歧伯曰，肺者藏之长也。为心之盖也。有所 失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故 曰，五藏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。

悲哀太甚，则胞络绝。胞络绝，则阳气内动。 发则心下崩，数溲血也。故本病曰，大经空虚， 发为肌痹，传为脉痿。
 
思想无穷，所愿不得。意淫于外，入房太甚， 宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰，筋痿者生于肝，使内也。
有渐于湿，以水为事。若有所留，居处相湿。 肌肉濡溃，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰，肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐， 内伐则热舍于肾。肾者水藏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚。故足不任身，发为骨痿。故下经曰， 骨痿者，生于大热也。

歧伯答道，肺居五臓之上，为诸脏之主，也覆盖着心臓，一旦丧失津液，又无法迅速捕充， 就发生呼吸浊重的现象，日久肺燥热而津枯，所以说体内五脏因肺燥津枯，造成下肢痿缩无力， 由此而来。

悲哀太过，会令心胞络断绝，一旦如此，心阳内动无法下行，以致心络下焦之脉崩溃而小便出血矣。所以本病论中有以下之记载：体内大经脉空虚，造成肌肉痿缩，日久成为血脉瘘缩也。

人的欲望无穷，所企求的又无法称心如意， 其意志伤到固表能力（免疫系统），又不节制房事，造成阴部之大筋弛缓，引发筋痿症，甚而精自出。所以下经论中记载：凡筋痿者，必因于肝， 房事过度引发的。

长时间在湿气重的地方，或在水中工作之 人，湿气会渐渐侵入及停留体内。肌肉受湿渗入侵溃，造成麻痹不仁，终成肌肉痿缩。所以下经有记载：凡肉瘘者，必来自长期居湿之地而致的。

人因远行长期疲劳倦怠，又遇大热之气汗流不止而生渴，渴之生乃因阳气不外散反内攻，一旦内走则令热居于肾，而肾本为水之脏，现在阳热居之而令水不胜火，其果造成骨枯髓空虚，足颤动令人无法站立，终成骨痿。所以下经，记载： 凡骨痿者，必发生于大热之后也。