名称

风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

说明

风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。
甘草附子汤方

甘草附子汤证代表湿已经渗到关节里面去了，湿如果在内脏里面、在中焦里面、在上焦，诸位现在都会治了。如果是湿在皮肤关节里面呢？如果靠白术附子汤，可以把肌肉里面的湿排出去，但是关节


里面的湿还在，这个时候就要靠甘草附子汤。甘草附子汤跟刚刚前面提到不一样的就是，它不是全身微肿，是湿停在关节的地方会肿得很大，这个时候，我们知道是湿渗在关节里面，使得病人呼痛。尚未碰到他，他就喊痛：「啊！你不要碰我！不要靠近我！」为什么？因为很痛，你一靠近他，他以为你要摸他，就会感觉更痛，关节表面整个红肿起来，这就是所谓的甘草附子汤证。风寒与湿直接渗在关节里面造成的痛就是要靠这个方子。如果给西医治，有些西医会用开刀方式， 把里面的湿拿出来。因为红肿又痛到受不了，脚都不能弯，于是病人就同意开刀。开刀时拿出来的都是黄水，拿完以后再缝起来，从此就变成『鹤膝风』，膝盖就会肿成圆球般大，然后病人的小腿骨细细的， 多难看，我就治过这样病的，有位小孩子来看腿病，他膝盖就是有风湿病，才十岁啊！就被西医开刀开成这样子。来诊所的时候脚是这样弯起来拿着柺杖进来，进来时我看到他两观是黑的，我问病人说：「你有气喘？」「对啊」。我们治疗你这个风湿大约需要两个礼拜，而气喘一个礼拜就好了，恢复的更快。两个礼拜以后他外婆跑来找我，她说：
「我现在抓不到我的孙子了。」这就是中医经方的效果，我使用的处方就是甘草附子汤。
炙甘草，附子两枚。我们在用甘草附子汤的时候，附子跟白术差不多是等量。比如说：我们附子用五钱。白术就用五钱。甘草附子汤中附子下重手不要害怕，因为这个附子有桂枝在里面配合，此时附子一下去不会停在固定一处，桂枝会把附子带到关节去，附子就因为有桂枝而能渗透到四肢的关节里面去，附子走肾，所以能走骨节，打进关节里面要靠附子。然后白术进去收敛湿气，所以一定要重用桂枝。你如果是你开了白术附子跟桂枝，忘了开炙甘草，结果造成风去，湿未去，因为炙甘草有减缓药力行走的速度，就好像跟其他药说「等一下！桂枝你等一下，要等到湿通通清完，你们再一起走。」因此这处方的剂量非常严谨。所以以后大家开处方的时候，比如说炙甘草二钱， 炮附子两钱，白术两钱，桂枝就四钱，桂枝要加倍。仲师又说上四味药。水来煮，比如说六碗水煮三碗，温服一升，一天吃三次，如果初服得到微汗，感觉很舒服了，病就解了，就不要再喝了，就能吃东西。


如果『汗出复烦者』就是流了汗以后病人还是很烦躁，风湿还是很痛， 就表示说病并没有去，那就再喝，『宜服六七合为妙。』就是再喝它就是了。曹颖甫解释『身微肿，似当用麻黄以发汗，仲师弃而不用者， 正以湿邪陷入开节，利用缓攻也。』就是湿邪如果在表的话，我们要靠麻黄去发汗，湿邪在关节里面，此时用桂枝才是对症的，所以张仲景开治疗风湿的处方时，因为湿在不同的位置上，处方就不同，在皮肤表面上的时候—麻黄加术汤，湿在肌肉里面—麻杏薏甘汤，进入到血脉旁边、在下焦、在我们的三焦网膜里面的时候、还有进入关节的时候通通不一样，所以经方里分出很多种的不同处方来治疗风湿。西医学风湿就是风湿，就已经讲完了，真是很粗糙。如果说：「老师， 中医讲的不科学。」你就错了。我一直在跟诸位讲，什么叫真理？就是由繁而简。繁进入简单的阶段，就代表他已经懂了。比如我们在讲痉病的时候，就是西医所谓的脑膜炎，诸位知不知道西医光是讨论脑膜炎的书有多厚？张仲景两三个条辨就讲完了，而且不但讲完了，还治疗完了，处方也已经开完了，厉不厉害？所以我们大家要以身为中国人为荣。

