黄帝曰，凡治病察其形气色泽，脉之盛衰， 此之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气。命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。腺实以坚，谓之益甚。脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沈濇者， 命曰逆四时。未有藏形于春夏而脉沈濇，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静，泄而脉大， 脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者， 皆难治。

黄帝说，凡是治病必细察其外形、精神与气色之润泽，按其脉知何脏为主病，及病情是新病或陈年旧疾，切不可失去治疗的时机。外形气色皆未失真，这是可治之病。如果病人病色很浅， 此病易治。按脉时，脉与四季相合时，此病可治， 如果脉微弱但内里气血流畅，这是有胃气之兆， 可称为易治之病，治之必不失良机。如果外形消痩精神不振，此即难治之病。正常之气色已失， 面皮无光，这是很难痊愈的病。脉变为坚实且盛大，这代表病越深状，如果脉形已反逆四季节气时，此已为无法治愈之病。察知以上四种难治之病时，必须明白告诉家属。

所谓脉逆四时，即春季得到肺脉，夏季得到肾脉，秋季得到心脉，冬季得到脾脉，然后所有的脉形又有时绷紧，有时断绝，有时深沈，有时中空无力且四散者，这就是反逆四时之脉。病情为热症而脉反安静，病人下痢不止而脉反现大 形，病人大量失血而脉反坚实，病生在里而脉却坚硬有力，病生在外表而脉反弱，此皆难治之病， 因为脉症不合也。