小便黄与小便清
名称
小便黄与小便清
说明

小便黄与小便清

 

比如说小便,在临床问诊时是要涉及到的。比如最常见的太阳伤寒感冒,往往表现出来小便黄。那么太阳伤寒小便黄是寒吗?小便有烫感,色黄,是属于膀胱气化失调了,这只是太阳伤寒的一个临床症状而已。他的本在那里?还是伤寒,还是用桂枝汤一类的方剂就能解除。但是一般教科书里往往说,小便清属寒,小便黄属热。关于这一点,张景岳


在《景岳全书》里已经谈到了。黄色的小便很多人认为是火,是不是火?劳倦可以导致小便黄,劳倦是不是火?一个人思虑过渡可以小便黄,酒色伤身也可以导致小便黄,所以小便黄就不能都归属为热和火。如果我们把这一类阳气不足所致的小便黄都归结为火,使用针对性很强的寒凉清热药物,如金钱草冲剂,可能小便会变清,但阳气却更加损耗了,这只是治病人的标,而对病人的本却没有负责任。作为临床医生,认清这一点是很重要的,也就是认清标与本是很重要的, 为什么阳虚会出现小便黄呢?小便的变化与我们的中气,也就是中焦脾胃阳气的关系是很密切的。《灵枢.口问篇》就有“中气不足,溲便为之变”的说法,这个变就不是单一的。刚才谈到很多情况,思虑也好,劳倦也好,都伤脾吧,都伤中吧?劳倦思虑都可以扰动阳,都可以导致虚阳的浮动,从而形成郁热的状态,扰动膀胱气化,膀胱气化受到影响,就会出现黄色的小便。所以对于这种的小便黄,我们还是要顾及阳气,考虑怎样去扶阳益气和温中益气。

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