太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥；若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之， 则淋甚。

什么叫中暍？就是中暑。在过去中暑的状况很多，现在中暑状况比较少，但是还是有。为什么以前中暑比较多？因为以前哪有什么冷气，我们现在是家家都有泠气，在外面很热时就进屋去吹冷气，所以中暑的现象比较少见，风疹的现象却比较多，讲到风疹，麻黄加术汤就可以去掉风疹。因为麻黄汤专治寒湿在皮肤表面上，比如说你在洗完热水澡后，身体在流汗，一出来吹到冷空气，皮肤会很痒，或者洗完澡没什么感觉，躺在被窝里面被子一盖就很痒，这就是因为你汗水没有透发，汗水停留在皮肤表层下面，汗离开了汗腺，但是没有离开


毛孔，就会停在毛孔、皮肤表面和汗腺中间的地方。这个就是麻黄加术汤证。因为麻黄加术汤被设计成为刚好在这个接近皮表位置的湿， 服后发微汗，如果用麻黄汤发汗会太过，结果会伤到正常的津液。如果晚上吃麻黄汤，皮肤不痒啦！因为汗都发出来了所以不痒，但是早上起床后就变成大承气汤证。因为肠胃的津液都给麻黄汤发光了，不是麻黄汤证，却用麻黄汤必将太过，所以必须要知道方剂的主功能所在，开处方时才会很能运用自如，这种中暑虽然以前较多，现在比较少，但是还是会用到，要不然有一天走在沙漠里，你看到一个人中暑：
「惨了！这个人中暑了。」此时你就不会处理了。
关于中暑，张仲景立有两个方子，就可以治疗中暑。一个是白虎人参汤，一个是瓜蒂散。『太阳中暍』就是中暑了，『发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳， 身即热，口开前板齿燥：「前面板齿指两个大门牙很干燥。」若发其汗， 则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。』会得到太阳中暑的人，就是因为他在大太阳底下运动或是做劳力工作的时候，身体出大汗津液丧失很多，就是在丧失津液的状况之下又得到表症，那么热的天就会得到表热，外面产生的热，再加上里面本来就很热，津液本来就不够了，这就叫做中暑。所以表热和里热在相抗，病人就变成大热，大热的状况之下会出现病人发热、恶寒。为什么会恶寒呢？因为表水都没了，就是表虚掉了，所以病人会怕冷。所以这里的恶寒并不是直正像麻黄汤证的表寒，是因为里热太高了。『身重而疼痛』，『脉弦细』这就代表病家的表虚掉了，『芤迟』代表血也虚掉了。因为血里面的水丧失很多，此时会有一个症状很特殊，就是小便完后头会这样摇一下，为什么会这样？因为病人水不够，当体内水不够的时候， 全身互相都有神经性的反射作用，在水不够的状态之下，你一小便， 头就会这样动一下，因为反射，这就是告诉你里水不足了。『手足逆冷，小有劳』一动，身体会很热？
『前板齿燥』这个就是我们体内津液丧失过多了。此时『若发其汗』你再发汗的话，病人就完了，『则恶寒甚』就会感觉身体寒冷。如果此时再加上『温针，则发热甚』。『数下之，则淋甚。』这里就是


说如果此时你再去攻下，结果病人因为肠胃的津液已经没有了，小便就会很浓浊，这就是病人已经处在极虚的状态之下：是坏症。
这段简言之，就是如果病人出现表热兼有里热的现象，就是中暑了。