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歧伯曰，写实者气盛乃内针，钺与气俱内， 以开其门，如利其户。针与气俱出，精气不伤， 邪气乃下。外门不闭，以出其疾。摇大其道，如利其路，是谓大写。必切而出，大气乃屈。
名称
歧伯曰，写实者气盛乃内针，钺与气俱内， 以开其门，如利其户。针与气俱出，精气不伤， 邪气乃下。外门不闭，以出其疾。摇大其道，如利其路，是谓大写。必切而出，大气乃屈。
说明
歧伯曰，写实者气盛乃内针，钺与气俱内， 以开其门，如利其户。针与气俱出，精气不伤， 邪气乃下。外门不闭，以出其疾。摇大其道，如利其路，是谓大写。必切而出，大气乃屈。
歧伯答道，泻过实的须俟气盛时方入针，随着患者的吸气入针，如此则可开其气斗，好像打开大门一样。俟患者吐气时，针同时拔出，如此便不会损伤精气，邪气就沩出来了。如杲不按针孔，是为了使邪气尽出，加上以摇大针孔方式出针（苍龙摆尾），可增加出路的流畅，则为大沩之法，出针时用指甲切针孔之边侧，盛邪之气乃尽出。