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长脉
主病歌
长脉匀，身无恙，长弦硬，气逆上，
阳毒病，癫〓象，阳明经，热势旺。
分部主病歌
左寸长，君火旺，咽干痛，口舌疮；
左关长，肝阳亢，头眩晕，胁痛胀；
左尺长，奔豚象，少腹满，尿赤黄；
右寸长，胸逆满，咳痰多，或
气短；
右关长，土郁当，不消化，脘满胀；
右尺长，相火旺，心烦躁，少腹胀。
各论
脉象
首尾端直，过于本位，脉来和缓。长脉的长度分别超过寸、关、尺每个部位。《濒湖脉学》中曰：“过于本位脉名长。”这里所指的本
位即是以寸、关、尺各部位而言。《诊家正眼》中曰：“长脉超超，首尾俱端，直上直下，如循长竿。”
有人解释长脉的长度应超过四指以上
，上达鱼际，下至尺泽。笔者认为此种说法欠妥，有待进一步研究探讨。如《难经·第三难》中曰：“遂上鱼为溢……，遂下尺为复。”但是
，李中梓在《诊家正眼》中所说的颇有参考价值。如：“旧说过于本位，名为长脉，久久审度，而知其必不然也，寸而上过则为溢脉，寸而下
过则为关脉，关而上过即属寸脉，关而下过即属尺脉，尺而上过即属关脉，尺而下过即属复脉，由是察之，然则过于本位，理之所必无，而义
之所不合也。”
相类脉
(1)迟脉：一呼吸脉来三次，唯看至数间，长脉是脉体延长而时间并不延长，至数亦不增加或减少，如《脉理求真》中
曰：“迟脉则呼吸定息不及四至，举按皆迟。”
(2)缓脉：缓脉来去徐缓，其脉体并不延长，与长脉的脉体延长有别。如《脉理求真》中曰：
“缓则来去和缓，不疾不徐。”
(3)牢脉：弦大而长，沉取有力，强直搏指，浮中候之不可得。如《濒湖脉学》中曰：“弦长实大牢脉坚，牢
位长居沉伏间。”
(4)弦脉：弦脉的脉象亦是笔直而长，但有似丝弦绷紧之感觉，而长脉的脉形较弦脉阔大。如《脉理求真》中曰：“弦则端
直而长，举之应指，按之不移。”《濒湖脉学》中曰：“过于本位脉名长，弦则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。”又曰：“
弦来端直似丝弦。”
主证
长脉多主实热证，如肠胃积热，宿食等。此外，癫〓病患者亦可以出现长脉。
(1)实热证：肠胃中有积热可出现长
脉。如《濒湖脉学》中曰：“即是阳明热势深。”《四诊抉微》中曰：“长主有余，气逆火盛。”《诊家正眼》中曰：“长而硬满，即属火亢
之形，而为疾病之应也。”此外，如三焦热结，躁热烦渴亦可以出现长脉。
(2)癫〓：阳明热盛，脉来长洪有力，发为癫痌症。如《脉经》中
曰：“浮洪大长者，风眩癫疾。”《濒湖脉学》中曰：“若非阳毒癫痌病。”
(3)健康无病：和缓之长脉可见于健康无病之人。如《诊家正眼
》中曰：“长而和缓，即合春生之气，而为健旺之征。”《素问·平人气象论》中曰：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。”《
素问·脉要精微论》中曰：“长则气治。”长脉气平表示健康无病的状态。若健康老人两尺沉长滑利，神气充足，多为长寿之征。
(4)实寒内
结、虚寒败象：均可以出现长脉。
如由于实寒引起的奔豚、疝气，症见少腹痛急，气逆上窜者，多见长弦之脉象。若形寒怕冷，全身乏力、苔
白、脉沉弦长者，为虚寒败象。如《脉义简摩》中曰：“又有形体通长，而其势怠缓，应指无力，全无精神，此为肝脾并至，虚寒之败象也。
”
(5)分布主病：《四诊抉微》中曰：“左寸长者，君火为病；长在左关，木实之殃；左尺见长，奔豚冲競；右寸长者，满逆为定；长在右关
，土郁胀闷；右尺见长，相火专令。”
《脉学阐微》“长脉分部主病表”
左寸长：心火燔灼，心烦热，心悸气短、舌疮，咽干痛。
左关长：
肝阳上亢，头眩心烦，喜怒，胁胀痛，脘满食少。
左尺长：少腹胀满作痛，便秘，尿赤淋痛等。
右寸长：咳嗽痰多，胸满气短，咽喉干痛。
右关长：胃脘胀满，消化不良、灼心、恶心厌食。
右尺长：相火上炎，头眩心烦，少腹胀痛，便燥尿赤。
(6)兼脉主病：浮长外感，阳气亢盛
；洪长有力，阳毒内壅；长而滑者，痰热壅盛；长而弦者，肝病胁满；长而牢者，积聚腹痛。
治疗法则
临床如果见到长脉时，治以苦寒泻火
为主，然后根据辨证，分别兼以清肝解毒，消滞豁痰或温阳散寒等。
此外，若患者微细之脉，忽兼长脉者，为病将愈之兆。如《脉理求真》中
曰：“至于风邪陷阴，脉应微涩，乃于阴脉微细之中，而忽兼有长脉，是为热邪外发，而有将愈之兆矣，又岂可作病进之象乎。”
脉解
长脉
为阳，实证、热证，新病多见此脉，为有余过盛之象。长脉形成的原因，主要是由于内热郁结，使血流加速，脉管充实而鼓动搏指有力，此即
为病脉；若气血旺盛，百脉通畅，脉来长而和缓，即为平脉。如《素问·平人气象论》中曰：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平
春以胃气为本，病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。”
说明
若脉长而和缓，是中气充足，升降流一畅通，气血都无亏损，是健康人的脉象，所谓“长则气治”。若肝阳有余，阳盛内热，则脉象长而弦硬。凡长而有兼脉，多是病脉。