是这种草”。华佗仔细查看，原来是中药青蒿，便采了一些，拿回去给其他黄疸病人试服。但试治了几位病人，均无效果。华佗于是又找到那人，询问是几月份吃的青蒿，得到的回答是三月。华佗立即醒悟过来：阳春三月，百草发芽，也许是三月的青蒿才有药力。
第二年春天，华佗采了许多在三月发芽的青蒿，给几位黄疸病人服用，果然吃一个好一个。过了三月份再采给病人吃，又无效了。通过反复的临床实践，华佗终于发现，青蒿只有幼嫩的茎叶可以治疗黄疸病，为了便于区别，取名为：茵陈。
后来，华佗还编了一首歌诀，以方便后人记忆：“三月茵陈四月蒿，传给后人切记牢。三月茵陈治黄疸，四月青蒿当柴烧。”
茵陈是目前中医临床常用的一味中药，具有清热解毒，退黄等功效，是治疗黄疸型肝炎必用之品。