名称

小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。

说明

小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。
栝蒌瞿麦丸方

栝蒌瞿麦丸方
薯蓣三两 茯苓三两 栝蒌根二两 附子一枚，炮瞿麦一两
上五味，末之炼蜜丸，如梧子大，饮服二丸，日三服；不知。增至七八丸，以小便利腹中温为知。

『栝蒌瞿麦丸』一般临床是用在急性膀胱结石的时候用的，如何知道是急性症呢？此处张仲景写的很清楚一个字，『渴』。渴就是热， 热就是炎，就是里面发炎了。所以小便不利又口渴，就是代表急性的尿道炎。我们不管里面是血淋、膏淋、石淋，里面有时候是血块堵到， 或者是一些我们原来的尿道发炎，流出来的脓堵到，其中有很多原因造成的。急性症的时候我们要用栝蒌瞿麦丸，发病的时候病人都会有口渴的现象，因为津液伤到了，所以只要病人有渴的现象出现时，就知道是栝蒌瞿麦丸证。栝蒌瞿麦丸这个处方中有一个要了解的药物就是瞿麦，瞿麦这个药物在本草经里面特别介绍过，可以通经堕胎，月经不通的时候瞿麦可以打通，它可以破血，可以通膏淋、石淋、血淋， 都可以靠瞿麦打通，所以瞿麦的功用在利水消痈，痈就是脓，化脓、发炎的意思。发生尿道炎，或者是淋病、性病都可以用到瞿麦。得到性病的时候小便会很刺痛或者红肿，此时瞿麦非常好用，等于中药的盘尼西林一样，它有攻坚、攻血之力，所以说连血淋都可以运用到瞿麦，但是这里是丸剂。诸位看为什么要用薯蓣？薯蓣就是淮山，也可以称之为山药。薯蓣三两、茯苓三两、栝蒌根二两。栝羹根是为了要解渴用的，茯苓是为了利尿用，薯蓣是为了要把肾脏的津液补足，因为我们要把石头冲刷下来靠的是肾脏，故此肾脏的津液就要很充足， 加强肾脏的津液就要靠淮山了，所以淮山过去是男人的肾药。补充男人的阴精是靠淮山，精的温度是阳，精本身是阴，精子太少，就是阴不足，精子冰冷的，精子出来不往前跑，在原地打转，表示阳不足。西医只知道精子会原地打转，但是没有办法解决这问题，西医甚至连精子怎么来的也不知道，你不要以为我随便说，你跑到台大医院问一下就知道了。
山药能够让肾脏津液很旺盛，让肾脏水气很强，这个时候水大量往下冲，在前面打前锋的是瞿麦，瞿麦一下子把堵塞清除掉。炮附子


是壮肾阳，让水气化过程更完整，所以肾阳、肾阴同时兼顾到。所以在研究伤寒论时，如果病人是桂枝汤证，遇到有渴的时候就加栝蒌根， 原因是肠胃的津液不够，因为发炎的比较厉害，栝蒌根能够消炎，这个是一般的生理学的名词。我们如果讲中医的名词，栝蒌根是止渴， 就讲完了。所以这里说的『渴』就是代表比较紧急，已经堵到了。『右五味，末之炼蜜丸。』像我们做药丸的，如果吃下去以后，『以小便利腹中温为知。』小便通利出来，感觉肚子热起来时就是好了。诸位看， 张仲景在开处方时，一定是知道病人身体里面肾阴和肾阳同时都不足，才会用这个处方。这个方跟猪苓汤不一样，猪苓汤是专门去石头， 如果不是石头堵封而是血淋、膏淋堵在里面，就必须给他栝蒌瞿麦丸， 否则光靠猪苓汤是无法治疗这种小便不利的。