太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
名称
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
说明
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方




瓜蒂散是吐剂,当病人本身就有里热,因为中暑的病人平常运动就流汗流得很多,因此热经常是呈现浮在身体里面的状态。这时没有表症,单纯是里热,此时病人因为有里热而将身体浸泡在冷水中,想去热,然后又饮用大量的冷水,结果外用浸泡冷水造成身体疼痛,喝下许多冷水在胃中又无法气化,加上体内又因为津液不足而很燥热难耐,此时就要用这瓜蒂散。瓜蒂这个药,如果是喷在鼻子里面,会造成打喷嚏。如果是含在嘴巴里面,就会想吐。病人喝下就会吐出许多冷水,我们不用麻黄发汗为什么?因为他本来身体里面就有浮热,加上本身津液又已经伤到了,所以我们绝对不可以再用麻黄汤去给他发表。
也就是说这是因为病人津液不够了才产生的热,你再用麻黄汤发汗就会更伤津液,这个时候用瓜蒂散最好。诸位你有没有感觉到,每次你吐完的时候都会流汗。如果你不相信,等一下下课到旁边,我抠你喉咙让你吐,吐完后你再摸摸身体,就会发现身上都是汗。人吐会出汗,就是利用吐法让病人发汗,不要用药去发汗,因为病人津液已经伤到。
如果表热跟里热加在一起,成为高热的时候人参瓜蒂散也没有用的,就要靠白虎人参汤下去救热,所以白虎人参汤喝下去病人也会流汗,热就会整个退掉。如果病人没有表热,只是身体里面的浮热,感觉闷闷的,按脉又没有很浮,病人又感觉昏昏沉沉的,有一点发烧又不是很烧,你想想这怎么办?只有让他轻微的发一点汗,把热消掉就可以了,此时可用瓜蒂散下去,吐出水后,病家皮肤会发一点点表汗, 这个浮热就会离开身体。所以病的深浅轻重张仲景都考虑的很清楚, 绝对不能让病人身体在有里虚的时候还在给他攻下,因此仲师就跟你说下利不止者死,他的目的就是提醒你,病人因为有里虚所以不能攻。当病人身体很虚弱时,我们又需要去发此人的汗时,该怎么办呢?可以用一点点瓜蒂散来取吐得微汗,张仲景的意思就在这里。
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