名称

下面我们开始讨论历节病。寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。

说明

下面我们开始讨论历节病。
寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。

『寸口脉沉而弱』寸脉位出现脉沉在骨边，表示病在骨，因为沉脉就是讲骨头有病，而肾脏就是主骨。弱脉出现，是主筋病。『沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。』中医讲的历节，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，就叫做历节。历节病在临床上看类似于西医说的痛风与风湿病。实际临床上大家可以看到有三种不同的症状。第一种，中医叫做风痹。风痹的主要症状是麻又痛，连皮肤都会又痛又麻。第二是血痹，血痹的主要症状是『麻而不痛』，单纯只有麻的感觉，没有痛症。风痹有专治风痹的汤，血痹有专治血痹的汤，像黄耆五物汤就是治疗血痹的。第三种就是历节病，而历节的主要症状是『但痛不麻』，这是中医用外在的症状来区分的。西医临床上看到很多痛风或是风湿都有这种症状。像你开『甘草附子汤』给病人的时候，而这处方只是治疗风痹，当风寒湿相混合在一起时，病人会有各种不同的症状出现，如果是只痛不麻的话，我们就把他当成历节在治疗，治历节的处方有乌头汤，或是大乌头煎等。如果是血痹，就是黄耆五物汤证，血痹的主要症状就是麻，纯麻的感觉，那种麻是很顽固的麻，有的麻十几年来都在麻，黄耆五物汤专门治疗麻的症状，麻是非常不易被治好的，而这是血痹特有的症状，也就是血虚。现在讲的历节，它的起因中医认为是肝肾两虚，有一天肾脏的新陈代谢功能不是很好，它没有办法把废物排泄出去时，由于水


生木，因此所有的脏东西会因此而进入肝脏，如果此时肝脏本身又虚了，脏东西到了肝里面等待分解时，肝没有办法把它排出来，这个时候脏的物质就会沉积在身体里面，也就是所谓尿酸沉积在身体里面， 逐渐的沉积日久以后，就会囤积在骨头旁边，因为尿酸是呈结晶状， 挤在骨头旁边当然会很痛，痛起来的时候，就感觉脚好像放在油锅里面，烫而且肿，那种滚烫的感觉很痛，脚背也肿起来，常常发生在脚背还有脚关节的地方。最严重的痛会持续两个礼拜以上，一般痛一个礼拜到两个礼拜慢慢就会消除掉。哪种人会得到这类的病呢？诸位看下段的说明。

趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。太阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相抟，即疼痛如掣。
盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

『趺阳脉浮而滑』这讲的就是胃脉。第一种会得到历节的原因就是，当汗流得很多时，立刻进到冷水里面，这会使得人体汗出不透， 跟前面说的黄汗是同源的。第二种引起中风历节的原因，是『趺阳脉』就是所谐胃脉，在冲阳穴位的脉。『浮而滑，滑则榖气实，浮则汗自出。』『谷气实』代表胃中有实，就是有宿食停在里面，此时就会摸到趺阳脉不但滑，而且实。
这里的太阴脉讲的是我们的脾脏，如果是弱脉表示血虚，而脾主四肢，主肌肉，当脾脏功能不好时，固表能力就不够。这个时候风进入体内，正好遇到此人血不足，而血不足的原因，可能肠胃吸收不是很好，生血的过程不是很好，这也会造成疼痛如掣。还有一种疼痛， 就是『盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸』什么叫盛人？ 这里的盛人，过去说的就是有钱人，家里环境很好的，每天都大口酒大口肉的吃，然后妻妾又很多，『脉涩小』是因为运动很少，养尊处优，于是脾阳不伸，没有办法到达四肢，肉很多只是外表看起来比较实，其实是中干，因为这些都是吃很厚腻的食物产生出来的肥脂，并


没有固表能力，都是肥油在里面，这个时候脉就比较短小，『短气， 自汗出』。平常喝酒喝的很多的人，身体里面湿就会很盛。喝酒后感觉是身热，但是到身体里面就变成湿。因为平常没有运动，又近女色， 喝酒又喝得多，结果表虚掉里面又湿，这又是一个很容易得到历节病的原因。现代人得到则是因为吃西药过多伤到肝肾，加上喝酒喝多了伤肝，近女色过多了又伤肾，这也是肝肾两虚的原因，这种『历节疼， 不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。』所以本身身体是虚的，加上运动量又少，以致表虚掉，风就容易进来，然后风与湿混合在一起，就成为风湿。一般经常喝酒的人，我们时常用苍术泽泻来解酒，苍术很燥可以把体内的湿去掉，以上这些都是造成历节病的种种原因。