名称

革脉

脉象

浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

主病

亡血，失精，半产，漏下。

脉象歌

革脉象，芤而弦，按鼓皮，虚而坚。

主病歌

阴已亡，革脉坚，失血后，生血难，
男遗精，女半产，虚寒证，疝瘕见。

分部主病歌

左寸革，心虚证，胸中闷，心绞痛；
左关革，癥瘕病，右胁胀，脘满痛；
左尺革，肾虚因，遗精泄，腰酸困；
右寸革，金气壅，气短促，痰
上涌；
右关革，胃虚痛，不思食，腹满形；
右尺革，多殒命，女半产，崩漏证。

各论

脉象
浮而搏指，有弦硬之感，中空外坚，形如按鼓皮。如《濒湖脉学》中曰：“弦而芤，如按鼓皮。”又曰：“革脉形如按鼓皮，芤弦相合
脉寒虚。”《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇》中曰：“寸口脉弦而大……，此名曰革。”《诊宗三昧》中曰：“弦大而数，浮
取强直，重按中空，如按鼓皮。”徐春甫亦曰：“革为皮革，浮弦大虚，如按鼓皮，内虚外急。”
相类脉
(1)紧脉：紧张有力，如转绳索。如
《脉理求真》中曰：“革脉……，不似紧脉按之劈劈。”
(2)弦脉：端直而长，如按弓弦，按之不断。如《脉理求真》中曰：“弦则端直如长
，举之应指，按之不移。”
(3)芤脉：浮大中空，按如葱管。如《濒湖脉学》中曰：“浮大而软，按之中央空，两边实。中空外实，状如慈葱
。”
(4)虚脉：举按皆无力而迟大，似空非空。如《四诊抉微》中曰：“虚脉浮大而迟，按之无力。”
(5)牢脉：沉取实大而长，有力略带弦
象，有牢固之意。如《诊宗三昧》中曰：“牢脉者，弦大而长，举之减少，按之实强，如弦缕之状。”《濒湖脉学》中曰：“弦长实大脉牢坚
，牢位常居沉伏间。”
主证
凡男子失精亡血，女子半产漏下，癥瘕等虚寒证，而致气阴两伤，精血大亏时，均可以出现革脉。
如《金匮要略
·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇》中曰：“寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半
产漏下，男子则亡血。”《濒湖脉学》中曰：“女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。”
(1)分部主病：《四诊挟微》中曰：“左寸革者，心血
虚痛；右寸革者，金衰气壅；左尺得革，精空可必；右尺得革，殒命为忧；女人得之，半产漏下；左关革者，疝瘕为祟；右关革者，土虚而痛
。”
《脉学阐微》“革脉分部主病表”
左寸革：胸闷，气短，心悸，胸中有压缩感，心绞痛，心烦等；
左关革：左胁胀疼，心烦喜怒，脘满
不思食；
左尺革：腰酸痛，遗精早泄，失眠，尿频，记忆力不集中，健忘等；
右寸革：咳喘胸闷，气短不足以息，喘促，痰涌等；
右关革：
腹胀脘满，食少，消化迟钝，胃疼等；
右尺革：腹胀神疲，女人崩漏半产，腰酸痛等。
(2)兼脉主病：革脉为弦脉与芤脉之合并脉，所以具有
两者之共性，其病症为虚，为寒。如《诊家正眼》中曰：“革主表寒，亦属中虚。”
治疗法则
凡亡精失血，半产漏下，肾阳不足，腹寒阴冷
，脉见革脉者，治宜补阳摄阴，益气养血为主，若虚寒甚者，则治宜温补肾阳当先。如《脉理求真》中曰：“凡亡血失精，肾气内惫，或虚寒
相搏，故脉少和柔，而有中空之状。若不固肾补精，舒木除寒，而以革浮属表，妄用升发，其不真阴告绝者鲜矣。”
脉解
革脉多由于失血后
贫血，或阴虚气伤而引起的脉管拘急现象，但由于血管中血液减少，气无所依，浮越于外，则脉管不充，即形成浮而弦硬，中间空，按之搏指
，状如鼓皮之革脉。

说明

革脉的外强中空，恰似绷急的鼓皮，由于正气不固，精血不能藏，以致气无所恋而浮越于外，所以亡血，失精，半产，漏下多见革脉。