名称

弱脉

脉象

极软而沉细。

主病

气血不足。

脉象歌

弱无力，见于沉，柔而细，重按寻。

主病歌

脾胃弱，阳虚证，自汗出，少精神，
多惊悸，阴虚甚，少畏忌，老年平。

分部主病歌

左寸弱，阳气虚，多自汗，心中悸；
左关弱，筋必萎，气不舒，精神疲；
左尺弱，肾阳虚，小便数，骨瘘痹；
右寸弱，肺经寒，气短促，懒
开言；
右关弱，脾胃衰，肠鸣泻，体倦怠；
右尺弱，下焦寒，五更泻，足胫酸。

各论

脉象
细小而无力，轻取则无，重按乃得。如《脉经》中曰：“极软而沉细，按之欲绝指下。”《濒湖脉学》中曰：“极软而沉细，按之乃得
，举之无有。”又曰：“弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。”《脉理求真》中曰：“弱则沉细软弱，举之如无，按之乃得，小弱分明。”《
四诊抉微》中曰：“弱脉细小，见于沉分，举之则无，按之乃得。”《诊家枢要》中曰：“极沉细而软，怏怏不前，按之欲绝未绝，举之则无
。”
相类脉
(1)沉脉：轻举则无，重按始得。如《濒湖脉学》中曰：“水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。”又曰：“沉细如绵真弱脉”。
(2)濡脉：浮而细软，稍按即无，如水浮绵。如《濒湖脉学》中曰：“浮而柔细知是濡”。《脉理求真》中曰：“弱则沉细而软……，濡脉之按
之若无。”
(3)微脉：轻取极细而无力，似有若无，欲绝未绝。如《濒湖脉学》中曰：“微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无。”《脉理求真》
中曰：“弱脉……，不似微脉按之欲绝。”
(4)细脉：沉细而小，应指细直而软，浮沉皆得。如《脉理求真》中曰：“细脉……，不似微脉之
微弱模糊也。”《濒湖脉学》中曰：“细来累累细如丝”。
主证
弱主阳虚久病，气血不足之候，如阳虚自汗，心悸气短，乏力头晕，男子遗
精，筋骨萎弱，妇人崩漏下血等。此外，脾胃虚寒、中气不足，症见胃脘痛，呕恶少食，便溏等，亦可以出现弱脉。如《诊宗三昧》中曰：“
弱为阳气衰微之候”，又曰：“惟血痹虚劳，久嗽失血，新产及老人久虚，脉宜微弱，然必弱而和滑，可卜胃气之未艾。若少壮暴病，而见弱
脉，咸非所宜。”《诊家枢要》中曰：“弱……由精气不足，故脉萎弱而不振也。为元气虚耗，为萎弱不前，为痼冷，为关热，为泄精，为虚
汗。”《濒湖脉学》中曰：“白头犹可少年愁”。
(1)精血不足：症见腰膝酸软，精气清冷，眩晕耳鸣，虚汗自汗，心悸怔忡。如《金匮要略
·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇》中曰：“弱则为悸”。《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》中曰：“弱则血不足”，《金匮要略·血
痹虚劳病脉证并治篇》中曰：“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治篇》中曰：“久咳数岁，其脉弱者
，可治。”《濒湖脉学》中曰：“寸弱阳虚病可知”，又曰：“弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，多惊多汗精神减，益气调营急早医。”
(2)脾肾阳虚：若慢性腹泻及五更泄等出现弱脉，多为脾肾阳虚之候。如《濒湖脉学》中曰：“关为胃弱与脾衰”，《伤寒论》中曰：“太阴为
病，脉弱，其人续自便利”，《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治篇》中曰：“呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
”
(3)分部主病：《四诊抉微》中曰：左寸弱者，惊悸健忘；弱在左关，木枯挛急；左尺得弱，涸流可征；右寸弱者，自汗短气；弱在右关，
水谷之疴；右尺得弱，阳陷可验。”《濒湖脉学》中曰：“寸弱阳虚病可知，关而胃弱与脾衰，欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。”
《脉学
阐微》“弱脉分部主病表”
左寸弱：心气虚，惊悸自汗，胸满气短，头眩失眠等。
左关弱：胁胀，心烦喜怒，气郁不舒，胃满食少等。
左尺
弱：头眩耳鸣，腰酸遗精，肾元虚、小便数。
右寸弱：气虚身冷，胸满气短等。
右关弱：脾胃虚弱，脘满腹胀，食少、纳呆、消化迟钝等。
右尺弱：少腹冷痛，大便溏泻，食欲不振等。(4)兼脉主病：弱而细者为阳虚盛，弱而涩者血虚盛，弱而细软为自汗出，弱而弦细为血虚筋萎，
弱而细数为遗精、崩漏、阴虚劳病。
治疗法则
弱脉之治法应遵照《内经》所曰：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”之原则，或
治以温中健脾等法。如《脉理求真》中曰：“弱为阳气衰微，凡见是脉，必须用温补以固其阳，以补胃气。”
脉解
阳虚者，则卫气不固，体
内散热功能即亢进（保温能力降低）。因为，气为血之帅，气行血自行，若阳气衰少，则无力推运血行；心气不足，则鼓动脉管无力；阴血亏
少，则不能充盈脉管，故脉管张缩力减弱，即形成沉细而软之弱脉。

说明

弱脉沉取方得，细弱无力，不任重按。主气血不足诸证，血虚脉道不充，气虚则脉搏乏力。病后正虚，见脉弱为顺，新病邪实，见脉弱为逆。