名称

紅斑性狼瘡案例

说明

紅斑性狼瘡案例
08/31/2007 初診，白人，女，67 歲，被本地西醫診斷得到紅斑性狼瘡， 她一被告知得到此病後的第一反應，就是來看我，因此完全沒有被西醫碰過，所以也從未吃過西藥，自述近來體重少了 10 磅，全身呈現紅斑到處，體無完膚，連續 三個月不斷的落髮，環唇一圈是又乾又紅，且很熱痛，耳中自覺非常乾熱，問診結果是，失眠嚴重，口中乾燥，大便正常， 喜喝冷飲，雙腳冰冷，胃口很好，奇怪的 是一覺得餓，就必須立刻吃些食物，否則必頭痛， 脈診得到數且大脈，舌苔中黃濕，四周紅色且色深，督脈壓診在第五椎有壓痛點，診斷為此人屬於寒熱並結，眼診 可知其肝中有毒素造成損傷。
此人的紅斑性狼瘡， 起因是肝積毒素未去，加上體中仍有奶水，因為心陽不足，於是使得毒素與奶水進入心臟而導致此病，我們可由治療肝病時，病人會發全身紅疹而知是肝之毒素外出 造成的，因此中醫可以依據這點給予處方，方用柴胡、玉金、黃芩、龍膽草、茵陳、梔子來清肝解毒，淮山、薏仁、芡實來補足病人因為脾臟失去津液而造成唇部乾 燥異常， 同時可以加強病人陽氣，連翹、銀花、蟬蛻、蛇蛻、杏仁止皮膚癢同時去除已經乾硬的皮膚， 酸棗仁、丹皮、白芍使乾淨的血液回到肝臟，來治療其失眠， 給病人二週藥量先服。
09/12/2007，二診，病人之紅斑已經退去一半以上，落髮仍重，睡眠好轉，一餓時仍然有頭痛，口唇仍然很乾燥，診斷可知病人進步許多，但是裡寒仍有，於是增加生附子三錢，吳茱萸三錢，乾薑二錢，當歸三錢，側柏葉五錢，再吃二週。
09/27/2007，三診，服上方後，胸口時悶，胃口正常，睡眠又更好，頭髮仍然掉許多，耳中壓力仍大，時有心悸，雙腳仍然很冰，但是有時又極熱，於是我又增加半夏四錢，代赭石三錢，熟地三錢，桂枝四錢，南星四錢，再吃二週。
10/23/2007，四診，此人因為無力負擔藥錢，所以遲至今日才來複診，體力好轉很多，睡眠正常了，雙腳仍冷，胸悶減少，有左側頭痛，左眼痛，心悸仍有，但是全身的紅斑幾乎退盡，同時第五椎壓痛已經消失，診斷為此人之紅斑性狼瘡此時如果給西醫診斷紅斑性狼瘡必然已經好了，但是依照中醫的正常標準，還有一段路要走，因為她雙腳還是冷的，我們必須要讓病人吃藥吃到雙腳變熱後，方可停藥，如此才能斷根。
此女之所以會恢復如此之快，就是因為她來之前從未吃過西藥，所以她恢復就會很快，一般西醫處理這種病的處方都是使用類固醇來控制，這種藥物雖然可以取得一 時的控制，但是卻造成中醫的難治，希望西醫們以後遇到這種病時，務必推薦給中醫來治，以免造成中醫的施治困擾，同時又耽誤病情，如此終會導致不治，希望西 醫能放過這類病人，請不要碰病人，直接將病人交給中醫來處理，這樣病人就有救了。
近日來因為訓練學生學習實際臨床治病， 白天專注於學生的研習進度，所以晚上須要休息，我這有非常多的案例可以寫，但是實在是沒有精神來寫，請讀者見諒，目前所有臨床案例都由實習醫師打字中，所 有病例的診斷與處方都寫的非常詳盡，將來等到金匱發行後， 我將上傳到我們的私人網站中，讓會員可以下載，希望對大家的臨床經驗都有所幫助。