黄芪
描述
黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge var. mongholicus (Bunge) P. K. Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干。蒙古黄芪主产于山西、内蒙古、吉林、河北等地，产量大，质量好。膜荚黄芪主产于黑龙江、内蒙古、山西等地。
中药学名（拉丁名）
ASTRAGALI RADIX
来源
本品为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge var. mongholicus (Bunge) P. K. Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge的干燥根。（《中国药典2015》）
分布产地
蒙古黄芪主产于山西、内蒙古、吉林、河北等地，产量大，质量好。膜荚黄芪主产于黑龙江、内蒙古、山西等地。
采收加工
春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干。（《中国药典2015》）
药材性状
本品呈圆柱形，有的有分枝，上端较粗，长30-90cm，直径1-3.5cm。表面淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟。质硬而韧，不易折断，断面纤维性强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，老根中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。（《中国药典2015》）
性味归经
甘，微温。归肺、脾经。（《中国药典2015》）
药材功效
补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。（《中国药典2015》）
药材主治
用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。（《中国药典2015》）
用药禁忌
表实邪盛，食积停滞，肝郁气滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者均慎服。（《中药大辞典》）
贮藏保存
置通风干燥处，防潮，防蛀。（《中国药典2015》）
药材鉴别
显微鉴别：
本品横切面：木栓细胞多列；栓内层为3-5列厚角细胞。韧皮部射线外侧常弯曲，有裂隙；纤维成束，壁厚，木化或微木化，与筛管群交互排列；近栓内层处有时可见石细胞。形成层成环。木质部导管单个散在或2-3个相聚；导管间有木纤维；射线中有时可见单个或2-4个成群的石细胞。薄壁细胞含淀粉粒。
粉末黄白色。纤维成束或散离，直径8-30μm，壁厚，表面有纵裂纹，初生壁常与次生壁分离，两端常断裂成须状，或较平截。具缘纹孔导管无色或橙黄色，具缘纹孔排列紧密。石细胞少见，圆形、长圆形或形状不规则，壁较厚。
理化鉴别：
1.取本品粉末3g，加甲醇20ml，加热回流1小时，滤过，滤液加于中性氧化铝柱（100-120目，5g，内径为10-15mm）上，用40%甲醇100ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加水30ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，用水洗涤2次，每次20ml，弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芪甲苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—甲醇—水（13：7：2）的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，日光下显相同的棕褐色斑点；紫外光灯（365nm）下显相同的橙黄色荧光斑点。
2.取本品粉末2g，加乙醇30ml，加热回流20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加0.3%氢氧化钠溶液15rnl使溶解，滤过，滤液用稀盐酸调节pH值至5-6，用乙酸乙酯15ml振摇提取，分取乙酸乙酯液，用铺有适量无水硫酸钠的滤纸滤过，滤液蒸干。残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芪对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—甲醇（10：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏后，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。（《中国药典2015》）
中药配伍
