名称

促脉

脉象

脉来数而时一止，止无定数。

主病

阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，亦主肿痈。

脉象歌

数而止，复又动，无定数，促脉形。

主病歌

促脉病，实热盛，阴液伤，痰食凝，
气血滞，或痰鸣，心房颤，肩背痛。

分部主病歌

左寸促，心火炎，热壅迫，或发斑；
左关促，积血痃，胁胀满，两肋连；
左尺促，欲亡阴，雷火灼，滑遗精；
右寸促，肺热恋，时咳嗽，多
痰涎；
右关促，脾引饮，腹痛满，痰食停；
右尺促，相火旺，邪热盛，乃阳亢。

各论

脉象
去来急速，数而时止，止又复来，但无定数。如《濒湖脉学》中曰：“促脉，来去数，时一止复来，如厥之趣，徐疾不常。”又曰：“
促脉数而时一止”。
《脉经》中曰：“促为数中一止”。《四诊抉微》中曰：“促为急促，数时一止，如趋而蹶，进则必死。”《伤寒论》中
曰：“脉来数，时一止复来，名曰促。”《三指禅》中曰：“促脉形同数，须以一止看。”《脉理求真》中曰：“促则往来数疾，中忽一止，
复来有力。”
相类脉
(1)数脉：一息六至，脉来快速，无歇止现象。如《濒湖脉学》中曰：“数而时止名为促”。以此为别。
(2)结脉：迟中
一止为结脉，如《脉理求真》中曰：“促脉……，不似结脉之迟缓中有止歇也。”
(3)代脉：代为动而一止，止有定数，但歇止时间较长。如
《脉理求真》中曰：“代则动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴。凡促结等脉，皆属此类。不似促结之虽见歇止，而复未有力也。”
主
证
促主阳盛。凡实热证，如严重的热性病及炎症的高峰期，均可以见到促脉。此外，凡气、血、痰、饮、食的停滞而致胸满烦躁，血瘀发斑，
痰喘咳嗽等亦可以出现促脉。如《脉理求真》中曰：“促为阳邪内陷之象。凡表邪未尽，邪併阳明，暨里邪欲解，并传厥阴者，多有是脉，故
病必见胸满下利厥逆。且有血瘀发狂，痰食凝滞，暴怒气逆，亦令脉促。若中虚无凝，脉自舒长，曷为而有止歇之象乎。”
(1)阳盛火亢：症
见呼吸急促，发狂，斑毒等，如《濒湖脉学》中曰：“此为阳极欲亡阴，三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。”又曰：“促脉惟将火病医，其
因有五细推之，……或发狂斑与毒疽。”《诊家枢要》中曰：“促，阳毒盛而不能相和也，或怒气逆生，亦令脉促，为气粗，为狂闷，为瘀血
发狂。”
(2)心疾，痰饮：凡心气虚损，或痰饮内聚，症见心悸、气短、浮肿、咳嗽等，均可以出现促脉。如《濒湖脉学》中曰：“时时喘咳
皆痰积”。
(3)肩背痛：如《素问·平人气象论》中曰：“寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。”
(4)预测病情：如《脉义简摩》中曰：“若新
病得此，元气未散，不必深虑，但有如促之脉，或渐见于虚劳垂危之倾，死期可卜，或暴作于惊惶造次之候，气复自愈。”若热性病出现促脉
，初期偶然出现者，则无危险，倘若久病，重病出现促脉者，多预后不良。正如李时珍所曰：“进必无生退可生”。《四诊抉微》中曰：“促
而无力损小，为虚脱，阴阳不相接之候，虽非恶脉，然渐退渐佳，渐进渐死。”由此可见，促脉的进退对病情的预后很有参考价值。
(5)分部
主病：《四诊抉微》中曰：“左寸促者，心火炎炎；右寸促者，气逆痰壅；左尺得位，遗滑堪忧；右尺得促，灼热为定；促在左关，血滞为殃
；促在右关，脾官食滞。”
《脉学阐微》“促脉分部主病表”
左寸促：心热壅迫；
左关促：胁胀血滞；
左尺促：肾热，头眩，淋浊，便血
；
右寸促：咳喘，痰涌；
右关促：脘胀痛，呕恶食积；
右尺促：相火旺盛。(6)兼脉主病：浮而促者，阳明热盛；促而实者，邪滞经络；促
而虚者，心衰虚脱；促而涩者，血气郁滞；促而滑者，肺热痰涌。
治疗法则
临证时应根据促脉之病因及症状，予以辨证施治，如阳盛火亢者
，治宜清热泻火法；若兼表邪者，治宜清凉透表法；痰饮停滞者，治宜化痰逐饮法；心损衰惫者，治宜滋阴抑阳等法。
脉解
由于阳气极盛，
阴液大伤，或因痰食停滞，暴怒气逆，血瘀发狂等，致使脉气紊乱，故而脉见数中一止，止无定数，即为促脉。此外，由于心房纤维性颤动或
心脏代偿性搏动增强，心脏搏动次数不能依次传到桡动脉上，所以脉搏会出现数而时一止的现象。
促脉的产生，究其原因有两种情况：一是由
于气、血、痰、食等病邪滞留，阻其血液在血管中畅行，故脉来数中偶见一止，脉搏鼓指有力；二是若真元衰惫，阴血衰少，阴阳不相续接，
故血行在脉管中受阻，故脉来数中偶见一止，但必无力。
由此可见，促脉的形成，皆由于邪阻壅滞或心气不足致使脉气紊乱所致。

说明

阳盛实热，阴不和阳，故脉来急数而时见歇止，凡气血、痰食、肿痈等实热证，均可见脉促有力。若促而细小无力，多是虚脱之象，临床应加注意。