1.治自汗：防风、黄耆各一两，白术二两。上每服三钱，水一钟半，姜三片煎服。（《丹溪心法》玉屏风散）
2.治风湿脉浮，身重，汗出恶风者：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄耆一两一分（去芦）。上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。（《金匮要赂》防己黄耆汤）
3.治血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄耆三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（《金匮要略》黄耆桂枝五物汤）
4.治痈疽诸毒内脓已成，不穿破者：黄耆四钱，山甲（炒末）一钱，皂角针一钱五分，当归二钱，川芎三钱。水二钟，煎一半，随病前后，临时入酒一杯亦好。（《外科正宗》透脓散）
5.治石疽皮色不变，久不作脓：黄耆（炙）二两，大附子（去皮脐，姜汁浸透，切片，火煨炙，以姜汁一钟尽为度）七钱，兔丝子（酒浸，蒸）、大茴香（炒）各一两。共为末，酒打糊为丸。每服一钱，每日二服，空心，食前黄酒送下。（《外科大成》黄膏丸）
6.治痈疽发背，肠痈，奶痈，无名肿毒，焮作疼痛，憎寒壮热，类若伤寒，不问老幼虚人：忍冬草（去梗）、黄耆（去芦）各五两，当归一两二钱，甘草（炙）一两。上为细末，每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，若病在上，食后服，病在下，食前履，少顷再进第二服，留滓外敷，未成脓者内消，巳成脓者即溃。（《局方》神效托里散）
7.治痈疽脓泄后，溃烂不能收口：黄耆三钱，人参三钱，甘草二钱，五味一钱，生姜三钱，茯苓三钱，牡蛎三钱。水煎大半杯，温服。（《四圣心源》黄耆人参牡蛎汤）
8.治甲疽疮肿烂，生脚指甲边赤肉出，时瘥时发者：黄耆二两，闾茹三两。上二味切，以苦酒浸一宿，以猪脂五合，微火上煎，取二合，绞去滓以涂疮上，日三、两度。（孟诜《必效方》）
9.治诸虚不足，肢体劳倦，胸中烦悸，时常焦渴，唇口干燥，面色萎黄，不能饮食，或先渴而欲发疮疖，或病痈疽而后渴者：黄耆六两（去芦，蜜涂炙），甘草一两（炙）。上细切，每日二钱，水一盏，枣一枚，煎七分，去滓温服，不拘时。（《局方》黄芪六-汤）
10.治肌热燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，证象白虎，惟脉不长，误服白虎汤必死，此病得之于饥困劳役：黄耆一两，当归（酒洗）二钱。上细切，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。（《内外伤辨》当归补血汤）
11.治消渴：黄耆三两，茯神三两，栝楼三两，甘草（炙）三两，麦门冬（去心）三两，干地黄五两。上六味切，以水八升，煮取二升半，分三服。忌芜荑、酢物、海藻、菘菜。日进一剂，服十剂。（《千金方》黄耆汤）
12.治肠风泻血：黄耆、黄连等分。上为末，面糊丸，如绿豆大。每股三十丸，米饮下。（孙用和）
13.治尿血沙淋，痛不可忍：黄耆、人参等分.为末，以大萝卜一个，切一指厚大四、五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末，食无时，以盐汤下。（《永类钤方》）
14.治白浊：黄耆盐炒半两，茯苓一两。上为末，每服一、二钱，空心白汤
中药炮制
除去杂质，大小分开，洗净，润透，切厚片，干燥。（《中国药典2015》）
毒性
小鼠灌服膜荚黄芪75g/kg，48h内无异常症状出现，腹腔注射时LD50为40g/kg，死前出现四肢麻痹和呼吸困难。大鼠每日腹腔注射0.5g/kg，共30d，对体重和进食无明显影响，亦未出现其他不良反应。小鼠腹腔注射黄芪注射液15g/kg，共7d，经微核试验，不诱发微核率升高。（《中药大辞典》）
相关论述
1.李杲：“《灵枢》云，卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合。黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，耆则益气也。又黄耆与人参、甘草三味，为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄耆温分肉、益皮毛、实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。”“小儿外物惊，宜用黄连安神丸镇心药。若脾胃寒湿，吐、腹痛泻痢青白，宜用益黄散药，如脾胃伏火，劳役不足之证，及服巴豆之类，胃虚而成慢惊者，用益黄理中之药，必伤人命，当于心经中，以甘温补土之源，更于脾土中，以甘寒泻火，酸凉补金，使金旺火衰，风木自平矣。今立黄耆汤，泻火补金益土，为神治之法，用炙黄耆二钱，人参一钱，炙甘草五分，白芍药五分，水一大盏，煎半盏温服。”“防风能制黄耆，黄耆得防风其功愈大，乃相畏而相使也。”
2.《汤液本草》：“黄耆，治气虚盗汗并自汗，即皮表之药，又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。”
3.朱震亨：“黄耆，补元气，肥白而多汗者为宜，若面黑形实而瘦者，服之令人胸满，宜以三拗汤泻之。”
4.《本草汇言》：“黄耆，补肺健脾，实卫敛汗，躯风运毒之药也。故阳虚之人，自汗频来，乃表虚而腆理不密也，黄耆可以实卫而敛汗；伤寒之证，行发表而邪汗不出，乃里虚而正气内乏也，黄耆可以济津以助汗；贼风之疴，偏中血脉，而手足不随者，黄耆可以荣筋骨；痈疡之脓血内溃，阳气虚而不愈者，黄耆可以生肌肉；又阴疮不能起发，阳气虚而不渍者，黄耆可以托脓毒。”
5.《本草正》：“黄耆，生者微凉，可治痈疽；蜜炙性温，能补虚损。因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉，气虚而难汗者可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，故曰血脱益气。其所以治泻痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。然其性味俱浮，纯于气分，故中满气滞者，当酌用之。”
6.《药品化义》：“黄耆，性温能升阳，味甘淡，用蜜炒又能温中，主健脾，故内伤气虚，少用以佐人参，使补中益气，治脾虚泄泻，疟痢日久，吐衄肠血，诸久失血后，及痘疮惨白。主补肺，故表疏卫虚，多用以君人参，使敛汗固表，治自汗盗汗。诸毒溃后，收口生肌，及痘疮贯脓，痈疽久不愈者，从骨托毒而出，必须盐炒。痘科虚不发者，在表助气为先，又宜生用。若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至于中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。”
7.《本经逢原》：“黄耆，能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止，入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗、自汗及皮肤痛，治咯血，柔脾胃，治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热，当归补血汤治血虚发热，皆为圣药。黄耆同人参则益气，同当归则补血，同白术、防风则运脾湿，同防己、防风则祛风湿，同桂枝、附子，则治卫虚亡阳汗不止，为腠理开阖之总司。”
8.《得配本草》：“黄耆补气，而气有内外之分，气之卫于脉外者，在内之卫气也；气之行于肌表者，在外之卫气也。肌表之气，补宜黄芪，五内之气，补宜人参。若内气虚乏，用黄耆升提于表，外气日见有余，而内气愈使不足，久之血无所摄，营气亦觉消散，虚损之所以由补而成也。故内外虚气之治，各有其道。”
9.《本草求真》：“黄耆，入肺补气，入表实卫，为补气诸药之最，是以有耆之称。与人参比较，则参气味甘平，阳兼有阴；耆则秉性纯阳，而阴气绝少，盖一宜于中虚，而泄泻、痞满、倦怠可除；一更宜于表虚，而自汗亡阳，溃疡不起可治。且一宜于水亏，而气不得宣发；一更宜于火衰，而气不得上达为异耳。”
10.《本经疏证》：“黄耆，直入中土而行三焦，故能内补中气，则《本经》所谓补虚，《别录》所谓补丈夫虚损、五痨羸瘦，益气也。能中行营气，则《本经》所谓主痈疽、久败疮、排脓止痛，大风癞疾，《别录》所谓逐五脏间恶血也。能下行卫气，则《本经》所谓五痔鼠瘘，《别录》所谓妇人子脏风邪气，腹痛泄利也。历历明征，莫非营卫之病，而营卫所以属三焦，三焦所以属中土者，三者皆本于水谷，是三焦为营卫之本，脾胃之蒸腐变化，又为三焦之本。黄耆一源三派，浚三焦之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞，无不尽通，所谓源清流自洁也。”
11.《医学衷中参西录》：“黄耆，能补气，兼能升气善温胸中大气（即宗气）下陷.《本经》谓主大风者，以其与发表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用，更能熄内风也。”
12.《本草正义》：“黄耆，补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”“凡饥饱劳役，脾阳下陷，气怯神疲者，及疟久脾虚，清气不升，寒热不止者，授以东垣补中益气汤，无不捷效，正以黄耆为参、术之佐，而又得升、柴以升举之，则脾阳复辟，而中州之大气斡旋矣。”
传说渊源
相传古时有一位老中医，姓戴名糁，善针灸术，为人厚道，待人谦和，一生乐于救助他人，一次因救坠崖儿童而死。老人形瘦，面色淡黄，后人尊他“黄耆”，意为面黄肌瘦的老者。老人去世后，其墓旁生长出一种草，人们便称之为“黄芪”，乃老人化身为草也。黄芪入药始载于《神农本草经》，古人写作“黄耆”，而李时珍在《本草纲目》中则是这样来解释它的名字：“耆，长也，黄耆色黄，为补药之长，故名”。